前庭性偏头痛的眼震视图表现及诊断价值

目的比较前庭性偏头痛(VM)和健康受试者的眼震视图(VNG)表现,明确VNG检查在VM中的诊断价值.方法前瞻性连续纳入2018年8月至2019年8月在新乡医学院附属人民医院神经内科就诊的VM患者55例和体检中心健康受试者45例,所有患者及健康受试者在条件允许下行VNG检查,包括视动性试验(扫视试验、平稳跟踪试验、视动性试验)、前庭功能试验(温度试验、摇头眼震)、自发性眼震、诱发性眼震检查(静态位置性试验).采用χ^2检验比较两组之间VNG结果的差异.结果VM组与健康受试者组之间人口统计学差异无统计学意义(均P>0.05).扫视试验:VM组有17例(30.9%)异常,健康受试者组异常例数3例(6.7%;χ^2=9.091,P<0.05);平稳跟踪实验:VM组异常20例(36.4%),健康受试者组异常5例(11.1%;χ^2=8.418,P<0.05);视动性眼震检查:VM组异常例数24例(43.6%),健康受试者组异常例数6例(13.3%;χ^2=10.823,P<0.05);温度试验:VM组有13例(23.6%)异常,健康受试者组中异常2例(3.6%;χ^2=7.150,P<0.05);摇头眼震:VM组有11例(20.0%)异常,健康受试者组异常2例(3.6%;χ^2=5.295,P<0.05);自发性眼震检查:VM组中异常10例(18.2%),健康受试者组异常4例(8.9%;χ^2=1.775,P>0.05);静态位置性眼震检查:VM组共有22例(40.0%)异常,健康受试者组中共有7例异常(16.5%;χ^2=7.183,P<0.05).结论VM组的总VNG检查异常率高于健康受试者组,说明VNG检查有助于VM的诊断,且其表现提示VM患者中枢及外周均有损害的迹象.     

腹腔镜在上皮性卵巢癌分层诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在上皮性卵巢癌诊治中的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）53例上皮性卵巢癌患者的临床资料，均经腹腔镜诊断，并依据术前影像学和Fagotti评分进行分层手术，包括分期手术、初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）。比较PDS组及IDS组患者Fagotti评分、手术时间、术中出血量、脏器切除率、手术满意率、手术并发症差异；随访观察患者无疾病进展生存期（PFS）。结果 53例患者均获明确病理诊断。10例分期术均在腹腔镜下完成，Fagotti评分仅1例2分，其余评分均为0分，无脏器切除，无相关手术并发症，PFS（17.50±3.57）个月。17例PDS组患者（8例腹腔镜下手术、9例转开腹手术）Fagotti评分（4.58±2.31）分，6例出血≥800 mL输血，[7例肠切除（其中3例造瘘）含1例部分膈肌剥除，1例肝脏部分切除并膈肌剥除，1例胆囊切除并膈肌剥除]，15例满意减瘤，6例出现并发症（3例发生切口二次缝合，2例输尿管损伤，1例穿刺孔转移），PFS（15.00±6.86）个月。21例IDS组患者[5例完全缓解（CR）腹腔镜下手术，16例部分缓解（PR）经腹手术]Fagotti评分（8.60±1.47）分，4例出血≥800 mL输血，2例脏器切除（1例行肠切除并造瘘， 1例肝脏部分切除并部分膈肌剥除），18例满意减瘤，2例出现并发症（1例切口二次缝合，1例穿刺孔转移），PFS（14.00±8.59）个月。5例新辅助化疗（NACT）后CR者拒绝行IDS，继续化疗。PDS和IDS两组比较，IDS组手术时间少于PDS组， IDS组Fagotti评分高于PDS组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者PFS、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜在上皮性卵巢癌分层治疗中有重要意义，尤其是对选择PDS和IDS术式有重要的指导价值。     

