首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   2729篇
  免费   157篇
  国内免费   87篇
耳鼻咽喉   27篇
儿科学   15篇
妇产科学   15篇
基础医学   107篇
口腔科学   20篇
临床医学   358篇
内科学   262篇
皮肤病学   29篇
神经病学   48篇
特种医学   80篇
外科学   226篇
综合类   786篇
预防医学   324篇
眼科学   51篇
药学   339篇
中国医学   179篇
肿瘤学   107篇
  2024年   2篇
  2023年   30篇
  2022年   39篇
  2021年   56篇
  2020年   69篇
  2019年   89篇
  2018年   47篇
  2017年   38篇
  2016年   67篇
  2015年   77篇
  2014年   185篇
  2013年   168篇
  2012年   174篇
  2011年   194篇
  2010年   186篇
  2009年   208篇
  2008年   170篇
  2007年   148篇
  2006年   132篇
  2005年   129篇
  2004年   124篇
  2003年   100篇
  2002年   113篇
  2001年   92篇
  2000年   61篇
  1999年   55篇
  1998年   48篇
  1997年   34篇
  1996年   22篇
  1995年   12篇
  1994年   13篇
  1993年   12篇
  1992年   8篇
  1991年   10篇
  1990年   9篇
  1989年   6篇
  1988年   11篇
  1987年   5篇
  1986年   4篇
  1985年   2篇
  1984年   2篇
  1983年   5篇
  1982年   1篇
  1981年   1篇
  1980年   2篇
  1979年   6篇
  1977年   6篇
  1965年   1篇
排序方式: 共有2973条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
2.
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是一种恶性程度高,具有高度侵袭性神经内分泌功能的肿瘤[1-2]。SCLC病情进展快,预后效果较差,研究报道局限期SCLC治愈机率为20%~25%,而广泛期SCLC采用的治疗以放化疗为主[3-4]。由于SCLC发病时具有隐匿特点,早期诊断与鉴别诊断难度较高。但随着临床病理研究的深入,影像学技术水平不断成熟,采用低剂量CT进行肺癌筛查可提高肺癌的早期检出率,并且联合手术、CT引导下穿刺活检、气管镜以及胸水细胞学等辅助检查可进一步增强早期SCLC诊断准确率,临床中尽早了解SCLC CT影像学特征与组织病理特征对于治疗具有临床价值。  相似文献   
3.
目的:检测肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,并分析其鉴别诊断价值。方法:纳入388例肺癌患者及67例肺癌并转移患者,采集血液样本,采用凝集素亲和方法检测肿瘤异常蛋白(TAP),采用化学发光免疫分析法检测糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原50(CA50)、铁蛋白(FRT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)。比较上述肿瘤标志物在肺癌与肺癌并转移患者中的水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC),分析肿瘤标志物对两组患者的鉴别诊断价值。利用Logistic回归分析鉴定肺癌转移的风险因素。Spearman相关性分析患者肿瘤标志物之间的相关性。结果:CEA、CYFRA21-1及NSE在肺癌并转移患者中的水平明显高于肺癌患者(P<0.05),而其他肿瘤标志物在两组患者之间无明显差异(P>0.05)。与各自的参考区间相比,TAP在肺癌及肺癌并转移患者中的阳性率最高(>98%),SCC阳性率最低(<10%),其他指标的阳性率介于10%~65%。肺癌并转移患者CEA阳性率明显高于肺癌患者(62.69% vs 43.8%,P<0.05)。ROC分析结果显示,CEA对两组患者的鉴别效能最优(特异性:82%、敏感性:42%)。联合指标分析显示,与其他指标联合并不能明显提升CEA的鉴别诊断价值(P>0.05)。Logistic回归分析显示,CEA是肺癌转移的风险因素。相关性分析显示,在肺癌与肺癌并转移患者中,各肿瘤标志物之间的相关性不一致。结论:与肺癌患者组相比,肺癌并转移患者中的CEA阳性率及水平均明显升高,对肺癌转移的诊断具有一定的临床意义。  相似文献   
4.
