头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，56岁，因急性尿路感染来我中心门诊就诊。既往无药物过敏史。门诊给予头孢曲松钠（重庆西南药业股份有限公司，批准文号：国药准字：H20023516，产品批号：66060025）2g加0．9％氯化钠注射液（重庆西南药业股份有限公司．批准文号：国药准字：H50021772．产品批号：66050040）100ml静脉滴注，每日1次。用药后20分钟患者出现眼结膜充血，眼睑红肿。继之整个面部红肿，全身散在红色皮疹，口唇麻木，胸闷气促，烦躁，手足发凉。脉搏细弱，血压下降至60／20mmHg。考虑为过敏性休克，立即停药，让患者平卧，足部稍抬高，持续低流量给氧，静脉注射肾上腺素1mg和地塞米松10mg，非那根25mg肌肉注射，氢化可的松100mg加5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，并迅速补充液体，在扩容的基础上给予多巴胺40mg，间羟胺40mg，加5％葡萄糖液250ml静脉滴注（根据血压调整滴速）。在抢救过程中密切观察生命体征，抢救30分钟后。胸闷气促逐渐缓解，四肢渐转暖，面部红肿明显消退，眼结膜充血明显好转．神志清楚，血压上升至70／50mmHg，脉搏70次／分。呼吸25次／分。于6小时后，全身皮疹消退，上述症状完全缓解，生命体征平稳，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压稳定在90-100／60-70mmHg。     

2002年西藏2例HIV感染者调查

2002年本中心及樟木实验室对出入境和口岸从业人员进行HFV/AIDS常规监测工作中,发现2例HIV感染者,现将报告如下:     

3663例住院病人低尿酸血症的观察

在测定住院病人的血清尿酸时，发现有不少病人的血清尿酸浓度降低，这种现象常被医生忽视。以血清尿酸值小于119μmol／L作为低尿酸血症标准，筛选3663例住院病人，共检出低尿酸血症病人301例(占8．2％)，其中恶性肿瘤病人151例，肝炎、肝硬化病人37例，其他疾病如炎症、外伤、哮喘、骨折及上呼吸道感染等113例，广大临床工作者应对低尿酸血症引起充分的重视。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

本文探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。全国 13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7.8岁 (16～ 91岁 )。结果显示镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7.0± 1.8,其中重度疼痛 382例 (6 7.4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8.2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 .4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30 d疼痛程度分别降至 4 .6± 2 .4 ,2 .8± 1.8,2 .7± 1.8,2 .6± 1.7,2 .5± 1.6 ,2 .3± 1.4 ,2 .2± 1.4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意…     

铜绿假单胞菌呼吸道感染的临床及药敏分析

铜绿假单胞菌是一种机会致病菌,呼吸道感染发生率有上升趋势,尤其在老年、年幼、慢性、危重、免疫力受损的病人,在有侵入性诊治措施或医院监护病房中更为突出,已成为医院感染的重要致病原之一。由于此种细菌具有天然的耐药性,治疗相对困难。为提高对其认识,我们回顾性分析我院近年从呼吸道分离出的13 7株铜绿假单胞菌感染的危险因素及药敏情况。1　资料与方法1·1　一般资料　收集的病例均系2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 8我院的住院病人,其中男82例,女5 5例,年龄4h～87岁,平均5 2 3 2岁。⑴基础疾病:慢性阻塞性肺部疾病5 8例(4 9例合并感染) …     

樟木口岸2002-2003年传染病监测结果分析

目的了解樟木口岸经过传染病预防知识的宣传后传染病感染情况,为制定下一步的防制计划提供依据.方法采集所监测人员血清样本,进行乙肝、梅毒、HIV抗体检测.结果2002年278名体检人员检出阳性结果33例,总检出率11.87%.各类传染病的检出百分比为:乙肝7.19%、梅毒4.32%、HIV抗体0.36%.2003年339名体检人员检出阳性结果24例,总检出率7.08%.各类传染病的检出百分比为:乙肝3.24%、梅毒3.83%、HIV抗体0.结论经过传染病预防知识的宣传,各类传染病感染皆有所下降.传染病的传播可以通过加大宣传力度得到有效控制.     

