应用可吸收钉棒治疗关节内骨折

目的探讨可吸收钉、棒治疗关节内骨折的效果。方法1998年6月～2004年8月，应用自身增强一聚乙酯（self-reinforced polyglycolic acid，SR—PGA）、自身增强一聚丙酯（self—reinforced poly—L—Lacticacid，SR—PLLA）可吸收螺钉、棒，手术治疗关节内骨折35例，其中男30例，女5例。年龄4～62岁。均为关节内或关节周围松质骨骨折。手术时间为伤后3h～29d。应用SR—PGA全螺纹钉9枚，SR—PLLA拉力螺钉26枚，SR—PLLA固定棒15枚。术后行骨牵引或石膏外固定。结果患者术后获随访3～60个月，平均28个月，伤口均Ⅰ期愈合；骨折于1～3个月内达临床愈合，无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优26例，良7例，可1例，差1例，优良率94．3％。结论可吸收内固定钉、棒治疗关节内及关节周围骨折，免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦，是一种有效和较为理想的方法。     

骨痂植骨治疗骨折不愈合的临床研究

目的：探讨使用自体骨痂植骨治疗骨不连的效果。方法：20例骨不连患者分为对照组（用自体髂骨植骨＋内固定治疗）和实验组（用自体骨痂植骨＋内固定治疗）。取自体骨痂作病理检查，并检测转移生长因子（TGF-β1）的表达情况。术后定期随访，摄X光片了解骨折愈合情况。结果：骨痂植骨治疗骨不连的疗效与髂骨植骨大体相同，均能取得满意效果。TGF-β1在骨痂内有表达。结论：使用自体骨痂植骨治疗骨不连疗效满意，值得推广。     

应用微型钢板内固定治疗手部骨折

目的 研究并分析应用微型钢葩内固定治疗手部骨折的疗效。方法 1998-06-2004-06，对患者手部掌、指骨骨折24例30处作切开复位，微型钢板内固定治疗。结果 本组所有骨折均达到解剖复位。随访3-12（平均6）个月，骨折愈合顺利，手部关节活动良好。结论 微型钢板质薄，体小，坚强，固定后可早期进行功能康复训练，是治疗手部骨折的一种理想固定方法。     

低分子肝素治疗下肢手术后深静脉血栓形成的疗效

【目的】观察低分子肝素治疗下肢深静脉血栓形成的效果,探索其治疗规律。【方法】对23例下肢深静脉血栓形成患者进行低分子肝素治疗,观察治疗前后的症状,体征及彩色多普勒超声检查结果。【结果】23例症状、体征在3周内均消失,彩色多普勒超声提示有血栓形成的相关血管再通或部分再通。【结论】低分子肝素治疗深静脉血栓形成安全、有效。     

后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效分析

【摘要】 目的：探讨后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合斜外侧入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：回顾性分析2018年9月~2021年1月我院采用后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定技术联合OLIF治疗的30例腰椎滑脱症患者,其中男9例、女21例;年龄44～76岁（61.5±7.4岁）,随访时间13.3±5.1个月（8~26个月）。记录手术时间、术中出血量、术后并发症,比较术前、术后1周、术后3、6、12个月和末次随访时的腰腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）及健康调查简表（the MOS 36-item short-form health survey,SF-36）评分;于术前、术后1周、术后6个月及末次随访时在X线片上测量手术节段椎间孔高度（foramen height,FH）、椎间隙高度（disc height,DH）、滑移百分比（slipping percentage,SP）、节段前凸角（segmental lordosis,SL）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）,通过MRI测量硬膜囊轴向直径及横截面积,通过CT评估椎间融合情况。结果：所有患者手术顺利,手术时间105．0±20．8min,术中出血量55．8±20．6ml。术中节段血管损伤出血1例,应用双极电凝及明胶海绵压迫止血成功。术后出现短暂的腰大肌无力3例;单侧大腿外侧疼痛、感觉减退4例,保守治疗,术后1个月随访时症状均已完全消失。术中未出现终板、腹膜及输尿管损伤情况,术后无下肢运动障碍、无感染及融合器下沉移位等并发症。术后1周、术后3、6、12个月及末次随访时腰腿痛VAS评分、ODI及SF-36评分均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后1周、6个月及末次随访时手术节段FH、DH、SP、SL、LL、硬膜囊轴向直径及横截面积均较术前显著性改善,差异有统计学意义（P<0．05）,术后各时间点随访比较差异均无统计学意义（P>0．05）。术后6个月至末次随访时所有患者椎间均骨融合。结论：后路经皮椎弓根螺钉撑开复位固定联合OLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效满意,椎体滑脱复位确切,有效矫正腰椎前凸及节段前凸,椎间融合率高,椎管间接减压效果满意,是治疗腰椎滑脱症安全、有效的术式。     

