基于数据挖掘探讨灸法治疗周围性面瘫选穴规律

目的:通过数据挖掘分析艾灸治疗周围性面瘫的用穴规律。方法:通过中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、PubMed、SCI及Embase数据库检索近10年的相关艾灸治疗面瘫的文献,运用EXCEL建立文献数据库,SPSS19.0、Clementine12.0软件对其进行聚类分析及关联规则分析法分析。结果:共纳入文献199篇,入选腧穴59个,累计使用频次965次,主要归属于手足阳明及少阳经;频率最高的穴位为翳风、颊车、地仓、下关、阳白,部位以头面颈部为主;聚类分析中的主要类群为翳风-牵正、足三里、承浆-人中-风池、地仓-阳白-颊车;关联规则分析主要为地仓→阳白-翳风、地仓→阳白-颊车、颊车→下关-地仓、地仓→阳白、地仓→迎香。结论:通过数据挖掘发现艾灸治疗周围性面瘫的选穴基于古代经络系统及现代面神经解剖理论,重视头面部穴位及交会穴,再根据面瘫的受损程度及部位选取固定组合行巩固治疗。     

心尖肥厚型心肌病的心电图特点分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病的心电图特点。方法从本院2017年5月至2018年5月接收的心尖肥厚型心肌病患者中选取27例作为研究对象,另选取同期来本院进行健康体检的35名正常健康人群作为对照组。本研究所选62例患者均行心电图检查,观察两组V_4导联心电图数值情况,并分析心尖肥厚型心肌病患者心电图特点。结果心尖肥厚型心肌病组患者ST_(V4)段压低值、T_(V3)、T_(V4)、T_(V5)、R_(V3)、R_(V4)、R_(V5)、巨大倒置T波发生率均高于对照组,P0.05,均有统计学意义。结论心电图诊断心尖肥厚型心肌病效果确切,诊断价值较高,值得推广使用。     

三种修复方法用于楔状缺损修复的疗效评价

目的 比较玻璃离子水门汀、复合树脂及联用两种材料用于楔状缺损修复的远期临床疗效。方法 89例360颗楔状缺损牙分别用玻璃离子水门汀、复合树脂和联用两种材料修复。于修复后1、2及3年,比较成功率等指标情况。结果 玻璃离子水门汀防龋性和黏结性优于复合树脂,复合树脂的色彩稳定性优于玻璃离子水门汀;3年后,联用组临床成功率为88.6％高于玻璃离子水门汀组(74.8％)或复合树脂组(7.6％),差异显著(P<0.05)。结论 玻璃离子水门汀和复合树脂联用优于单独充填。     

参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病meta分析

目的 系统评价参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidy l peptidase 4,DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),PubMed,Embase,Cochrane Library等数据库,收集参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者根据纳入排除标准、Cochrane偏倚风险评估工具独立进行文献筛选、方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析.结果 共纳入8个RCT研究,共843例患者,其中治疗组422例患者,对照组421例患者.治疗组总有效率优于对照组(RR =1.19,95％ CI[1.09,1.30],P＜0.0001);治疗组降低空腹血糖疗效优于对照组(MD=-1.62,95％CI[1.80,-1.44],P＜0.00001);治疗组降低餐后2h血糖的疗效优于对照组(WMD=-1.01,95％CI[1.15,-0.86],P＜0.00001);治疗组降低HbA1c的疗效优于DPP-4抑制剂组,差异有统计学意义(MD=-1.23,95％CI[1.41,-1.04],P＜0.00001);治疗组胰岛素抵抗指数降低优于对照组(MD=-0.79,95％ CI[0.87,-0.71],P＜0.00001);治疗组胰岛β细胞功能指数改善优于对照组(MD=12.45,95％ CI[11.31,13.59],P＜0.00001);治疗组IL-6下降程度优于对照组(MD=-9.60,95％CI[10.21,-9.00],P＜0.00001);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.32,95％ CI[0.17,0.58],P=0.0002＜0.05).结论 参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效优于DPP-4抑制剂组,不良反应发生率明显低于DPP-4抑制剂组.后期需更多高质量、大样本、多中心RCT,验证参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.     

临床工作过程导向教学法在高职高专妇产科教学中的应用

目的:探讨临床工作过程导向教学法在高职高专妇产科教学的应用。方法:在收集整理妇产科24例常见临床案例基础上,通过分场景再现每个案例的临床工作过程,结合各临床工作场景在我校高职高专妇产科学教学中实施临床工作过程导向教学法。通过比较学生成绩,对在校学生、实习学生及同行进行问卷调查,分析教学效果。结果:学生及同行们均认为该教学方法有助于激发学习兴趣、锻炼医患沟通能力、培养职业情感、提高理论知识应用能力、培养临床思维能力,同时该教学法有助于掌握妇产科病史采集、产科及妇科检查、书写病历及病程、医患沟通、办理出院,实验组与对照组成绩比较无显著差异(P>0.05)。结论:该教学方法能使学生"早临床、多临床、反复临床",从而缩短理论到实践的过渡时间,但短期内不能提高学生成绩。     

