铜绿假单胞菌注射液对肺癌A549细胞自噬及PI3K/Akt通路的影响

目的探究铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对肺癌A549细胞自噬及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路的影响。方法体外培养人肺癌A549细胞,随机分为空白对照组、LY294002组(加入20μmol/L LY294002),PA-MSHA干预组(加入0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL、2.0×10^9/mL PA-MSHA)。干预培养48 h后,MTT法检测各组细胞活性,平板克隆形成实验检测各组细胞增殖能力,透射电子显微镜观察各组细胞自噬情况,Western blot检测各组细胞中自噬相关蛋白p62、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ及PI3K/Akt通路相关蛋白PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt表达。结果与空白对照组相比,LY294002组、0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL、2.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05),自噬体个数增加,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著降低(P<0.05);与LY294002组相比,0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著降低(P<0.05),自噬体个数减少,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著升高(P<0.05);与0.5×10^9/mL、1.0×10^9/mL PA-MSHA组相比,2.0×10^9/mL PA-MSHA组细胞增殖抑制率、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达显著升高(P<0.05),自噬体个数增加,细胞克隆形成率、p62、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论PA-MSHA可能通过调控PI3K/Akt信号通路,促进肺癌A549细胞自噬,抑制细胞增殖。     

甘露醇致老年患者急性肾损害41例临床分析

甘露醇为渗透性利尿剂,主要经肾代谢,静脉注射该药后血浆渗透压升高,造成组织脱水,从而产生渗透性利尿作用,故成为目前临床上降颅压的首选用药.但由于用量、给药速度及患者年龄差异,临床应用过程中会出现不良反应,下面仅就我院41例60岁以上老年患者在应用甘露醇过程中发生肾脏损害情况进行分析.     

青少年特发性脊柱侧凸患者颅颈交界区脑脊液动力学研究

目的探讨青少年特发性脊椎侧凸（adolescentidiopathicscoliosis,AIS）患者颅颈交界区脑脊液动力学异常与小脑扁桃体位置及枕骨大孔前后径的关系。方法用磁共振对比检测32例AIS患者及30例正常人,计算脑脊液头端流向尾端即向下（downflow,DF）时相持续时间,尾端流向头端即向上（upflow,UF）时相持续时间,二者在脑脊液循环时间内所占比率（DF比率及UF比率）,DF流动的起始时间（downflowstartpoint,DS）比率,静止期（stationary．phase,SP）比率,脑脊液向下流动最大流速（VDmax）,向上流动最大流速（VDmax）,绘制最大流速／时问曲线。测量小脑扁桃体相对枕骨大孔连线位置及枕骨大孔前后径。结果侧凸组与对照组相比,DS比率及SP比率明显增高,DF比率明显减低,枕骨大孔前后径明显增大,差异有统计学意义（P〈0．05）;UF比率、VDmax、及VDmax、差异无统计意义（P〉0．05）。侧凸组56．3％小脑扁桃体位置低于枕骨大孔连线。结论AIS患者存在颅颈交界区脑脊液动力学改变,考虑与脊柱脊髓生长不平衡导致脊髓牵拉,小脑扁桃体下移有关。枕骨大孔虽发生适应性增大,但仍不能完全代偿。     

先天性髋关节脱臼的干预策略进展

目的:总结手术干预先天性髋关节脱臼取得的进展及发展趋势。资料来源:应用计算机检索CNKI1991-01/2004-06相关先天性髋关节脱臼的文章,检索词“先天性髋关节脱臼,手术”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应为先天性髋关节脱臼手术治疗的方法。排除标准:重复研究、综述、Mata分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼:收集到106篇相关文献,20篇文献符合纳入标准。排除的86篇文章中61篇内容陈旧,25篇系重复研究。资料综合:20篇文献中7篇涉及Salter骨盆截骨术的改良,3篇涉及Pemberton手术的改良,2篇涉及联合手术治疗,3篇涉及关节置换术,4篇涉及髋臼成形术和造盖术,1篇涉及有限元分析方法。结论:先天性髋关节脱臼的手术治疗已经取得长足进步,不同术式各有优缺点,掌握好手术指征和适应证可提高手术效果和患者术后功能恢复。计算机技术的引入有助于提高手术质量。     

预防医学专业本科学生思政理论课“发展性”教学思考

思政理论课是大学生思想政治教育的主渠道,对大学生树立坚定理想信念,实现健康全面发展具有重要现实作用。在新时期,思政理论课除了固有的＂政治性＂功能外,＂发展性＂功能显得越来越重要。所谓发展性功能,是指思政课在个体素质的提升,能力的提高,个性发展、自主发展、持续发展水平的增益等方面的作用。笔者在多年的思政课教学中,发现预防医学专业本科学生在培养目标、     

