采用股骨近端螺旋刀片髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效观察

目的 探讨应用股骨近端螺旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 30例老年股骨粗隆间骨折患者采用PFNA治疗,观察分析手术时间、出血量、术后并发症,并以Harris髋关节功能评分评价患髋功能.结果 本组手术时间为45～100 min,平均65 min;术中出血100～350 ml,平均150 ml;术后随访10 ～24个月,骨折均获得临床愈合,未发现并发症;按Harris髋关节功能评分标准:优21例,良7例,中2例,优良率为93.3％.结论 PFNA具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,对老年股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法.     

切开与闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折

目的探讨小切口骨折复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法2001-2006年对97例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、出血量（以术后Hb计量）、骨感染、骨折愈合情况及膝关节活动度进行记录,对结果进行统计学处理。结果随访患者84例,闭合复位组35例,小切口骨折复位组49例,两组数据经统计学分析,手术时间差异有显著性,余项差异无显著性。结论在基层医院采用小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置人并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率,是一种可行的方法。     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题。方法对Rockwoodm型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好。结论锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带。     

肩锁关节脱位中喙锁及肩锁韧带损伤的特点及修复方法探讨

肩锁关节脱位占全身关节脱位的2%～16%,严重者肩锁韧带及喙锁韧带均发生损伤,对肩关节功能影响较大。两组韧带,特别是喙锁韧带是否在固定肩锁关节的同时,一期进行修复还存在争议,现将我院2004年6至2008年8月43例肩锁关节脱位患者的临床资料总结报告如下。     

经椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折

目的 探讨后路经椎弓根钉棒系统固定在胸腰段椎体爆裂性骨折治疗中应注意的问题:方法对32例经影像学诊断的胸腰段椎体爆裂性骨折患者,给予经椎弓根钉棒系统固定,根据椎体复位的程度及椎管骨块占位情况选择病例行椎板减压、植骨融合.结果 术后随访12～29个月,X线片显示骨折椎体高度完全恢复者28例,占87.5%,3例部分恢复,占9.4%;1例未恢复,占3.1%.Cohb角由术前平均27.5°(100°～41°)矫正到术后平均4°(0°～10°).术后CT复查椎管容积明显扩大.ASIA分级C、D级患者均有1～2级的恢复.随访时X线片与术后即时复查的X线片比较,椎体前缘高度无明显丢失.结论 后路经椎弓根钉棒系统固定可以有效地治疗胸腰段椎体爆裂性骨折,应掌握适应证、熟悉相关的器械和操作步骤,进行有效固定.     

锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位应注意的问题.方法 对Rockwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位的29例患者采用锁骨钩钢板治疗,术中缝合断裂的喙锁韧带、肩锁韧带及关节囊,并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点.结果 27例患者得到随访,2例患者钢板取出后出现半脱位,无一例发生感染及内固定松动或断裂,肩关节功能良好.结论 锁骨钩钢板应作为治疗肩锁关节脱位的首选方法,术中应修复喙锁及肩锁韧带.     

流行性出血热自发性肾破裂的临床分析

目的 探讨流行性出血热自发性肾破裂的机制、诱因及治疗措施。方法 对收治的流行性出血热自发性肾破裂4例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均为青壮年男性，2例有明确诱因。保守治疗3例，手术治疗1例，均成功治愈出院。结论 对于流行性出血热患者应首先避免诱发因素，一旦发生主张积极全面的保守治疗，必要时再采取手术治疗，避免进一步加重损伤，能够获得满意疗效。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折临床分析

踝关节骨折临床常见,其治疗目的是恢复稳定、光滑的关节面,最终恢复满意的踝关节功能,因而多采取手术治疗。2005年2月至2007年8月,我科采用可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折32例,疗效满意,报告如下。     

锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折

目的 探讨锁定钢板治疗Sanders Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对2009年1月至2012年1月收治的51例(55足)患者的临床资料进行回顾性研究,男32例35足,女19例20足;年龄26～64岁,平均39.5岁;骨折按Sanders分型:Ⅲ型32足,Ⅳ型23足;常规采用足外侧L形切口切开复位锁定钢板内固定,未植骨.结果 48例(52足)患者术后获10～22个月(平均18.5个月)随访.复位固定后B(o)hler角及Gissane角无丢失,1例发生皮缘坏死,经换药后愈合,无骨折不愈合发生.按Maryland足部评分系统评定术后功能:优32足,良13足,可7足,优良率为86.5％.结论 锁定钢板内固定是治疗累及距下关节面跟骨骨折的有效方法,可以有效维持跟骨的解剖形态.     

InterTan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效

目的探讨Inter Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用Inter Tan髓内钉治疗60例老年股骨转子间骨折患者。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,采用Harris评分评价患髋关节功能。结果手术时间45～100 min,术中出血量100～350 ml。患者均获得随访,时间6～12个月。骨折均愈合,时间3～6个月。无内固定切出、螺钉松动等并发症发生。末次随访时采用Harris评分评定髋关节功能:优15例,良38例,可7例,优良率为88. 3%。结论 Inter Tan髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有手术操作简便、创伤小、固定牢固、有效对抗螺钉切出、并发症少等优点,利于老年股骨转子间骨折的愈合和髋关节功能的恢复。