小细胞肺癌患者化疗中血小板数量、形态及功能变化研究

目的 探讨174例小细胞肺癌患者4个化疗周期过程中血小板(PLT)数量、形态及功能的变化情况,为小细胞肺癌的不同预后及并发症提供实验室参考.方法 回顾性分析了174例小细胞肺癌患者,均以依托泊苷加铂类为基础化疗方案,分析PLT数量、PLT参数变化,光学显微镜下观察未染色的PLT折光性、分布密度和染色后的PLT着色、大小与形态情况,并对各组血凝块最大强度(MA)、血小板动力学指数(TPI)、血小板最大聚集率(MAR)进行比较.结果 持续降低组、持续升高组血小板分布宽度(PDW)与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05).持续升高组PDW与持续降低组比较,差异有统计学意义(P<0.05).各组大血小板比率比较差异有统计学意义(P<0.05).平稳变化组、持续降低组、持续升高组TPI与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);持续降低组、持续升高组MA与平稳变化组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小细胞肺癌在化疗过程中PLT数量发生变化,同时伴有PLT大小、形态和聚集功能显著变化,是治疗中出现不同并发症及不同预后的原因之一.     

乳腺肿块患者血清CA15-3及CEA检测的临床意义

目的 探讨电化学发光法检测血清糖类抗原15-3(CA15-3)及癌胚抗原(CEA)在乳腺疾病诊断以及术后监测中的临床应用价值.方法 分析2005年5月至2006年12月间住院患者血清CA15-3及CEA检测结果,结合临床病历资料进行统计学分析.结果 乳腺良性肿块组与乳腺癌组CA15-3及CEA检测结果差异显著,血清CA15-3及CEA用于诊断乳腺癌的特异性较高(97.6%及96%),但敏感性较低(30.5%及13.9%);血清CA15-3异常的乳腺癌患者,术后CA15-3明显下降;CA15-3与CEA之间存在一定的相关性,但相关系数不高.结论 CA15-3及CEA在诊断早期乳腺癌时虽然特异性很高,但由于敏感性太低导致其临床应用价值有限,二者联合应用对提高诊断效率意义不大,当乳腺癌患者血清CA15-3较高时,可以用于评价治疗效果.对于乳腺癌的早期诊断,尚需寻找更敏感的标志物.     

贫血患儿血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白水平调查

目的了解贫血患儿血清中维生素B12叶酸以及铁蛋白水平，探讨其与小儿贫血之间的关系，并对相关因素进行分析。方法回顾性分析2006年1月至2007年1月间82例贫血患儿的血清维生素B12、叶酸以及铁蛋白检测结果。结果贫血患儿血清维生素B12平均水平为499．8μg／L，维生素B12缺乏（血清维生素B12〈200μg／L）患儿20例，检出率高达24．4％；边缘性缺乏（血清维生素B12 200～300μg／L）患儿14例，检出率为17．1％；贫血患儿血清叶酸平均水平为11．78μg／L，未见叶酸缺乏（血清叶酸〈2μg／L）患儿。贫血患儿血清铁蛋白平均水平为136．1μg／L，铁蛋白缺乏（血清铁蛋白〈35μg／L）患儿共33例，占40．2％。血清维生素B12水平与贫血患儿的铁蛋白水平、叶酸水平以及平均红细胞体积（MCV）无相关性，与患儿血红蛋白存在一定相关性。绝大部分维生素B12缺乏的贫血患儿为小细胞性贫血。结论在贫血患儿中维生素B12和铁蛋白缺乏检出率较高，特别是在小儿肠炎相关的贫血患儿中较为常见。贫血患儿中叶酸缺乏罕见。儿童维生素B12缺乏并不一定导致典型的大细胞性贫血。     