2例高血压患者个体化给药方案的合理性评价和干预

目的:探索高血压患者个体化治疗模式,实现血压达标和靶器官保护。方法:依据中国高血压防治指南2010,结合患者的病情和经济承受能力,评价治疗方案的合理性并进行干预。病例A采用了短效制剂,但根据患者具体经济情况和长期承受能力,选择了适合患者的降压药物,并且血压在逐渐趋于达标,体现了降压治疗的个体化原则;病例B依据该患者的血压控制情况和靶器官损害程度,并考虑经济承受能力,对整体治疗方案给予个体化的调整和用药指导,达到了理想的血压控制达标率,预防了亚临床靶器官损害和心脑血管事件的发生。结果与结论:合理评价和干预治疗方案,可提高患者的用药依从性,提高血压达标率以最大限度地降低致残率和致死率,提高患者的生活质量。     

奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍临床疗效观察

目的探讨奥氮平治疗艾滋病合并精神障碍的临床疗效。方法选取2011年12月～2013年12月来我院接受治疗的艾滋病合并精神障碍患者54例,这些患者均符合精神障碍诊断标准。将这些患者随机分为以下两组,即治疗组与对照组。治疗组的患者给予奥氮平治疗,而对照组患者则给予利培酮治疗,通过为期8周的治疗过程后,应用精神病评定量表评分来观察这些患者的临床疗效,并且观察这些患者所产生的不良反应发生率。结果治疗组患者BPRS精神病评定量表的评分为（43．5±5．38）分,明显低于对照组患者的BPRS精神病评定量表的评分结果（48．96±6．18）分,治疗组的治疗方法优于对照组患者的治疗方法,两组之间具有显著性差异,P〈0．05。结论奥氮平药物应用于艾滋病合并精神障碍患者治疗中,能够有效改善患者的精神病状况,在临床治疗中具有较积极的意义。     

筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛的疗效观察

目的 观察筋膜松解术联合核心肌群训练治疗非特异性下背痛（NLBP）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将90例NLBP患者分为观察组、筋膜松解组及核心肌训练组,每组30例。3组患者均给予健康宣教及姿势纠正指导,观察组同时辅以筋膜松解术治疗及核心肌群训练,筋膜松解组则辅以筋膜松解术治疗,核心肌训练组则辅以核心肌群训练,3组患者均治疗2周。于治疗前、治疗2周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）、腰痛功能障碍指数（ODI）对3组患者进行疗效评定;同时进行为期12周的随访,观察3组患者远期疗效情况。 结果 治疗后3组患者疼痛VAS评分、ODI指数评分均明显降低（P<0.05）,并且观察组患者疼痛VAS评分［(3.70±0.78)分］、ODI指数评分［（17.47±2.75）%］以及疼痛VAS评分、ODI指数评分与治疗前差值［分别为(4.28±1.13)分、（22.47±2.69）%］均明显优于筋膜松解组及核心肌训练组水平,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。随访期间发现观察组在治疗结束后6周、12周时其疼痛VAS评分［分别为(3.80±0.66)分、(3.50±0.97)分］均较治疗结束时无明显变化（P>0.05）,而上述时间点筋膜松解组及核心肌训练组疼痛VAS评分均较治疗结束时明显增加（P<0.05）。 结论 筋膜松解术联合核心肌群训练治疗NLBP患者具有协同作用,能进一步缓解患者疼痛,改善腰部功能,且远期疗效较好。     

颈性眩晕的发病原因及治疗进展

颈性眩晕是指椎动脉颅外段受颈部病变影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、椎动脉缺血综合征、颈后交感神经综合征等。颈性眩晕是临床上一种常见病,多发生于中、老年人,严重影响患者的工作、学习和生活。目前,其具体发病原因尚不清楚,可能与椎一基底动脉供血不足、神经、体液以及血管本身的病变有关,国内外大多数学者亦持此观点拉。治疗包括药物、中医、理疗、外科手术等,但疗效都不肯定。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年阵发性心房颤动患者的临床疗效。方法选择102例老年阵发性房颤患者,随机分为两组。一组为对照组,男性38例,女性12例,年龄61-86岁,在常规治疗原发病的基础上给予比索洛尔1．25mg,每日2次,口服,作为起始剂量。另一组为观察组,男性36例,女性16例,年龄62-88岁,在对照组药物治疗基础上加用稳心颗粒9g,每日3次,口服。疗效不佳时两组均将比索洛尔逐渐加至5mg,每日1次,口服。观察治疗前后两组患者每周房颤发作次数、持续时间及服药后的临床疗效,共观察4周。结果药物治疗后两组患者每周房颤发作次数、持续时间均较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．01）,且观察组较对照组变化明显,差异有统计学意义（P〈O．05）;临床总有效率观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论稳心颗粒治疗老年阵发性房颤有效,联合比索洛尔治疗,疗效优于单用比索洛尔。