胸腔镜肺小结节切除术前微弹簧圈定位的临床应用研究

目的:研究孤立性肺结节(SPN)胸腔镜术前CT引导下双弹簧圈精准标记定位的应用价值。方法:回顾分析43例SPN胸腔镜术前定位病例资料，包括双弹簧圈组22例，Hook-wire定位组21例。统计双弹簧圈定位的术中、术后并发症，衔接期时间以及作楔形切除所用时间，并将两组结果进行对比分析。结果:两组病例定位均取得成功；双弹簧圈组的气胸发生率(9.0%)，肺出血发生率(9.0%)，胸痛发生率(9.0%)均低于Hook-wire组，其中肺出血发生率与Hook-wire组比较，差异有统计学意义(P＜0.01)；衔接时间双弹簧圈组（15.38±8.32）h长于Hook-wire组（4.21±3.29）h，差异有统计学意义（P＜0.05）；作楔形切除所用时间双弹簧圈组(21.01±7.14)min与Hook-wire组(18.22±5.18)min差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:采用双微弹簧圈进行SPN胸腔镜手术前精准标记定位安全可靠、效果良好，与Hook-wire定位比较并发症发生率更低，并可获得更长的衔接期，具有较高的应用价值。     

鱼肝油酸钠局部注射治疗血管瘤疗效观察

我们从2000年6月—2002年6月采用鱼肝油酸钠局部注射治疗血管瘤，取得了良好效果，特报道如下。     

^99mTc—Glua与^99mTc—MIBI显像诊断乳腺癌的对比研究

目的　评价99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像诊断乳腺癌的临床价值 .方法　 70例乳腺肿瘤患者行99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像两项检查 ,对比分析诊断效能和半定量分析结果 .结果　99mTc -Glua和99mTc -MIBI显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 91.1%、96.0 %、92 .9%和 84.4%、68.0 %、78.6% .99mTc -Glua显像半定量分析结果明显高于99mTc-MIBI显像 .结论　99mTc -Glua显像诊断乳腺癌的准确性高于99mTc -MIBI显像 ,且显像质量优于后者 ,具有一定的临床应用价值     

胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位

目的： 探讨新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的临床疗效。方法： 回顾性分析2011年6月至2019年1月采用新型胸锁钩钢板进行内固定治疗的13例锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位患者的临床资料,其中男9例,女4例;年龄26~78（54.08±13.91）岁。记录患者的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等情况。术后根据X线和CT评估骨折复位以及愈合情况。术后12个月采用Constant-Murley评分和Rockwood胸锁关节评分评定患肢功能恢复情况。结果： 13例患者均获得随访,时间12~24（16.77±4.63）个月。切口均Ⅰ期愈合,愈合时间9~13（11.00±1.75） d,骨性愈合时间3~4（3.65±0.46）个月。手术时间50~76（54.08±13.91） min,术中出血量20~56（46.08±11.15） ml,住院时间6~14（8.31±2.32） d。术后未出现感染、内固定失败、神经损伤等并发症。术后12个月Constant-Murley评分为（87.83±11.26）分;Rockwood评分（13.70±1.85）分,其中优11例,良1例,可1例。结论： 采用新型胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位,可以早期进行关节功能锻炼,患者功能恢复优良,是治疗锁骨近端骨折伴胸锁关节脱位的有效方法。     

HNE1细胞株光动力学治疗前后形态学的动态变化

目的 探讨体外光动力学治疗（ＰＤＴ）引起鼻咽癌（ＮＰＣ）细胞死亡的作用机制。方法对鼻咽癌细胞株ＨＮＥ１体外光动力学治疗前后形态学变化进行动态观察。结果 对照组ＨＮＥ１细胞培养３ｈ,６ｈ,１２ｈ,２４ｈ和４８ｈ后细胞形态与正常培养组ＨＮＥ１细包开始变形皱缩,细胞界限模糊,细胞透光度和立体感较差,治疗２４～４８ｈ后细胞发生凋亡。结论 体外光动力学治疗对ＨＮＥ１具有明显的杀伤效应并ＨＮＥ１细胞凋亡。ＰＤ     

16例双侧髋关节同时置换的围手术期护理

我院于1998～2002年11月完成了16例双侧髋关节同时置换手术 ,由于加强了病人的围手术期护理 ,未发生并发症 ,现将护理体会报道如下。1临床资料16例中 ,男11例 ,女5例 ,年龄51～72岁 ,股骨头无菌性坏死10例 ,双侧髋臼骨折3例 ,类风湿性关节炎3例 ,合并糖尿病3例 ,高血压5例 ,住院18～28天 ,随访6个月～1年 ,效果满意。2术前护理2 1重视心理护理 ,提高病人心理承受能力 :护士要理解同情病人 ,通过观察交谈等多种渠道探索病人的心理 ,有的放矢地进行安慰、解释开导 ,满足病人的心理需要 ,说明手术的成功率、术后效果 ,宣传有关成功的病例 ,解除…     

Successful treatment of corrosive esophageal strictures after failed esophageal reconstructions with colon and jejunum

Dense and extensive esophageal strictures after caustic agent ingestion require surgical treatment. Colon, stomach and jejunum can be used to reconstruct esophagus. Here, we report an unusual patient with corrosive esophageal stricture who had received unsuccessful esophageal replacements twice at other hospitals. Colon interposition had been first performed 6 months after corrosive esophageal burn, but the colon graft necrosis occurred. Esophageal reconstruction had been carried out 10 years later in another hospital. However, the graft necrosis developed again 5 months later. A salvage operation was performed to remove the necrotic transplant in our hospital. Then as much food as possible had been given to expand the stomach through the gastrostomy since the procedure. The patient underwent esophagecto-my and concomitant gastroesophagostomy in the neck 1. 5 years later. Esophageal dilations had been performed to prevent recurrent anastomotic stricture for 1 year. He has eaten a normal diet since being discharged.     

心脏金属异物手术治疗1例

1临床资料 患者男，55岁，装修工。被金属碎片击伤左膝部25d入院。25d前工作时被弹出的高速金属碎片击伤左膝部后侧，急送当地医院，因伤口大出血，急诊清创缝合后行X线检查示左膝部金属异物存留；当时未取出。1周后复查X线左膝部及其上、下未见金属异物。于2004年11月3日转来我院，胸片示心脏金属异物存留；胸部CT提示异物位于右室心尖部。患者无心慌、胸闷、胸痛等不适。     

尿毒症患者进入规律血液透析前后的中医证候学变化护理研究

在血液透析护理中,根据慢性肾衰的中医分型标准及流行病学调查要求,制定证候调查表,对证候进行分析,归纳中医证候学特征。结果:①进入透析阶段之前尿毒症,气阴两虚和阴阳两虚多于规律透析阶段,两者比较有显著性差异(P<0.05)。②中医虚证或邪实分型构成比随着血液透析频率不同有显著性差异(P<0.05)。随着血液透析频率增加,虚证积分、实证积分和总积分遥级减少。提示:尿毒症患者进入血液透析以后,中医证候学有很大转化,证候虚实及证型随着透析的频率不同而变化。该阶段中医治疗与透析前有很大的不同,同时应结合各个透析频率的中医证候特点进行。