护理高职生学习动机、学习效能感与学业成绩的关系

目的探讨护理专业高职生的学习动机、学习效能感及其与学业成绩之间的关系。方法采用问卷调查法对上海某大学护理专业309名高职学生进行学习动机和学习效能感的调查,数据采用t检验和逐步多元回归法进行统计处理。结果(1)学习动机以报答、就业与生活为主,消极回避最少;(2)高分组学生学习效能感、求知和成绩目标动机较强(P<0.05或P<0.01),低分组学生学习效能感较低、消极回避动机较强(P<0.01);(3)学习效能感、成绩目标和消极回避动机可直接影响学业成绩,求知、消极回避、社会奉献和成绩目标动机通过学习效能感间接影响学业成绩。结论激发学生求知与成绩目标动机,增强学习效能感,对提高学业成绩非常必要。     

让宝宝远离手足口病

手足口病是怎样的一种疾病？ 该病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝,尤其以2～3岁的居多。手足口病有季节性吗？本病全年都可发生,以4～7月为发病高峰。     

2种内固定方式治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效分析

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖锁定板(ALCP)治疗股骨干骨折合并同侧髋部骨折的疗效。方法回顾性分析2009年1月至2012年6月采用PFNA和ALCP治疗的26例股骨干合并同侧髋部骨折患者临床资料,其中PFNA组14例,ALCP组12例。对2组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及髋膝关节功能等进行比较。结果与ALCP组相比,PFNA组在缩短手术时间及减少术中失血优势明显,差异有统计学意义(P0.05)。26例均获1年以上随访,平均25个月。2组患者均无切口感染、深静脉血栓形成、肺栓塞、内固定断裂、股骨头缺血性坏死及肢体严重旋转与短缩畸形等并发症。2组各部位骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。骨折完全愈合后,2组髋关节Harris评分和膝关节Evanich评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA与ALCP均为固定股骨干合并同侧髋部骨折的良好内固定物,但PFNA在减少手术创伤、缩短手术时间方面更具优势。     

抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析

目的探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果。方法选择2012-02~2014-02间在我院妇科治疗的156例子宫内膜炎患者,根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组,每组各78例。对照组患者采取孕激素联合抗生素治疗,研究组在抗生素治疗的基础上,口服妇科千金片治疗。结果研究组治疗有总有效率为91.03%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。研究组阴道不规则出血的发生率显著低于对照组(P<0.05);月经恢复正常的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果十分显著,可以有效改善患者的临床症状,适于临床推广。     

骨折延期愈合患者血清细胞因子水平变化规律研究

目的 探讨血清中相关细胞因子在骨折以及合并颅脑外伤后骨折延期愈合中的变化规律,以及神经生长因子(NGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)与骨折愈合的相关性.方法 2009年1月至2011年1月收治80例骨折患者,按有无合并颅脑外伤分为两组,单纯性骨折患者45例(单纯骨折组),骨折合并颅脑外伤患者35例(脑外伤骨折组).检测比较两组患者的血清NGF、PDGF、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及碱性磷酸酶(AKP)的含量.结果 各血清细胞因子水平随着治疗时间出现先上升后下降的趋势.两组正常愈合患者术后1、3、10d血清NGF、PDGF水平均较延期愈合患者高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d单纯骨折组正常愈合和延期愈合患者血清NGF、PDGF水平[(86.34±10.34)、(76.34±8.97) ng/L和(267.87±83.41)、(231.78±39.45)ng/L]均较脑外伤骨折组延期愈合和正常愈合患者[(109.23±13.43)、(96.32±15.31) ng/L和(387.45±109.87)、(301.23±101.98) ng/L]低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NGF、PDGF等相关细胞因子水平在骨折的愈合过程中呈现一定的变化规律,对于了解患者的骨折愈合情况有很好的借鉴作用.     

护理心理学

个性倾向性2.2动机的分类人类的动机相当复杂,种类十分繁多。根据动机的影响范围和持续时间,可分为长远、概括的动机,以及暂时、具体的动机;根据动机对活动作用的大小,可分为主导动机和辅助动机;根据动机的意识性,可分为意识动机和潜意识动机;根据引起动机的原因,可分为外在动机和内在动机等。     

护理心理学

认知过程认知过程指人认识外界事物的过程,或指对作用于人的感觉器官的客观事物进行信息加工的过程。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想像和言语等过程;注意则是伴随心理过程的一种心理特征,以保证人的各项活动顺利进行。本章重点阐述与护理心理学研究对象的认知活动紧密关联的部分。