目的:观察应用3D打印技术指导下的尺神经沟扩大成形术结合尺神经原位松解,术后给予针刺促进神经康复来治疗中重度肘管综合征的临床疗效。方法:自2016年4月—2019年3月,对40例由于肘关节退行性病变引起的尺神经沟骨赘生成造成尺神经卡压的中重度肘管综合征患者,根据其术前肘关节CT平扫三维重建应用3D打印技术打印肘关节模型,根据我院骨科人员提出的"肘管指数"概念,经电脑辅助计算尺神经沟正常尺寸并制作个性化的磨骨"试模",术中原位松解尺神经沟后,将尺神经牵至后方保护,切开关节囊,根据磨骨"试模"大小应用磨钻打磨扩大加深尺神经沟,尺神经松解后重新还纳入扩大的肘管内,重建弓状韧带缝回,术后在常规预防感染,营养神经治疗的同时,应用针刺的方法进行治疗,取穴以尺神经走行手太阳小肠经穴位为主,10天为1个疗程,针刺3个疗程,每疗程结束后休息3天。结果:40例患者术后伤口均一期愈合,未见血肿形成,其中1例患者因恐惧针刺而中途放弃针灸治疗。所有患者术后得到随访,随访时间12~18个月,平均13.6个月。将术后12个月与术前的运动感觉传导速度、两点辨别觉、握力、侧方捏力(占对侧百分比)进行比较,均有明显提高,有统计学差异(P0.05)。根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准评价手部功能:优28例,良10例,可1例,差1例,优良率95%。结论:应用3D打印技术指导下的肘管扩大成形术+尺神经原位松解,术后结合中医针灸治疗中重度肘管综合征,有一定的临床疗效。  相似文献   
5.
  目的  分析哌柏西利联合内分泌治疗的激素受体(hormone receptor,HR)阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌临床疗效。  方法  回顾性分析2018年9月至2019年12月78例于天津医科大学肿瘤医院行哌柏西利联合内分泌治疗HR阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌患者的临床资料,并对其疗效与安全性进行分析。  结果  78例患者的中位年龄为58岁,中位无进展生存期(progression-free sur?vival,PFS)为7个月,总体客观缓解率(objective response rate,ORR)为36.7%(22/60),临床获益率(clinical benefit rate,CBR)为73.3%(44/60)。既往使用解救治疗 < 2线和≥2线的ORR分别为71.4%(20/28)和6.3%(2/32),两者比较差异具有统计学意义(P < 0.001)。采用Cox比例风险回归模型多因素分析显示,转移部位数目、既往解救治疗线数和是否行解救化疗是哌柏西利联合内分泌治疗疗效的独立影响因素。不良事件中的中性粒细胞减少为96.2%(75/78)最常见,3~4级占62.8%(49/78),14.1%(11/78)患者因3~4级的白细胞减少/中性粒细胞减少而调整用药剂量。最常见的非血液学不良事件是乏力,占23.1%(18/78)。不良事件引起的停药发生率为7.7%(6/78)。  结论  哌柏西利联合内分泌治疗更适合既往解救治疗线数少、未行解救化疗的患者,较后线使用有更好的疗效,且不良事件可控。   相似文献   
6.
目的 观察逍遥散对抑郁大鼠行为学及其骨骼肌线粒体超微结构和功能的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、模型组、文拉法辛(给予盐酸文拉法辛胶囊35 mg·kg-1)组和逍遥散(生药21.2 g·kg-1)组,每组12只。除对照组外,采用孤养结合28 d慢性不可预知温和应激(CUMS)建立抑郁模型,造模同时给药,每天1次,连续给药28 d。对大鼠的体质量、糖水偏爱率及旷场实验中的直立次数、穿越格数进行评价;在透射电镜下观察骨骼肌线粒体结构,试剂盒法检测骨骼肌线粒体中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)和线粒体呼吸链复合体(MRCC)I、Ⅱ、III、IV、V水平。结果 与对照组比较,模型组大鼠体质量增长显著减缓、糖水偏爱率、直立次数和穿越格数显著减少(P<0.05、0.01);与模型组比较,文拉法辛组和逍遥散组造模第3、4周大鼠体质量显著增加(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第2、3周和逍遥散组造模第1~4周大鼠糖水偏爱率显著升高(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第1、3、4周和逍遥散组造模第3、4周大鼠直立次数显著增加(P<0.05、0.01),文拉法辛组造模第1~4周和逍遥散组造模第3、4周大鼠穿越格数显著增多(P<0.05、0.01)。透射电镜结果发现,与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌线粒体数目减少、空泡变性及形态肿胀;与模型组比较,文拉法辛组和逍遥散组的大鼠骨骼肌线粒体结构和功能损伤较轻。与对照组比较,模型组大鼠骨骼肌中的MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和ATP水平显著下降(P<0.05、0.01);与模型组比较,文拉法辛组MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ水平,逍遥散组MRCC Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ和ATP水平均显著升高(P<0.05、0.01)。结论 抑郁大鼠出现骨骼肌线粒体结构和功能损伤,可能是引起抑郁大鼠产生疲劳的原因之一;逍遥散可通过保护骨骼肌线粒体结构和功能进而改善大鼠抑郁症状。  相似文献   
7.