鼠神经生长因子穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫临床研究

目的观察鼠神经生长因子(m NGF)穴位注射辅助治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫的临床疗效,及对患儿运动能力的影响。方法选择新乡市中心医院2015年2月-2018年2月80例脑瘫痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规康复训练,30 min/次,每日2次;观察组在对照组基础上予mNGF,每穴0.5mL,隔日注射1次。2组均连续治疗3个月。分析2组临床疗效,观察2组治疗前后血乳酸(Lac)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组治疗前后粗大运动功能测试量表(GMFM)评分、日常生活活动能力评估量表(ADL)评分、盖泽尔发育量表(GDS)评分、小腿三头肌肌张力评分及踝关节被动关节活动度。结果观察组总有效率为90.00%(36/40),对照组为62.50%(25/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后Lac、TNF-α水平下降(P0.05);2组治疗后比较,观察组Lac、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度升高,小腿三头肌肌张力评分降低(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后GMFM、ADL、GDS、踝关节被动关节活动度高于对照组,小腿三头肌肌张力评分低于对照组(P0.05)。结论 mNGF穴位注射治疗小儿脑瘫痉挛型双瘫疗效显著,可降低患儿LaC、TNF-α水平,改善患儿运动能力,降低小腿三头肌肌张力。     

5-Fu缓释剂局部埋植治疗卵巢癌腹膜后转移的实验研究

目的探讨植入用5Fu缓释剂局部埋植化疗用于治疗卵巢癌腹膜后转移的可行性。方法建立卵巢癌腹膜后转移动物模型,随机分成三组,腹膜后局部埋植组(A组)埋植5Fu缓释剂2mg,腹腔给药组(B组)注射同等剂量的氟尿嘧啶针剂,空白对照组(C组)腹腔注射生理盐水,观察肿瘤的生物学行为和治疗效果。结果A组较B、C组瘤体积明显减小,重量减轻,荷瘤鼠生存状态提高。结论腹膜后局部埋植5Fu缓释剂对卵巢癌腹膜后转移具有明显的治疗效果,为临床治疗卵巢癌腹膜后转移提供了一种新的治疗方法。     

垂直载荷作用下骨盆的三维有限元分析

背景：目前对骨盆的力学分析还处于极其粗糙阶段，而有限元法因其具有不受样本量限制，实验误差小，重复性好等优点，正日益成为骨盆生物力学研究的重要手段。 目的：建立正常骨盆的三维有限元模型，分析骨盆在垂直载荷作用下的应力／应变和位移分布。 设计、时间及地点：三维有限元分析，单一样本观察。于200703／09在南方医科大学生物力学实验室完成。 材料：健康成年男性志愿者1例进行PET—CT扫描，层厚1FfLrn，得N-维原始图像以DICOM格式输出。 方法：应用Mimics、Freeform、ANSYS等软件进行三维重建，并建立正常骨盆的有限元模型。模拟人体双腿直立位的生理姿势，对模型施加500N轴向载荷。具体方式为约束双侧靛臼，向骶骨椎体上表面垂直加压，压力均匀分布于各个结点。 主要观察指标：计算该加载方式下骨盆的应力、应变及位移的分布情况。 结果：垂直加载500N载荷于骶骨上表面时，应力经两侧骶骨翼、骶髂关节，斜向下方经过坐骨大切迹附近，髂骨中央弓状线，传导至两侧髋臼。骨盆前环即耻骨支和耻骨联合受力较小。应变集中在两侧骶髂关节，绝对值很小，前方的耻骨联合处应变极小，呵忽略不计。位移以骶骨背侧的骶正中嵴处最大。 结论：正常骨盆是一个非常稳定的力学结构。过大的垂直应力容易引起骶骨或骶髂关节受损导致骨盆的垂直稳定性下降；恢复骶骨至髋臼的连续性对应力传导非常重要。     

人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠模型的建立

目的探讨人正常子宫颈移行上皮重症联合免疫缺陷小鼠(SCID鼠)模型建立的可行性及其生物学特性。方法获取正常子宫颈组织的移行带标本,接种于12只SCID鼠皮下,随机分成3组,分别在2、4、6周取出其皮下移植物行HE染色、免疫组化及人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测。结果所有小鼠的移植物均存活,病理证实存在宫颈鳞柱状上皮并具有基底膜结构,上皮细胞免疫组织化学染色ki-67阳性,HPV DNA检测为阴性。结论初步建立了人正常子宫颈移行上皮SCID鼠模型,为进一步研究子宫颈上皮HPV感染致癌变过程提供了理想的动物模型。     

