有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗肱骨远端复杂骨折

目的 总结有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗肱骨远端复杂骨折的效果.方法 对12例肱骨远端复杂骨折采用有限内固定结合铰链式超关节外固定架固定进行治疗.结果 12 例全部获得随访,随访时间平均7个月(4～15个月),根据Morrey指定评估指数评价,优7例,良3例,可2例.优良率83.3%.无感染、关节僵硬、肘内翻畸形、神经损伤等严重并发症发生.结论 有限内固定结合铰链式超关节外固定架治疗能早期进行关节活动,可明显恢复关节功能,是一种良好的治疗肱骨远端复杂骨折的方法.     

Coflex动态内固定与PLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效比较

目的比较Coflex动态内固定与PLIF术治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 68例退变性腰椎管狭窄症患者根据治疗意愿分为两组,PLIF组(n=34例)采用腰后路减压植骨融合内固定术(PLIF术)治疗,Coflex组(n=34例)采用腰后路减压Coflex棘突间动态内固定植入术治疗,所有患者均随访6个月,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院天数,采用JOA评分系统、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)及椎间活动度(ROM)对腰腿痛、功能障碍程度及椎间运动范围予以评估。结果 Coflex组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于PLIF组(P0.05);两组患者治疗后JOA总分、ODI评分及ROM较治疗前均明显改善(P0.05),且Coflex组改善较PLIF组更为明显(P0.05)。结论 Coflex动态内固定治疗退变性腰椎管狭窄症疗效明显优于PLIF术,可有效减轻腰腿痛、功能障碍程度及保持一定的椎间活动度。     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折

目的 探讨单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 对35例严重粉碎性胫腓骨骨折的病例采用单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗并进行随访分析.结果 随访9～24个月(平均18个月),优23例、良9例、中3例,优良率为91.4%,平均愈合时间8个月.结论 单臂多功能外固定架结合有限内固定是治疗严重粉碎性胫腓骨骨折的一种很好的方法,值得推广应用.     

可膨胀股骨近端髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折32例体会

股骨转子间骨折多发于老年人,为降低并发症和死亡率,手术治疗是首选治疗方法[1].2006年1月至2009年6月,我们采用闭合复位,可膨胀股骨近端髓内钉(PF)内固定治疗股骨转子间骨折患者32例,取得良好疗效,现总结如下.     

两种方位安放钢板治疗锁骨骨折疗效分析

目的：对比观察在锁骨上方和锁骨前方安放钢板治疗锁骨骨折的疗效。方法：采用重建钢板内固定术治疗25例锁骨骨折，其中重建钢板安放在锁骨上方（Ⅰ组）13例，安放在锁骨前方（Ⅱ组）12例。结果：全组随访6-36个月，平均16个月，两组均获得满意疗效。结论：重建钢板内固定术是目前治疗锁骨骨折的较好的方法，针对不同类型骨折选择放置在锁骨上方或前方均能达到满意疗效。     

颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床体会

目的观察颈前路分段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 62例MCSM患者分为两组,治疗组(n=32例)采用颈前路减压植骨融合内固定治疗,对照组(n=30例)采用常规颈前路减压法治疗,记录两组患者术前及术后1周,3、12个月时JOA评分和术后12个月JOA评分改善率,并比较两组临床效果。结果术后两组JOA评分均明显上升(P0.05),治疗组上升更为显著(P0.05),且术后12个月JOA评分改善率(62.7%±3.4%)明显高于对照组(51.8%±2.7%)(P0.05);且治疗组术后优良率(78.1%)也明显高于对照组(63.3%)(P0.05)。结论颈前路分段减压植骨融合术治疗MCSM可充分减压,提高颈椎部位的稳定性,植骨融合率高,是治疗MCSM的有效手术方式,值得临床推广应用。     

Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨新鲜腕舟骨骨折切开复位Herbert螺钉内固定的临床疗效。方法对12例新鲜腕舟骨骨折采用腕关节桡侧切口,复位后以Herbert螺钉固定。评估骨折愈合和腕关节功能的恢复情况。结果12例骨折均完全愈合,愈合时间12～16（平均14）周。结论对新鲜腕舟骨骨折采用切开复位,Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高骨折的愈合率,降低骨坏死的发生率,疗效确切。。     

撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折。方法257例股骨粗隆间骨折患者，采用骨牵引1周，手法复位，透视下行经皮穿针撑开互锁式外固定架固定。术后平均4个月拔针。结果骨折愈合时间3～5个月，平均愈合时间4个月。完全复位，颈干角不变，下肢不短缩有166例，占66．1％；未能完全复位，颈干角在正常范围，下肢不短缩74例，占29．5％；未能完全复位，颈干角在正常范围，轻度嵌入，下肢短缩1～1．5emll例，占4．4％。随访158例，随访时间3～5年，髋关节功能评估，优87例，良62例，差9例。优良率达94．3％。结论撑开互锁式外固定治疗股骨粗隆间骨折，不影响膝、髋关节的功能，对骨折处血供损伤小，固定稳妥，可早期下床活动，疗效满意。对年龄较大，同时患有多种疾病，不适宜于行开放手术的患者是一个较好的治疗方法。     

半椎板切除术、椎板间开窗术式治疗腰椎间盘突出症237例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的最常见原因,现在绝大多数骨科医生已认识到大多数腰腿痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的.本病多发于青壮年,尤以重体力劳动者好发.我科自1989年至2000年6月共收治本病患者392人,其中手术治疗237人,均采用半椎板切除术、椎板间开窗术治疗.     

miR-27b对骨肉瘤MG63细胞生长的影响及其机制探讨

目的探讨miR-27b对骨肉瘤MG63细胞生长的影响及其机制。方法将体外培养的MG63细胞分为模拟物对照组、miR-27b模拟物组、抑制剂对照组和miR-27b抑制剂组,采用RT-PCR检测各组细胞中miR-27b的表达,MTT法检测细胞增殖活性,Transwell小室法检测细胞侵袭和迁移,流式细胞仪检测细胞凋亡。双荧光素酶报告基因实验检测miR-27b和FOXO1的靶向关系,Western blot检测FOXO1蛋白表达。结果过表达miR-27b后,骨肉瘤MG63细胞增殖活性升高,侵袭和迁移数增加,而细胞凋亡率降低(P<0.05)。抑制miR-27b表达与过表达miR-27b的作用相反。miR-27b靶向调控FOXO1,过表达miR-27b后FOXO1蛋白的表达水平降低,而抑制miR-27b表达后FOXO1蛋白的表达水平升高(P<0.05)。结论miR-27b可能通过靶向调控FOXO1促进骨肉瘤MG63细胞的增殖、侵袭和迁移,并抑制细胞凋亡。