脊椎内固定方法的新进展及其使用的讨论（续）

脊椎内固定方法的新进展及其使用的讨论（续）许竞斌，许晓斌（上期连载文章刊登于本刊１９９５年纪２卷第１期６２页）５胸腰椎体的侧前方手术５．１前路手术的指征（１）外伤已造成椎管狭窄，有部分截瘫，而又不能用其它暴露解决的问题。（２）粉碎骨折与脱位，无法纠正...     

脊椎内固定方法的新进展及其使用的讨论

脊椎内固定方法的新进展及其使用的讨论许竞斌，许晓斌脊柱内固定治疗在近代得到了很大的发展，对提高治愈率起了较大的作用。但也存在和出了不少问题，一是器械与技术的问题；二是掌握指征不足，表现在过份积极，值得重视。总的情况是有些术者盲目性很大，对内固定分法的...     

硬膜外造影检查80例分析

我们自1977年开始使用硬膜外造影,但由于与麻醉科放射科配合不够.而未能广泛开展,近8年来我们改进了方法操作,现将80例中有追访的65例分析.将经验及体会介绍如下.     

关于诊治腰椎间盘突出症的一些体会

自 195 0年从医以来 ,经本人诊治的腰椎间盘突出症 5 0 0 0余例 ,现就诊治中的体会、存在的问题等 ,作一简要回顾。1.诊断 :从临床检查到放射检查 ,是早期诊断的主要手段。在 5 0年代中期 ,鉴别诊断的误诊率较高 ,如骶髂关节结核、间隙突出的位置认识不清等。到 70年代之后 ,硬膜外造影、ＣＴ及ＭＲＩ等 ,使误诊率大大降低 ,但临床检查至今仍为不可缺少的手段。2 .几种手术器械的改进 :(1)椎板拉钩 :我们将旧的腹腔拉钩磨成尖形 ,可以将它固定在手术台上 ,使手术者减少 1人。(2 )小神经分离器 :用弹性较好的钢 ,使开窗手术易于操作 ,目前仍…     

软组织松解术治疗臀部软组织劳损

臀部软组织劳损是腰腿痛病因之一,近20年内作者共收治25例。同期间手术治疗的腰椎间盘突出症千余例。在腰腿痛的诊治中也应对臀部软组织劳损深入探讨。 临床资料 自1964年至1983年间共收治臀部软组织劳损25例。男24例,女1例。年龄最大52岁,最小21岁,平均35岁。腰臀腿痛11例,臀腿痛14例。单侧24例,双侧1例。痛程最长5年,最短2月,平均12.76月。有1例术前曾做椎间盘髓核摘除术两次,其余病例均无腰臀部手术史。同时作腰部软组织松解术1例。双侧臀部软组织松解术1例。 臀部软组织松解术方式:基本上按上海静安区中心医院宣蛰人氏的手术方     

疼110例:下面的一个突出的椎间盘,能不能同时压迫上面的神经根面产生双突出症状?

患者朱××,男,38岁。腰痛三个月,入院前一个月使手摇拖拉机后,发生剧痛并放射到左下肢,出现腰_5神经根(小腿外方麻及感觉减退,足背伸力轻度减弱)受压症状,也同时出现骶_1神经根受压症状(小腿后方痛、感觉减退,跖屈力中度减弱及踝反射消失等)。术前诊断为腰_5骶_1椎间盘突出,并有突出物破裂上移;或为腰_5骶_1及腰_(4-5)双个椎间盘突出症。手术取出一个大型的腰_5骶_1椎间盘,并发现突出物位置偏高,向上推压腰_5神经根,腰_(4-5)间隙探察阴性,术后症状解除。     

高位腰椎间盘突出症的诊断及其机理

腰椎间盘突出症是下腰痛最常见的病变之一,自30年代Mixter和Barr发现此病以来,己为骨科学者所熟知,但这只限于下腰椎,亦即腰_(4-5)及腰_5骶_1椎间盘突出,而对于腰_(3-4)间隙以上之突出尚难准确诊断,因其在临床上所产生痛的机理,由于解剖的关系与下腰椎间盘突出,有较大不同。腰椎间盘突出症以腰_(4-5)间突出最多,因为附着在腰_5的韧带较多,腰_5骶_1突出就较少,而腰_(4-5)就处于脊椎的大幅度活动部分之最底层,所以发病最高,再向上去腰_3也受着腰_3横突的许多韧带附着,所以腰_(4-5)及腰_(3-4)突出之椎间盘的解剖位置,研究其对神经根的关系结合临床的症状和体征,对诊断上部腰椎间盘突出,提出自己的看法如下:     

新型单侧骨外固定器的设计与临床应用

目的 介绍新型单侧骨外固定器的设计与应用。方法 根据力学观点设计,采用铝合金和不锈钢制作,并进行力学测试和临床应用。结果 各种力学性能测试达到临床使用要求;临床应用８６例,随访８２例,全部愈合。结论新型单侧骨外固定器可治疗各种长骨和股骨颈部骨折,能方便准确地对骨折端进行复位固定。固定牢靠,对骨折端有加压和延长作用,术后调整容易,便于应用。     

介绍一种带齿的血管套管

小血管吻合的技术近来虽然由于小针细线的出现,而大为提高了吻合的成功率,但是对于直经在2～5毫米血管的吻合,缝合的成功率并不比套管的成功率高。认为套管已经过时的说法,似乎言之尚早。这是因为缝合本身的缺点不     

腰椎管内神经鞘瘤误诊分析(附6例报告)

神经鞘瘤多生长在周围神经干上,而腰椎管内较少见[1]。本文自1979年1月至1987年12月间,在手术治疗腰椎间盘突出症中,6例误诊而行髓核摘除。术后因效果差而再进行临床分析,做椎管内造影发现占位性病变,手术切除。病理学证实为神经鞘瘤。随访4～13年效果优。1临床资料 6例病人中,男2例,女4例,年龄38～68岁,平均54岁。病程2个月～10年,二次手术间隔18～198天。6例腰椎管内神经鞘瘤均生长在马尾神经上,其中L4平面2例,L12例,L21例,L1～31例。脑脊液检查,蛋白定量均大于2.81g/L,最高达40g/L。6例患者均有程度不同的腰及下肢疼痛、麻木感、放射…