评估卵巢储备功能的常用指标对预测卵巢反应性的价值比较

目的比较评估卵巢储备功能的常用指标在各年龄段对预测卵巢反应性的价值。方法回顾性分析1 478例行IVF/ICSI-ET助孕、符合入选标准的不孕女性的临床资料。根据年龄分为A组(≤30岁)、B组(30~38岁)、C组(>38岁);组内根据获卵数分为卵巢低反应组(<6个)、卵巢正常反应组(6~18个)及卵巢高反应组(>18个)。比较基础FSH(bFSH)、抗苗勒管激素(AMH)、基础雌二醇水平(bE2)及窦卵泡数(AFC)单独及联合应用在各年龄段对卵巢反应性的预测价值。结果 bFSH、AMH、AFC在各年龄组间及卵巢反应亚组间均有显著差异(P<0.01);bE2在各年龄组间及卵巢反应亚组间均无显著差异(P>0.05)。ROC曲线分析显示,单一指标预测卵巢反应性时,AMH的曲线下面积最大;联合指标对于预测30~38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH、AFC)、>38岁组卵巢低反应(联合bFSH、AMH及年龄)和卵巢高反应(联合bFSH、AMH),可提高其ROC曲线下面积、预测敏感度和特异度。结论血清AMH作为单一指标预测卵巢反应性时,其预测价值最大;对于30~38岁女性,多项指标相联合可明显提高预测卵巢低反应的价值;对于>38岁的女性,多项指标相联合对卵巢低反应和高反应均可提高预测价值。     

热水泡脚有讲究

随着人们生活水平的提高,养生意识的增强,越来越多的人喜欢泡脚按摩,市面上的足浴按摩店也比比皆是.从中医角度看,脚可谓人体的“第二心脏”,脚底有很多经络穴位与人体器官相通,泡脚具有改善局部血液循环,温阳暖体的功效,对身体有一定好处.有句谚语说,春天泡脚,升阳固脱;夏天泡脚,暑湿可祛;秋天泡脚,肺润肠濡;冬天泡脚,丹田温灼.可见一年四季用热水泡脚对人体皆有好处.     

四平市社区防治高血压病的新进展

四平市将高血压防治的考核指标纳入社区卫生服务考核体系,定期对高血压防治情况进行督导,对社区医生进行培训与考核,使社区高血压的防治逐步趋于系统化、规范化、科学化。具体内容包括(:1)开展健康教育活动(;2)开展全民健康体检活动,检出高血压患者;(3)对高血压患者进行规范化管理;(4)定期对高血压防治情况进行评估与考核。     

铜绿假单胞菌VgrG1a蛋白的原核表达及其人鼠嵌合型单抗的制备与鉴定

目的：探究铜绿假单胞菌Ⅵ型分泌系统VgrG1a蛋白的原核表达方法，并制备鼠源性和人鼠嵌合型单克隆抗体为抗铜绿假单胞菌感染提供了研究基础。方法：根据NCBI网站上查找到的VgrG1a序列合成重组质粒pET-21a-VgrG1a，转化大肠杆菌感受态细胞BL21（DE3）plysS进行诱导。通过免疫沉淀法和酶联免疫吸附实验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）对诱导得到的重组蛋白进行表达、纯化和鉴定。用纯化后的VgrG1a重组蛋白免疫BALB/c小鼠，制备鼠源多克隆抗体，并利用ELISA方法测定小鼠血清抗体的效价和特异性。通过P3X63Ag8.653骨髓瘤细胞融合小鼠脾细胞制备杂交瘤细胞，再通过有限稀释法获得单克隆细胞。经多次ELISA筛选出能够稳定产出特异性抗体的细胞株。在公司测序后获得单克隆抗体的序列信息，并设计出含有此抗体的质粒，转染Expi293细胞，制备人源化单克隆抗体。结果：结果显示，实验成功构建了VgrG1a重组质粒，经探索在最佳表达诱导条件下（温度16℃，IPTG浓度0.5mM，诱导时间16小时），表达得到了重组蛋白VgrG1a，SDS-PAGE显示72kDa处重组蛋白浓度最高。检测制备的鼠源抗体在稀释到1/640000后效价仍较高，并且与目的蛋白能够能特异性的识别并结合。人鼠嵌合型单克隆抗体8A4F5对抗原VgrG1a亲和力高于鼠源单克隆抗体。结论：以上结果表明，该原核表达的重组蛋白具有良好的免疫原性，利用表达的重组蛋白制备的单克隆抗体具有较高的抗体效价和特异性，为进一步研究蛋白的结构与功能、研制相关的诊断试剂及疫苗提供了生物材料。     

多功能气管组合套管的制作与应用

目的探讨多功能气管组合套管的制作及应用效果。方法自行研制多功能气管组合套管,其由辅助吸引管及一次性气管切开导管构成,并应用于8例气管切开并发严重且难以控制(予敏感抗生素抗感染、对症支持治疗无效)的上呼吸道感染者。结果8例患者呼吸道感染获得有效控制,3～5d体温下降,血常规正常,胸部X线摄片示肺部感染得到控制。结论多功能气管组合套管应用于气管切开并发严重上呼吸道感染患者,有助于提高治疗效果。