术中曲度重建对伸展位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响

目的：探讨术中调整颈椎曲度并行肌肉重建的双开门椎管成形术治疗伸展位K线阳性的颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的疗效。方法：回顾性分析2020年8月至2022年3月行颈椎双开门椎管成形术的标准位K线阴性且伸展位K线阳性的50例OPLL患者的临床资料。其中25例患者术中未调整颈椎曲度（常规重建组）,25例患者术中调整颈椎曲度（曲度重建组）。比较两组患者手术时间、术中出血量,同时比较两组患者术前与术后3个月日本骨科协会（JOA）评分及JOA评分改善率、术前及术后3个月颈椎生理曲度（CLA）,以及术后3个月出现抬头无力和轴性症状的比例。结果：两组患者手术时间及术中出血量差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后3个月常规重建组患者JOA评分由术前的（10.9±0.7）分提高到（14.4±0.7）分,JOA评分改善率为（56.7±11.4）%;CLA由术前的10.3°±1.0°提高到11.2°±0.9°;术后3个月曲度重建组患者JOA评分由术前的（10.8±0.7）分提高到（15.0±0.5）分,JOA评分改善率为（68.3±7.1）%;CLA由术前的10.4°±0.8°提高到14.7°±1...     

脊柱内固定术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展

 脊柱内固定术常用于治疗椎管狭窄、脊柱侧弯以及椎体滑脱等各类脊柱疾病。随着脊柱外科手术技术的不断进步以及内固定材料的发展,脊柱内固定术的手术量逐年增加。目前尽管手术无菌条件有了很大进步,但脊柱术后感染仍是脊柱内固定术后影响患者治愈率和生存率的一个不可忽视的问题,尤其是脊柱内固定术后耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,不仅增加了医疗费用及患者身心负担,而且可能导致内固定术的失败,甚至威胁患者生命。本文对脊柱内固定术后MRSA感染的治疗及预防措施等相关问题进行综述。     

银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折1例报道

正银屑病性骨关节炎是一种基于银屑病的慢性炎症性关节病,其中炎症性改变累及脊柱及骶髂关节的称为银屑病性脊柱炎。该类患者多于中老年起病,且病情进展缓慢。临床上多误诊为强直性脊柱炎并行相关诊治。目前文献中对银屑病性脊柱炎伴脊柱骨折病例报道极为罕见,且缺乏临床诊断及处理的共识。我院收治了1例银屑病性脊柱炎伴下颈椎骨折患者,报道如下。     

神经痛性肌萎缩研究进展

神经痛性肌萎缩（neuralgic amyotrophy, NA）是一类影响臂丛神经为主的神经系统疾病，发病机制复杂，包括免疫、机械及遗传等多方面因素。典型表现为肩背部及手臂的疼痛和肌肉无力。NA诊断主要依靠于患者的临床病史和体格检查，辅以磁共振及肌电图检查等，临床中不易诊断，需要与具有类似症状的其他疾病进行鉴别。NA治疗主要以对症治疗为主，手术治疗及康复治疗也可作为选择。临床医师应增加对NA的认识以提高患者生活质量。