血必净注射液对严重四肢骨折患者的疗效观察

目的 观察血必净注射液对严重四肢骨折的临床疗效及凝血功能的影响.方法 将120例严重四肢骨折患者按随机原则分为对照组及治疗组各60例.对照组患者给予常规复位、固定及支持对症治疗等:治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,.7天为1疗程观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化及临床症状(包括发热、肿胀、疼痛、瘀斑等)消失的时间.结果 与对照组比较.治疗组临床症状持续时间明显缩短(P<0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗后血小板数量明显减少,凝血时间、凝血酶原时间及活化凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减少(P<0.05).结论 血必净注射液可明显缩短发热、肿胀、疼痛及瘀斑等临床表现的持续时间,促进肢体功能恢复;同时血必净注射液可有效地恢复严重四肢骨折早期的凝血功能障碍,稳定凝血与纤溶系统的动态平衡.     

急性颈髓损伤并低钠血症的临床分析

目的:探讨急性颈髓损伤并低钠血症患者血钠浓度与颈髓损伤平面、程度的关系,观察低钠血症治疗效果.方法:回顾分析2002年1月～2007年12月我院收治的256例急性颈髓损伤并低钠血症患者资料,伤后第1天入院179例,第2天入院77例.高位颈髓(C4及C4以上)损伤101例,其中完全性颈髓损伤者59例,不完全性颈髓损伤者42例;低位颈髓(C4以下)损伤155例,其中完全性颈髓损伤者67例,不完全性颈髓损伤者88例.均于入院后第1、3、5天清晨空腹抽取静脉血查血钠,取其平均值,统计分析低血钠程度与颈髓损伤平面、程度的关系,观察低钠血症的治疗效果.结果:130mmol/L≤血钠＜135mmol/L者(轻度)96例,120mmol/L≤血钠＜130m01/L者(中度)122例,＜120mmol/L者(重度)38例.高位颈髓损伤者中,完全性损伤者血钠为117.33±4.52mm01/L.不完全性损伤者为125.49±3.74mmol/L;低位颈髓损伤者中,完全性损伤者血钠为123.67±3.81mmol/L,不完全性损伤者为131.9±4.85mmol/L,同一损伤部位完全性损伤者的血钠浓度与不完全性损伤者比较有显著性差异(P＜0.05),同一损伤程度高位损伤者与低位损伤者比较有显著性差异(P＜0.05).218例轻、中度低钠血症患者经治疗血钠完全恢复正常,38例重度低钠血症患者中9例因合并高热、感染、呼吸衰竭死亡.结论:急性颈髓损伤患者低钠血症的程度与颈髓损伤平面、程度有关,且血钠浓度越低,患者预后越差,病死率越高.     

溶栓治疗骨折后急性肺栓塞50例

肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的一种临床综合征。其临床表现取决于栓塞的范围、发生的速度及基础心肺功能,症状和体征往往是非特异性的,且变化大,可以从无症状到猝死。急性肺动脉栓塞是创伤、手术以及长期卧床者常见的急症,具有发病率高、漏诊及误诊率高、病死率高的特点。及时诊断并尽快给予溶栓治疗,可显著降低死亡率和改善患者的预后。自2002年8月至2008年8月,我们对50例骨折合并急性肺栓塞患者行溶栓治疗,疗效满意,现报告如下。     

骨折合并创伤性湿肺诊治体会

骨折合并创伤性湿肺常见于严重交通事故及矿难，病死率及致残率相当高。我院自2003年5月至2008年8月共收治骨折合并创伤性湿肺患者35例，经及时治疗，取得满意效果。现将诊治体会总结分析如下。     

带锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折57例体会

对于肱骨干骨折带锁髓内针内固定技术有其独特的优越性,其手术具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动,以及并发症少等优点。自20世纪60年代末Kuntscher设计了第一个带锁髓内针之后,髓内针技术便在临床应用中不断的改进与发展,近年来成为治疗长管骨骨折的主要器械。自     

PACS在中医骨伤科实习教学中的应用

中医骨伤科是中医医学的重要分支,专业性较强,实习教学中涉及许多抽象的概念,比如骨折的形态及分类、手法整复的原理等等,学生理解起来较为困难,结合影像学资料进行实习教学,为学生提供生动形象的信息,可以使抽象的骨科学理论知识变得具体,加速学生的记忆和理解,但随着医院信息化的建设,传统的影像数据采集和戍像方式已无法满足现代化中医骨伤科教学需要.     

中药肠道净化治疗重症肺炎的临床疗效及对TNF-α、sICAM-1的影响

目的:探讨中药肠道净化治疗重症肺炎患者的临床疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)的影响。方法:将60例重症肺炎患者随机分为2组,各30例。对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用中药肠道净化(组成:黄芪、当归、桃仁、赤芍、红花、瓜蒌、苦杏仁、生地黄、大黄、黄连、黄芩、火麻仁、厚朴、枳壳、陈皮、连翘、甘草、柴胡、川芎、川牛膝等)。比较2组患者临床疗效及血清TNF-α、sICAM-1水平的变化。结果:2组显效率、总有效率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。对照组治疗后3d、7d及治疗组治疗后24h、3d、7dTNF-α水平明显下降,与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01);2组治疗后3d、7dTNF-α水平比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后24h、3d、7dsICAM-1水平明显下降,与同组治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。2组治疗后3d、7dsICAM-1水平比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:中药肠道净化可明显减少肠源性内毒素的产生及移位,抑制炎症反应,提高重症肺炎患者的临床疗效。     

早期应用参附注射液治疗严重多发伤30例

严重多发伤后患者的应激反应、出血、休克、缺氧和感染等因素可引起机体剧烈的、持续的全身炎症反应综合征，造成广泛组织损伤，最终导致多脏器功能障碍综合征，甚至死亡。2004年10月至2007年10月，笔者在30例严重多发伤患者的早期治疗中使用参附注射液，疗效满意，现总结报告如下。     

骨伤专科医院教学发展现状与探索

文章分析了河南省洛阳正骨医院作为全国知名骨伤专科医院,临床教学方面的现状和存在的问题,并结合＂洛阳正骨集团化＂和＂临床研究型医院＂发展的目标对教学管理的方法和任务进行了探索。     

外固定架治疗跗中关节骨折脱位

跗中关节骨折脱位是一种严重的足部损伤,多为直接暴力所致,软组织损伤较为严重。自2000年3月～2009年12月,作者共收治12例跗中关节骨折脱位患者,采用双边式外固定架手术治疗,疗效满意,现报告如下。