恶性肿瘤患者红细胞谷胱甘肽的测定及临床意义

目的:探讨恶性肿瘤与红细胞谷胱甘肽(GSH)含量的关系及疗效。方法:采用比色法定量测定36例恶性肿瘤患者观察组和36例健康人对照组的红细胞GSH含量。结果:观察组红细胞GSH含量明显高于对照组。化疗无效者化疗前红细胞GSH明显高于化疗有效者。结论:测定红细胞GSH浓度有助于观察恶性肿瘤患者化疗疗效,了解病情及预后情况。     

脂肪细胞因子对非酒精性脂肪性肝病临床诊断的预测价值

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史并且排除其他明确的肝损伤因素所致外,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为主要特征的临床病理综合征.随着经济社会的发展和人们饮食结构、生活方式的转变,NAFLD的患病率逐渐升高,已经成为最常见的慢性肝病之一.而且其与肥胖、糖尿病、高脂血症、代谢综合征和心血管事件的发生有密切的关系,其对社会发展和居民健康构成严重威胁.因此,NAFLD在当今医学领域日益受到重视.但NAFLD的发病机制至今尚未明确,临床上亦缺乏十分有效的治疗措施和特异性的实验室生化检测指标.国内外越来越多的研究表明,异常的脂肪积聚是NAFLD的一个强烈预示.脂肪组织作为一个活跃的内分泌组织已在医学界达成共识,脂肪细胞分泌产生的具有血管活性的激素和细胞因子统称为脂肪细胞因子.已知多种脂肪细胞因子通过不同途径参与肝脏糖脂代谢,在NAFLD的发生、发展中发挥重要作用,因而脂肪细胞因子可作为非酒精性脂肪性肝病的预测指标,对其诊断有一定的价值.现就近年来几个热点的脂肪细胞因子及其在NAFLD中的作用作一综述.     

Trans-PRK与PRK临床对比分析研究

目的：为了减轻患者准分子激光角膜切削术术后的疼痛,提高角膜上皮的愈合速度,现将激光切削与酒精剥除角膜上皮进行对比分析,旨在检测经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术(Trans-PRK)与准分子激光角膜表面切削术(PRK)相比的可预测性、安全性、有效性。方法60例需行PRK手术的患者全部纳入临床观察研究,所有患者均为右眼行酒精去上皮的PRK手术,左眼行激光去上皮的Trans-PRK手术,术前未与患者特别说明两种方式的区别,术后第1、3、7天通过询问患者双眼疼痛感、异物感、畏光流泪等不适感觉,对患者双眼自我感觉进行对比分析,然后术后1、3 d行裂隙灯下观察,术后7 d、1、3、6个月行裂隙灯下观察、角膜染色等方式检查术眼角膜上皮修复情况,然后分析两种手术方式在屈光矫正的可预测性、安全性、有效性。结果 Trans-PRK和PRK两种手术方式,患者在术后1 d双眼不适的自我感觉方面无明显差异,3 d时行PRK的术眼较行Trans-PRK的术眼不适感明显(60例,38例主诉右眼较左眼不适感明显),术后3 d观察行Trans-PRK术眼的角膜上皮修复较行PRK术眼恢复快(60例左眼角膜上皮3 d均恢复,可以取下角膜接触镜,46例右眼角膜上皮3 d恢复,余下14例更换角膜接触镜后,延迟1 d,于术后第4天取下角膜接触镜)。患者术后3 d的裸眼视力,左眼视力明显高于右眼视力。结论 Trans-PRK手术方式较传统20%酒精去上皮的PRK手术更加简便易行,不但利于临床医生掌握操作,也能加速术后角膜创面的恢复,减轻患者术后的痛苦,加快患者术后视力的恢复,虽然观察数量为60例,为期6个月,但仍能证实较传统PRK手术的优越性。