寰椎横韧带的形态特点及其生物力学特性

目的研究寰椎横韧带的形态特点及其抗拉伸性能.方法成人寰枢椎固定标本 24例及新鲜寰椎韧带标本 9例.测量横韧带中点处的厚度、宽度以及左右两端的宽度.取 2例新鲜横韧带标本行组织学切片观察.对 7例新鲜横韧带标本,通过 MTS- 858材料试验机测量其抗拉伸性能.结果寰椎横韧带的长度为 (20.0± 2.4) mm;中点处的宽度为 (2.1± 0.5) mm;中点处的宽度为 (10.7± 1.6) mm;左右两端的厚度分别为 (6.6± 1.1) mm、 (6.7± 1.0) mm;左右两端的厚度分别为 (3.8± 1.1) mm、 (3.7± 1.1) mm.横韧带与枢椎齿突的关系可分为 3种类型 (1)横韧带将齿状突后面完全包裹,占 30% (10例 ); (2)横韧带包裹齿状突后面的大部,超过 1/2,占 54% (18例 ); (3)部分覆盖齿状突的后部,不超过其 1/2,占 14% (5例 ).寰椎横韧带的齿状突面的中部可见有纵行的纤维,组织切片显示为较疏松的结缔组织.横韧带的最大载荷为 (606± 90) N,最大变形量为 (4.3± 0.5) mm.结论 (1)本文结果与国外的相关报道比较,在长度上较白种人稍短,而与黄种人相近,这与人种的高矮有关.(2)寰椎横韧带与齿突接触面的中部可有条索状的疏松结缔组织存在.(3)寰椎横韧带与枢椎齿突的关系不恒定,这可能与齿突骨折的发生相关.     

生物活性颈椎椎间融合器的生物力学特征比较

目的:比较一种自行合成的羟基磷灰石(HA)/左旋聚乳酸(PLLA)复合材料研制的生物活性颈椎椎间融合器(BioactiveCervicalFusionCage,BCFC)和自体髂骨的拔出阻力,以评价BCFC植入椎间后的最初脱位趋向。方法:在6具新鲜人尸体颈椎标本上,行颈前路环锯减压后,分别植入BCFC和自体髂骨,测试植入物的最大拔出阻力。结果:在拔出试验中,BCFC的最大拔出阻力平均为117.87N(最小值97.5N,最大值135.1N)和自体骼骨的最大拔出阻力平均为57.65N(最小值48.6N,最大值68.2N)。结论:BCFC的空心螺柱状结构植入椎间后能提供较好的即刻稳定性,可防止最初脱位趋向,能够满足颈椎椎间支撑融合的要求。     

交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能手术后生育及肿瘤复发情况的研究

目的 评价保留生育功能手术对卵巢交界性肿瘤术后复发与生育情况的影响. 方法 回顾性分析卵巢交界性肿瘤施行保留生育功能手术的24例术后复发率和生育状况的临床资料. 结果 ①56例卵巢交界性肿瘤患者,实行保留生育功能手术24例,非保留生育功能手术32例.②随访时间:非保留生育功能手术32例平均随访42.6个月,3例失访,1例疾病相关死亡.保留生育功能手术组24例平均随访49.7个月,2例失访,没有疾病相关死亡.③复发时间:保留生育功能组2例(8.3%)分别于术后1年和2年复发,非保留生育功能组没有复发.④复发部位:2例均为卵巢复发. 结论 对育龄交界性卵巢肿瘤希望保留生育力者,可考虑行保守手术治疗.但术后密切随访以观察复发情况.     

BRMS1研究现状

随着人们对恶性肿瘤研究不断深入,已经发现多种抑癌基因,乳腺癌转移抑制基因(BRMS1)是当前发现具有抑制肿瘤转移,可以减少转移的发生,而不影响原位肿瘤的发生与生长。自BRMS1被发现以来,人们已经对其基因结构、蛋白功能和作用机制等方面有了初步的认识,近年来对该基因的研究常见于国内外相关文献,本文就BRMS1研究现状做一综述。