目的:评价不同骨水泥输送装置经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对椎体形态及骨水泥填充弥散的影响。方法:对2016年1月至2017年12月收治的52例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)进行回顾性分析。根据手术中骨水泥注入方法的不同将52例患者分为液压组(28例)和推杆组(24例)。比较两组患者手术前后VAS评分,观察手术前后病椎椎体前缘高度、椎体压缩比、后凸角,分析术后侧位椎体前1/3、中线、后1/3骨水泥填充比和正位X线片中骨水泥弥散情况,评价不同骨水泥输送装置PVP术后对椎体形态及骨水泥弥散可能产生的影响。结果:所有患者术后VAS评分较术前明显改善,液压组优于推杆组(P0.05)。椎体前缘高度、椎体压缩比及后凸角较术前均有明显恢复(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。侧位X线片骨水泥填充比,两组在椎体前1/3及中线处差异无统计学意义(P0.05),但在椎体后1/3处差异明显(P0.05);正位X线片上液压组骨水泥弥散更加显著(P0.05)。结论:液压式PVP术具有更佳的临床疗效,能保证骨水泥在骨折椎体内充分填充,能更好地恢复椎体形态,是一种有效的新技术,值得在临床推广应用。  相似文献   
8.
目的探究血红素氧和酶-1(HO-1)、脂质体A4(LXA4)、爱帕琳肽(Apelin)在糖尿病大鼠血清和视网膜中的表达特点。方法 Sprague-Dawley级大鼠60只随机分为4组,即对照组、模型组1(4周)、模型组2(12周)和模型组3(20周)。使用STZ法建模,并分别在建模后4周、12周和20周采集视网膜和血清标本。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠的视网膜形态,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中HO-1、LXA4、Apelin水平,使用Western blot和qRT-PCR检测视网膜组织中HO-1、LXA4、Apelin蛋白和mRNA水平。结果模型组1大鼠视网膜结构较正常,出现个别细胞水肿;模型组2视网膜细胞排列紊乱并出现层间偶伴融和;模型组3视网膜细胞排列疏松紊乱,并出现炎性浸润或水肿。模型组1和模型组2的大鼠血清和视网膜组织中HO-1水平显著高于对照组,而模型组3视网膜组织中HO-1水平显著低于对照组。与对照组相比,模型组大鼠血清和视网膜组织中LXA4显著降低而Apelin显著升高,模型组3的LXA4水平显著低于模型组1和模型组2,而Apelin显著高于模型组1和模型组2。视网膜组织中LXA4蛋白和mRNA与FPG和hs-CPR呈现负相关关系,Apelin与FPG和hs-CPR呈现正相关关系(P<0.05)。结论在随着糖尿病的发展,大鼠血清和组织中的HO-1呈现先上升后下降的趋势,LXA4水平逐渐下降而Apelin升高逐渐升高。并且视网膜组织中LXA4蛋白和mRNA与FPG和hs-CPR呈现负相关关系,Apelin与FPG和hs-CPR呈现正相关关系。  相似文献   
9.
程燕  昝春梅  赵伟 《四川医学》2019,40(3):277-280
目的 探讨深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化临床疗效。方法 研究对象选取我院2015年1月至2017年9月收治妇科腹部切口脂肪液化患者共112例,以上随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例),分别采用常规二期清创缝合和在此基础上加用深部VSD技术辅助治疗。比较两组患者愈合时间、换药次数、总治疗费用、治疗前后WBC计数和CRP水平、并发症发生率及再次裂开率等。结果 观察组患者愈合时间、换药次数及总治疗费用均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者治疗后WBC计数和CRP水平均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组患者红肿和感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);同时观察组患者再次裂开率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 深部VSD技术辅助二期清创治疗妇科腹部切口脂肪液化可有效促进创面愈合,降低经济负担,控制局部炎症反应水平,并有助于降低远期并发症和再次裂开风险。  相似文献   
10.
目的探讨中药茸菖胶囊抗癫痫和神经保护作用的自噬调控机制,为临床应用提供实验依据。方法将无镁诱导的新生SD大鼠海马神经元放电模型分为模型组、5%茸菖胶囊组、10%茸菖胶囊组、20%茸菖胶囊组,3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,另设正常组,给予相应处理6,12,24,72 h后,采用RT-PCR法检测自噬活性相关蛋白LC3 mRNA及Cathepsin B mRNA的表达。结果 (1)在无镁诱导后6h、12h、24h三个时间点的5%、10%、20%茸菖胶囊组LC3 mRNA表达水平较模型组降低(P0.01或P0.05),72h各浓度茸菖胶囊组LC3 mRNA表达水平不稳定;(2)在无镁诱导后6h 20%茸菖胶囊组Cathepsin B mRNA表达水平较模型组降低(P0.01),12h、24h 5%、10%、20%茸菖胶囊组表达水平较模型组降低(P0.01或P0.05);72h各浓度茸菖胶囊组LC3 mRNA表达水平不稳定。结论茸菖胶囊对神经元保护作用的机制可能与影响LC3 mRNA及Cathepsin B mRNA蛋白的表达干预自噬过程有关。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号