远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结应用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:运用远端分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例。结果:平均手术时间65 min。切口一期愈合,无合并桡神经损伤,肩关节功能恢复满意,骨折于术后3个月愈合。结论:远端分叉式交锁髓内钉固定肱骨干骨折是一种并发症少,固定可靠,骨折愈合率高,功能恢复良好的手术方法。     

异形钢板内固定治疗跟骨Ⅱ-Ⅲ型骨折26例

目的:探讨切开复位异型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法:回顾性分析26例Sanders分型为Ⅱ-Ⅲ型的跟骨骨折行切开复位异形钢板内固定并平均随访20个月以上。结果:本组骨折愈合,跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系。结论:切开复位异型钢板内固定对跟骨Ⅱ-Ⅲ型骨折疗效肯定。     

鼻烟窝动静脉内瘘术43例体会

[目的]探讨显微外科技术用于手背鼻烟窝施行动静脉内瘘术建立长期血液透析通路的临床效果.[方法]回顾分析鼻烟窝动静脉内瘘术43例的临床资料.[结果]43例鼻烟窝动静脉内瘘术中36例仅1次手术,有7例因出血或血管栓塞先后施行第二次手术并改为前臂下段造瘘,该7例中因近期内血管闭塞或出血未能使用者2例,且有2例因血流量不足而放弃使用.39例使用良好.动静脉内瘘使用1个月至4年,最长已穿刺达400余次,仍使用良好.[结论]手背鼻烟窝施行显微外科动静脉内瘘手术操作简便,吻合成功率高,并发症少,能最大限度利用血管资源,可成为外周血管条件较好者建立长期血液透析通路的首选方法.     

生长相关蛋白在电针治疗大鼠脊髓损伤中的表达及意义

[目的]探讨生长相关蛋白(Gap-43)在电针治疗大鼠脊髓损伤(SCI)中的变化及意义.[方法]以2个月龄Wistar大鼠(96只)为受试对象,随机分为对照组(A组)、损伤组(B组)、治疗对照组(C组)和电流刺激治疗组(D组).B、C、D组于T9处行脊髓全横断,D组予电针治疗.用Western-blot测定各组损伤段脊...     

神经胶质纤维酸性蛋白在电针治疗大鼠脊髓损伤中的变化及意义

目的：探讨神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在电针治疗大鼠脊髓损伤（SCI）中的变化及意义。方法：以2月龄Wistar大鼠（96只）为受试对象,随机分为对照组（A组）、SCI组（B组）、治疗对照组（C组）和电流刺激治疗组（D组）,B、C、D组于T9处行脊髓全横断,D组予电针治疗,用Western blot测定各组损伤段脊髓中GFAP不同时相点表达量及其变化,并以苏木精一伊红和免疫组化染色对受损脊髓进行形态学观察。结果：SCI后GFAP表达显著增多,于损伤后2周达顶峰;经电针治疗,GFAP袅扶减少。结论：GFAP县SCI后脊髓神终纤维再毕的雷萼阳碍因子。直针治疗对GFAP的嘉扶且右明显的柳制作用。