后路治疗胸腰椎爆裂骨折

目的：探讨后路环椎管减压，椎弓根钉系统复位固定并植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：1996－2001年，环椎环椎管减压，结合具有钉杆角的椎弓根钉系统复位固定，并横突及小关节突间植骨或椎间植骨治疗128例病人，从伤椎椎体前后缘高度恢复，Cobb角矫正度及神经功能恢复情况评价疗效。结果：128例病人脊髓神经损害无加重，神经功能有不同程度恢复；伤椎高度恢复理想，Cobb角明显减少，植骨融合成功108例（占84．4％），术后部分病例出现伤椎复位度丢失现象。结论：后路环椎管减压内固定治疗胸腰椎骨折效果好，应重视植骨融合以获得良好稳定性。     

应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折32例

目前对重叠较大的股骨粗隆间陈旧性骨折 [1 ] 的治疗存在着许多困难。其主要问题在于 :第一次手术时 ,不能在术中纠正骨折重叠 ,需要回病房进行长期牵引治疗 ,或进行第 2次手术内固定。我院自 1996年 7月应用牵引床快速复位内固定治疗股骨粗隆间陈旧性骨折 32例 ,获得了满意的临床效果 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 32例 ,均为股骨粗隆间陈旧性骨折 ,骨折重叠 3～ 6 cm。男 2 4例 ,女 8例 ,年龄范围 18～ 72周岁 ,年龄大于 6 0岁者 2 0例 ,病程 1～ 16个月。术中全部应用牵引床进行快速纠正重叠复位并进行内固定。1.2　…     

椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位

目的探讨椎弓根钉内固定治疗不同类型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法自2008年1月至2012年12月,收治符合经伤椎置钉治疗的AO分型A、B型胸腰椎骨折脱位的患者104例,c型骨折脱位42例。神经损伤按A—SIA分级评定：A级52例,B级35例,c级25例,D级23例,E级11例。其中104例经伤椎置钉多椎体固定,42例用长节段椎弓根钉固定。结果正常椎、伤椎置钉均顺利完成,螺钉位置及椎体复位均可,脊髓神经无损伤加重,全部病例均无切口感染。所有患者获得12—24个月的随访,平均16个月。末次随访未出现内固定的松动断裂,除52例A级无变化外,其他患者较术前都有1～2级的恢复。末次随访中,Cobb角由术前10°～45°（平均25．5°）,矫正至-1°～19°（平均6．8°）;椎体前缘的高度由术前的丢失22％～89％（平均52％）恢复至正常高度的82％～100％（平均为91．6％）。结论根据胸腰椎骨折脱位的不同类型,采用经伤椎置椎弓根钉多椎体固定法、长节段椎弓根钉固定法,矫正丢失小,疗效满意。     

腰椎峡部裂伴滑脱症的外科治疗

我院自1996年1月～2000年12月共收治腰椎峡部裂伴滑脱症病人103例，获随诊86例，均采用后路减压，RF-Ⅱ或TF等器械复位固定,椎体间植骨融合的方法治疗，效果满意，总结如下。临床资料86例中男32例，女54例；年龄32～76岁，平均47.3岁；病程最长26年，最短5个月。均有下腰部酸痛不适，其中合并双下肢根性疼痛31例，单侧下肢根性痛19例；卧床时症状不明显，站立时出现并逐渐加重，行走后症状进行性加重，呈典型的间歇性跛行77例，步行距离为100～2000m，平均500m。术前均常规拍摄腰椎正、侧、斜位像，其中L4/5滑脱54例，L5/S1滑脱32例。按…     

后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形

目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后突畸形的手术方法及临床疗效。方法对13例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的患者行后路全脊椎切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术。结果术后随访12-36个月,平均16个月,所有患者临床症状缓解,脊髓神经功能无加重损伤。术后Cobb’S角由术前的（51．6±5．9）。恢复至术后（8．0士1．1）。,两者之间有统计学差异（t=24．706,P〈O．001）。术后平均矫正84％,全部患者植骨愈合。1例患者出现术后椎弓根螺钉部分松动,但后凸矫正度无明显丢失。结论后路全椎体切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形,可取得良好的临床效果。     

补肾疗法治疗骨质疏松症的研究进展

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种常见的骨科疾病,多因骨量流失和骨微结构的改变,引起骨脆性增加而导致临床表现为骨痛、腰痛甚至骨折等症状的代谢性骨病~([1])。该病好发于老年男性人群以及绝经后妇女,逐渐成为危害老年人身体健康的重大慢性病~([2])。常规的西医疗法多采用补充雌激素或补钙等治疗,但存在毒副作用大、价格昂贵等缺点。本研究对"中国知网"近十年来所发表的关于中医药补肾疗法治疗骨质疏松症的文献进行了整理,现综述如下。     

胸腰椎骨折并关节突交锁的SF系统治疗

我院自 1999年开始使用 SF内固定器 〔1〕,用于治疗胸腰椎骨折并关节突交锁者共 32例 ,椎体滑脱完全纠正 ,椎体高度 ,椎间隙高度及脊柱前凸恢复接近正常 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例中男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 31.7岁。损伤原因 ,交通事故 2 0例 ,高处坠落 8例 ,塌方4例。损伤节段 T1 1 6例 ,T1 2 6例 ,L1 10例 ,L2 6例 ,L32例 ,L42例。脊髓损伤程度按 Frankel分级法 :A级 2例 ,B级 8例 ,C级 6例 ,D级 12例 ,E级 4例。手术时间均在伤后 1周内 ,其中2 4小时内者 18例 ,2～ 7天者 14…     

股骨中下段严重粉碎有效期髁间骨折的游离腓骨内固定治疗

股骨中下段多段严重粉碎性骨折并髁间骨折或粉碎性骨折 ,临床处理较困难 ,不论应用钢板还是应用带锁髓内针均难达到有效的内固定。 1995年 6月至 1999年 8月 ,我院应用自体不带血管蒂的游离腓骨 [1 ]作“髓内针”加克氏针、螺丝钉内固定治疗此类骨折 5例 ,取得了满意的疗效 ,现对其手术方法和术后康复进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 14～ 45岁 ,平均 30岁。病程 3d至 4周。患者均因车祸致伤。其中 2例股骨髁间呈严重粉碎性骨折。切取腓骨最短为 2 0 cm,最长为35 cm。随访时间最长 4年 ,最短为 10…     

人工髋关节置换术16例分析

我院 2 0 0 0年 6月～ 12月共进行全髋或半髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死及老年股骨颈骨折 16例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料16列中 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄最大 81岁 ,最小 48岁。 6 0岁以上 14例 ,占 88.12 %。股骨颈骨折均为 6 0岁以上老年人 ,新鲜骨折 8例 ,头下型 3列 ,头下经颈型 2例 ,颈中型 3例 ,术前未行牵引。陈旧骨折 2例 ,并发股骨头坏死。股骨颈骨折病人单纯行股骨头置换。股骨头坏死行全髋置换。股骨头Ⅳ期坏死及陈旧骨折病人术前常规骨牵引 1周以上。所用假体均为北京航天医疗器械厂生产的双极股骨头。其中 8…