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目的探索后循环急性缺血性脑卒中(PCS)患者经机械取栓并完全恢复前向血流后部分患者临床预后仍然不佳的影响因素。 方法连续纳入2017年1月至2020年9月于我院接受机械取栓治疗的PCS患者并进行回顾性分析。闭塞血管完全恢复前向血流定义为改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级。90 d改良Rankin评分(mRS)> 2分则被定义为预后不良。将患者基线资料、治疗相关指标纳入多因素分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)来确定最佳界值。 结果共纳入39例经机械取栓治疗后完全恢复前向血流(mTICI 3级)的PCS患者。其中,预后不良患者共20例(51.3%)。采用逐步Logistic回归分析显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高(OR = 1.21,95%CI = 1.037~1.414,P = 0.016)、后交通动脉(PcomA)未开放(OR = 0.052,95%CI = 0.005~0.557,P = 0.014)为90 d不良预后的独立预测因素。基于ROC曲线分析显示,入院时NIHSS评分曲线下面积为0.762,截断值为20分,敏感度为70.0%,特异度为84.2%。 结论入院时NIHSS评分高、后交通动脉未开放,是后循环急性缺血性脑卒中患者接受机械取栓治疗并完全恢复前向血流后临床预后仍不佳的相关因素。 相似文献
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目的分析肺血管CTA造影在肺结核咯血行经导管动脉栓塞术(TAE)前的应用价值。方法在对178例肺结核咯血患者行TAE后,根据对患者术前肺血管CTA造影及术中DSA图像进行综合分析,观察肺结核患者中BA和NBSA引起咯血的发生率,以期在行TAE前了解咯血的责任血管分布情况。结果178例肺结核咯血患者中,91例为空洞性肺结核(包括67例慢性纤维空洞型肺结核,其中39例合并曲菌球,53例合并不同程度肺毁损,42例合并较广泛胸膜增厚粘连);51例合并不同程度结核性支气管扩张,4例曾行胸廓改型术。178例CTA造影中161例(90.3%)出现病理性BA,152例(85.4%)出现病理性NBSA。共计373支责任BA和356支责任NBSA;其中NBSA包括肋间动脉288支,胸廓内动脉43支,胸外侧动脉11支,肩胛下动脉6支;膈下动脉5支,甲状颈干2支,食管固有动脉1支,另有肺动脉(假性动脉瘤)2支;与DSA比较总符合率达82.0%。结论严重的肺纤维化合并空洞、曲菌球、胸膜增厚粘连及结核性支气管扩张可导致BA以及相应的NBSA成为咯血的责任血管,甚至肺动脉也可参与成为咯血的责任血管;CTA造影在对其行TAE前可以进行较准确的判断。 相似文献
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<正>"坐浴腾洗剂"为肛门疾病常用的熏洗方,有清热解毒、消肿软坚、活血止痛、去腐生肌的作用,对于血栓外痔、炎性内痔、肛旁感染、痔瘘术后,有较好的疗效,经我科长期的验证,已成为院内之剂协定处方,现介绍如下。1野疗效蛤蟆草30g、马齿苋30g、地榆30g、野菊花20g、朴硝60g、冰片3g、薄荷10 g,上方加水约2000mL,煎20min,去渣。倒入清洁脸盆 相似文献
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贲门失弛缓症是临床上较常见的食管良性狭窄性疾病,以往主要以外科手术治疗为主,介入放射学的开展为该病提供了一种新的治疗方法。我院自2000年以来采用球囊导管扩张术治疗18例贲门失弛缓症患者,取得一定的临床疗效,现报道如下。 相似文献
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目的 观察强心方对心力衰竭小鼠心功能及梗死区心肌组织细胞纤维化和心室重构(ventricular remodeling,VR)的影响。方法 将48只雄性C57小鼠腹腔注射阿霉素制作心力衰竭模型,于造模成功后分别给予强心方低剂量及高剂量灌胃,连续灌胃1个月后通过超声心动图检测各组小鼠心功能水平,随后取材。ELISA检测小鼠血清BNP水平,Masson三色染色分别观察梗死区胶原纤维沉积,RT-qPCR检测小鼠心脏组织Anp、β-MHC基因表达水平。结果 心力衰竭发生后,相较于模型组,强心方治疗各组超声心动图检测表明其心功能水平提升,ELISA检测发现心力衰竭指标BNP水平降低,Anp、β-MHC基因表达提示抑制心肌肥大,Masson三色染色分别观察梗死区胶原纤维沉积减少。结论 强心方可以一定程度上改善慢性心力衰竭小鼠心功能水平,其可能通过小鼠减轻心肌肥厚、纤维化等多途径延缓心室重构进程。 相似文献
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目的探讨对机械取栓成功后颅内靶血管残余重度狭窄患者行择期动脉支架植入治疗的可行性。方法对4例成功机械取栓后颅内靶血管残余重度狭窄患者行择期动脉支架植入术。结果取栓术后4例闭塞血管均成功复流,靶血管均残余≥70%的重度狭窄,但可维持稳定前向血流。2例取栓术后72 h内MRI显示脑梗死面积较大,分别于取栓后48天和27天行支架植入;2例脑梗死面积小且神经功能恢复良好,分别于取栓术后12天和4天行支架植入。支架释放后4例血流均通畅,未见并发症,术后90天改良Rankin评分(mRS)均≤2;末次随访时支架位置均良好,血管通畅。结论对于机械取栓成功后靶血管残余重度狭窄,根据取栓后脑梗死面积及神经功能恢复情况择期植入动脉支架是相对安全有效的治疗方案。 相似文献
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【摘要】 目的 比较不同卒中分型急性基底动脉闭塞(BAO)患者机械取栓的临床疗效和安全性。 方法 回顾性纳入2017年4月至2019年4月在苏州大学附属第一医院总院接受机械取栓治疗的29例急性BAO患者。采用中间导管联合Solitaire FR支架行机械取栓,评价急性BAO机械取栓可行性、血管再通率、90 d预后良好率和手术相关并发症。结果 29例急性BAO患者中TOAST分型为心源性脑栓塞(CE)型19例(CE组),大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)型9例(LAA组),病因不明栓塞1例。26例(89.7%)闭塞血管成功再通(mTICI分级2b/3级),其中CE组、LAA组分别为17例(89.5%)、8例(88.9%)(P>0.05),病因不明1例。CE组、LAA组患者发病至医院就诊时间分别为(203.6±99.2) min、(353.8±210.8) min(P<0.05),分别有2例、3例接受补救性支架植入(P>0.05),取栓次数分别为(1.6±0.9)次、(2.0±1.4)次(P>0.05)。术后90 d预后良好率(改良Rankin量表评分≤2分)为48.3%(14/29),其中CE组、LAA组分别为52.6%(10/19)、33.3%(3/9)(P>0.05),病因不明1例恢复良好。手术相关并发症包括异位栓塞、出血转化。 结论 机械取栓治疗急性BAO安全可行。CE患者和LAA患者90 d预后良好率无差异,但CE患者发病至医院就诊时间较短于LAA患者。 相似文献