肢端肥大症合并肿瘤的流行病学及发病机制研究进展

肢端肥大症患者易合并肿瘤发生,尤其是甲状腺肿瘤和结直肠肿瘤。肢端肥大症肿瘤相关发病率和病死率总体上高于普通人群,其发病机制多与血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平升高以及IGF-1信号通路激活相关。对肢端肥大症所致肿瘤合并症的早期筛查和干预可降低患者病死率。     

α-酮酸片联合百令胶囊对老年慢性肾功能不全患者营养状况的影响

随着社会的发展,老年慢性肾功能不全患者不断增多,而营养状态又是影响老年慢性肾功能不全患者生活质量的重要因素.本研究应用α-酮酸片(开同)和百令胶囊,观察老年慢性肾功能不全患者的营养状况变化,旨在为提高老年慢性肾功能不全患者预后提供行之有效的方法.     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

肢端肥大症患者GH与IGF-1负荷与心脏结构和功能改变的相关性

目的探讨肢端肥大症患者生长激素（GH）和胰岛素样生长因子1（IGF-1）负荷与心脏结构和功能改变的关系。方法回顾性分析99例肢端肥大症患者的临床资料,依据超声心动图检查结果,将患者分为参数异常组和正常组。采用Pearson相关性分析,探究患者的病程、平均GH、平均IGF-1、GH负荷、IGF-1负荷与超声心动检查中各项与心脏结构和功能有关参数的相关性。结果共有48例（48.5%）患者超声心动图存在异常,包括心腔扩大（29.3%）、瓣膜病变（15.1%）、主动脉根部增宽(5.1%)、左室收缩或舒张功能异常（19.2%）、室壁运动异常（1.0%）。参数异常组（n=48)的平均GH负荷普遍高于正常组（n=57), 但仅左室收缩末内径（LVESD）与正常组差异有统计学意义（P=0.018）;平均IGF-1负荷也普遍高于正常组,但仅二尖瓣口血流频谱峰值血流速度比值（E/A）（P=0.011）、左房前后径（LALD）（P=0.017）与正常组差异有统计学意义。将患者按照超声心动图诊断的舒张功能下降与否分为正常组（n=81）和异常组（n=18）,正常组的GH负荷与异常组差异无统计学意义（P=0.419）,而IGF-1负荷异常组高于正常组（P=0.018）。GH负荷与左室舒张末内径（LVEDD）、LVESD之间存在相关性（P<0.05),IGF-1负荷与左心室射血分数（LVEF）、LALD、右室前后径（RVLD）、左室后壁厚度（LVPWT）、LVEDD、LVESD、E/A这7项参数之间存在相关性（P<0.05)。结论GH、IGF-1负荷可为评估肢端肥大症患者心血管系统并发症提供更好的评价指标。     

拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折

目的:探讨采用前后联合入路运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的疗效方法:30例复杂髋臼骨折患者采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗。结果:解剖复位24例,好4例,差2例,复位优良率93.33%。随访26例,优18例,良4例,可2例,差2例,优良率84.62%。结论:采用前后联合入路显露、综合运用拉力螺钉结合骨盆重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折显露充分、方便复位、固定稳定/并发症少,临床效果满意。     

体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞治疗四肢骨不连

目的:探讨体外培养经皮移植自体骨髓间充质干细胞(MSCs)治疗四肢骨折骨不连的效果。方法:12例四肢骨折骨不连患者采用体外培养经皮移植自体MSCs治疗。结果:9例获得了骨性愈合,骨折愈合平均时间为5个月(4~7月),X线显示骨折线消失,骨痂形成。骨折愈合率为75%(9/12)。结论:体外培养经皮移植自体MSCs治疗四肢骨折骨不连创伤小、安全、并发症少,临床效果满意。     

经蝶手术治疗垂体生长激素腺瘤合并空蝶鞍综合征疗效分析

目的 探讨垂体生长激素（GH）腺瘤合并空蝶鞍综合征（ESS）的手术方法及其疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月经蝶入路手术治疗的41例垂体GH腺瘤合并ESS患者的临床资料。所有患者术后随访1~4年,平均2.3年;空腹或随机血清GH<2.5 ng/ml,或GH葡萄糖抑制试验示GH谷值<1 ng/ml为治愈标准。结果 术后6个月治愈32例（78.0%）,未愈9例（22.0%）。随访期间32例治愈患者均未复发;9例未愈患者中,1例行放疗,其随机GH未降至正常水平、GH葡萄糖抑制试验GH谷值>1 ng/ml,其他8例患者未行特殊治疗患者中3例治愈。术后发生并发症13例（31.7%,13/41）,其中一过性电解质紊乱12例（低钾血症8例,低钠血症3例,高钠血症1例）,一过性尿崩症4例,脑膜炎1例,经积极治疗均痊愈出院。结论 经蝶手术是垂体GH腺瘤合并ESS患者的有效治疗方法。     

垂体腺瘤免疫微环境及免疫治疗的研究进展

垂体腺瘤(PAs)是第二常见的原发性中枢神经系统肿瘤,多数可通过手术、药物或放射治疗治愈。但是,部分PAs经过传统治疗后仍反复复发并侵袭性生长,甚至发生远端转移,缩短了患者生存期并降低了生活质量。近年来,关于脑肿瘤免疫微环境的研究逐渐兴起,尤其在胶质瘤领域,为免疫治疗提供了潜在有效靶点,为提高患者生存创造了条件。但是,既往研究仅对PAs微环境中免疫细胞、免疫分子及细胞因子进行了初步分析,对动物和人PAs的免疫治疗研究刚刚起步。