EGFR外显子18突变、EGFR外显子19突变、EGFR外显子21突变的非小细胞肺癌使用吉非替尼等小分子TKI抑制剂治疗疗效的比较

目的研究表皮生长因子受体(EGFR)18外显子突变、19外显子突变、21外显子突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼等小分子TKI抑制剂治疗的作用效果。方法从2016年1月到2017年12月取材并开展本次研究,所选取NSCLC患者总计90例,18外显子突变、19外显子突变、21外显子突变患者数量均为30例,患者在入院后都使用吉非替尼等小分子TKI抑制剂进行治疗。结果 18外显子突变患者接受治疗后的生存时间最长,治疗效果最为显著,18外显子突变患者接受治疗后各项病症与入院前进行比较改善最为显著,三类患者均存在并发症P0.05。结论 18外显子突变NSCLC患者接受吉非替尼等TKI抑制剂治疗的作用效果最为显著,三种外显子突变患者在治疗过程中均出现不适反应,及时对症治疗就可以有效处理,具有较高的安全性。     

胃肠道间质瘤中E-cadherin和Ki-67的表达及临床意义

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)中E-cadherin和Ki-67在GIST中的表达和意义,以及对GIST预后的影响.方法:回顾性分析2002年6月～2008年6月,我院78例GIST手术患者的临床和病理资料,分析其临床特征、病理分级以及免疫表达对GIST术后2年复发转移率和5年生存率的影响.结果:全组患者E-cadherin的阳性表达率为65.38%(51/78),Ki-67的阳性表达率为55.13%(43/78).E-cadherin和Ki-67的表达在不同性别和年龄组中无显著性差异(P>0.05),高危组与其他组比较,有显著性差异(P<0.05).肿瘤的原发部位、直径大小、核分裂象、E-cadherin和Ki-67的表达对肿瘤的预后影响显著(P<0.05).结论:E-cadherin及Ki-67在GIST中的表达与肿瘤的发展及预后密切相关,E-cadherin表达情况是独立预后因素,E-cadherin可作为预测术后转移及复发的可靠指标.     

颈椎病患者康复需求及心理状态调查分析

目的：了解颈椎病患者心理状态及康复需求，探索切合实际、行之有效的颈椎病康复运作模式。方法：采用症状自评量袁（SCL-90），及自行设计的颈椎病患者康复需求调查袁，对符合颈椎病诊断标准的67例患者，分别进行心理状态评定及康复需求调查。结果：颈椎病患者心理健康状况低于常模，在SCL-90躯体化、人际敏感、焦虑、及精神病性等项因子分高于常模。且差异显著（P〈0．01或0．05）。同时颈椎病患者多数没有得到及时指导督促，疾病反复发作。结论：应重视患者的心理问题，给予必要的心理支持与干预，同时应进一步满足颈椎病患者康复需求，尝试联合社康共同维护颈椎病康复状态的运作模式。     

介入治疗胰十二指肠切除术后晚期出血

目的观察介入治疗胰十二指肠切除术后晚期出血的效果。方法回顾性分析50例胰十二指肠切除术后晚期出血患者,其中42例接受血管造影检查,之后28例接受单纯介入治疗、14例经介入治疗后转外科手术;8例直接接受外科手术探查。观察血管造影表现,记录介入治疗方案,分析止血效果。结果 50例总体止血成功率66.00%(33/50),死亡率34.00%(17/50);单纯介入治疗止血成功率82.14%(23/28),死亡率17.86%(5/28)。42例血管造影中,26例可见阳性征象,其中假性动脉瘤[46.15%(12/26)]最常见,肝固有/肝总动脉[53.85%(14/26)]最常受累;其中24例主要以弹簧圈栓塞,包括8例单纯弹簧圈、12例采用弹簧圈联合明胶海绵颗粒及4例以弹簧圈联合PVA颗粒进行栓塞;2例于肝动脉植入覆膜支架。结论介入治疗对胰十二指肠切除术后晚期出血止血效果较好。     

泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻中的应用

目的:探讨腹部术后早期炎性肠梗阻泛影葡胺的治疗作用.方法:回顾分析10年收治42例腹部术后炎性肠梗阻,对照组23例经常规治疗,治疗组19例加用泛影葡胺治疗.结果:两组患者非手术治疗全部治愈.治疗组平均初次排气或排便时间30.5±78.5小时,平均治愈时间10.2±6.1天,明显短于对照组(P＜0.05);胃管注射泛影葡胺有利于肠蠕动的恢复,也可了解肠梗阻的进展和恢复情况.结论:炎性肠梗阻一经确诊,可以行保守治疗,泛影葡胺是能明显缩短治愈疗程,是有效、安全的治疗方法.     

护理干预缓解静脉补钾局部疼痛的效果观察

目的探讨缓解静脉补钾所致局部疼痛的有效方法。方法选择84例均需静脉补钾治疗的住院患者，随机将其分成实验组和对照组各42例，分别输液66次和72次。实验组采取翻转针头柄加热敷穿刺部位的方法；对照组仅采用翻转针头柄法，记录2组患者对局部疼痛的主诉。结果实验组疼痛发生率显著低于对照组。结论建议护理人员在工作中可为静脉补钾患者缓解疼痛时使用翻转针头柄加热敷法，此法方便可行，同时避免了不必要的医疗费用支出。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞术对原发性肝癌患者HIF-1α和EGR2水平的影响

目的探讨射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对HCC患者的疗效,对免疫功能及低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和早期生长反应蛋白2(EGR2)水平的影响。方法 2013年8月至2016年7月,纳入我院收治的HCC患者80例,随机分为对照组(TACE,n=40)或观察组(TACE+RFA,n=40)。于入院时和术后3个月采集静脉血样,流式细胞术检测患者CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清甲胎蛋白(AFP),HIF-1α和EGR2水平。比较两组患者总有效率和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组患者CD4,CD4/CD8和NK细胞数量显著高于对照组,而CD8细胞显著少于对照组(P0.05)。观察组患者血清HIF-1α,EGR2及AFP均显著低于对照组。此外,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论 TACE联合RFA改善患者短期疗效,可能与改善免疫功能,抑制肿瘤细胞增殖有关。     

疏血通合丁洛地尔治疗急性脑梗死60例

目的比较疏血通合丁洛地尔与丁洛地尔单用对急性脑梗死的临床疗效。方法选择病人120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组应用疏血通合丁洛地尔,对照组单用丁洛地尔。结果治疗组显效率及血液流变学指标明显优于对照组。结论疏血通合丁洛地尔注射液治疗急性脑梗死疗效显著。     

护理干预缓解静脉补钾局部疼痛的效果观察

目的 探讨缓解静脉补钾所致局部疼痛的有效方法.方法 选择84例均需静脉补钾治疗的住院患者,随机将其分成实验组和对照组各42例,分别输液66次和72次.实验组采取翻转针头柄加热敷穿刺部位的方法;对照组仅采用翻转针头柄法,记录2组患者对局部疼痛的主诉.结果 实验组疼痛发生率显著低于对照组.结论 建议护理人员在工作中可为静脉补钾患者缓解疼痛时使用翻转针头柄加热敷法,此法方便可行,同时避免了不必要的医疗费用支出.