SuperPATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨Super PATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法采用Super PATH入路双极股骨头置换治疗37例老年股骨颈骨折患者,其中水泥型16例,生物型21例。记录切口长度、手术时间、术中出血量,采用疼痛VAS评分、髋关节Harris评分评价手术效果。结果切口长度7. 0～8. 5(7. 77±0. 44) cm,手术时间50～130(96. 41±23. 74) min,术中出血量50～300(112. 70±64. 41) ml。37例患者均获得随访,时间6～29(16. 62±1. 17)个月。VAS评分术后6个月与术后3个月比较差异有统计学意义(P 0. 05)。术后6个月与术后3个月、末次随访与术后6个月髋关节Harris评分比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。末次随访时无假体松动、失败、翻修病例。结论 Super PATH入路双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折创伤小,学习曲线不长,疗效满意。     

经皮椎间孔入路内镜治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效

目的 探讨经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法 收集2016年3月至2020年6月采用经皮椎间孔入路内镜技术治疗的腰椎管狭窄症老年病人27例,其中男10例,女17例;年龄为（71.22±6.48）岁（60～82岁）;责任椎间隙为L3/43例,L4/523例,L5/S11例。记录术前、术后1 d以及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及Oswestry功能障碍指数（ODI）;参照改良Mac Nab标准评价临床疗效。结果 所有手术均顺利进行,手术时间为（152.92±40.57）min(42～230 min),所有病人均未发生手术相关并发症。所有病人均获得12个月以上随访。术后各时间的VAS评分及ODI均较术前改善,差异有统计学意义（P<0.05）。Mac Nab评分：优15例（55.6%）,良6例（22.2%）,可6例（22.2%）,优良率为77.8%(21/27)。结论 经皮椎间孔入路内镜技术治疗老年腰椎管狭窄症安全、有效、微创。     

MRA在游离组织瓣移植术中临床应用

磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)已被广泛应用于脑、颈、心脏、肾及肺的临床诊治,但其在手外科的临床应用则少见报道.自2004年2月作者在游离组织瓣移植术中,利用供区、受区的MRA行术前设计、术中指导以及术后监测,取得良好效果.     

改良椎弓根旁单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折

目的 前瞻性分析侧孔骨水泥注入套管结合改良椎弓根旁单侧穿刺椎体成形术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的有效性与安全性.方法 收集2019年1月至2020年12月,符合本研究纳入标准的胸腰段(T10～L2)骨质疏松性压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者...     

颈后路侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳

目的:探讨侧块钢板内固定治疗下颈椎不稳的临床体会。方法:采用Magerl技术治疗颈椎疾患22例,其中颈椎骨折脱位18例,颈椎病4例(多节段椎间盘突出3例、椎间盘突出合并后纵韧带骨化1例)。结果:术中无神经系统、血管损伤,经随访5～36个月,固定节段牢固,钢板螺钉无松动及断裂,合并脊髓或神经根损伤者,均有不同程度的改善和恢复。结论:侧块钢板内固定具有固定牢固、效果确切、适应证广泛等特点,是治疗下颈椎不稳的一种有效的方法。     

前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的疗效分析

目的:探讨前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的临床效果。方法:分析总结采用颈椎前路自锁钢板和后路侧块钢板联合手术复位内固定技术,治疗11例严重下颈椎损伤的临床资料及治疗效果。结果:随访5-24个月,全部植骨均获得牢固融合,颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意,脊髓功能按Frankel分级平均有一级以上的改善。结论:对于严重下颈椎损伤实施前后路一期手术是达到充分减压,即刻稳定、为脊髓功能恢复创造有利务件及减少并发症的有效手段。     

前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的疗效分析

目的探讨前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的临床效果.方法分析总结采用颈椎前路自锁钢板和后路侧块钢板联合手术复位内固定技术,治疗11 例严重下颈椎损伤的临床资料及治疗效果.结果随访5～24个月,全部植骨均获得牢固融合,颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意,脊髓功能按Frankel分级平均有一级以上的改善.结论对于严重下颈椎损伤实施前后路一期手术是达到充分减压、即刻稳定、为脊髓功能恢复创造有利条件及减少并发症的有效手段.     

前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的疗效分析

目的：探讨前后路一期手术治疗严重下颈椎损伤的临床效果.方法：分析总结采用颈椎前路自锁钢板和后路侧块钢板联合手术复位内固定技术,治疗11例严重下颈椎损伤的临床资料及治疗效果.结果：随访5～24个月,全部植骨均获得牢固融合,颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意,脊髓功能按Frakel分级平均有一级以上的改善.结论：对于严重下颈椎损伤实施前后路一期手术是达到充分减压,即刻稳定、为脊髓功能恢复创造有利条件及减少并发症的有效手段。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折疗效及并发症防治

目的探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗老年椎体压缩性骨折的临床效果及其并发症的发生原因及防治策略。方法自2004年3月至2009年9月施行PVP术172例255个椎体,观察临床效果、术中及术后并发症。结果有150例获得了348个月随访,平均24个月,治疗有效率达94.7%,共有58例（38.7%）发生了不同程度的并发症,其中有10例发生了2种以上的并发症。骨水泥渗漏46例48个椎体（30.7%）,仅有2例椎管内渗漏出现胸腰背部及下肢放射性疼痛;局部疼痛加重13例;一过性低血压3例;血氧饱和度下降1例;皮下血肿1例;相邻椎体骨折18例。分别采取相应的保守或手术治疗而治愈,无一例后遗症。结论严格掌握适应证、提高手术技巧、制定应急处理预案有助于减少PVP并发症的发生。