Preparation of PLLA/bpV（pic） Microspheres and Their Effect on Nerve Cells

In this study, we prepared PLLA/bpV（pic） microspheres, a bpV（pic） controlled release system and examined their ability to protect nerve cells and promote axonal growth. PLLA microspheres were prepared by employing the o/w single emulsification-evaporation technique. Neural stem cells and dorsal root ganglia were divided into 3 groups in terms of the treatment they received： a routine medium group（cultured in DMEM）, a PLLA microsphere group（DMEM containing PLLA microspheres alone） and a PLLA/bpV（pic） group [DMEM containing PLLA/bpV（pic） microspheres]. The effects of PLLA/bpV（pic） microspheres were evaluated by the live-dead test and measurement of axonal length. Our results showed that PLLA/bpV（pic） granulation rate was（88.2±5.6）%; particle size was（16.8±3.1）%, drug loading was（4.05±0.3）%; encapsulation efficiency was（48.5±1.8）%. The release time lasted for 30 days. In PLLA/bpV（pic） microsphere group, the cell survival rate was（95.2 ±4.77）%, and the length of dorsal root ganglion（DRG） was 718±95 μm, which were all significantly greater than those in ordinary routine medium group and PLLA microsphere group. This preliminary test results showed the PLLA/bpV（pic） microspheres were successfully prepared and they could promote the survival and growth of neural cells in DRG.     

经桡骨茎突月骨周围背侧脱位1例并文献复习

目的 通过报道1例被误诊的经桡骨茎突月骨周围背侧脱位（transradial dorsal perilunate fracture dislocation, TDPFD）病人的诊断及治疗经过,提高对经桡骨茎突月骨周围背侧脱位及腕关节脱位特点的认识,为临床减少误诊提供参考。方法 1例TDPFD损伤的病人行手术切开复位克氏针内固定韧带修补桡骨远端闭合复位螺钉内固定术。术后随访采用腕关节Cooney评分评价术后腕关节功能。分析总结经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病史、临床特点、误诊原因及治疗方法,总结腕关节脱位的鉴别诊断及该病的诊疗经验。结果 术后复查左腕关节正侧位X线片,腕关节各关节形态、间隙及位置关系良好,桡骨茎突骨折已解剖复位,桡腕关节正常,内固定位置良好,病人满意度较佳。术后1年随访,腕关节Cooney评分为优。结论 经桡骨茎突月骨周围背侧脱位在临床中极易误诊,提高对各型腕骨脱位的正确认识与鉴别诊断,掌握其病变特点和诊治方法,以期更加精确地指导临床治疗,避免误诊。     

手部非结核分支杆菌感染1例报道分析

目的:分析手部非结核分支杆菌感染患者的临床诊治情况。方法:对因"右腕关节疼痛麻木3个月,加重半月"就诊的1例患者予以回顾性分析。结果:患者经临床诊断存在手部非结核分支杆菌感染,通过临床积极治疗,患者病症好转后出院。结论:手部非结核分支杆菌感染临床中并不多见,容易造成误诊,需结合临床病史、职业爱好、病理检查、实验室检查、免疫组化、切片及特殊染色等明确诊断,及时给予克拉霉素、左氧氟沙星、利福平等抗感染治疗,是临床诊治的关键。     

引导骨再生技术结合补肾法修复大鼠股骨骨缺损

文题释义：引导骨再生技术：是指通过生物膜屏障创造出骨组织优势生长的环境，使具有骨组织修复能力的骨细胞优先进入骨缺损腔，为骨缺损的修复、骨折愈合提供新方法。 补肾法：是指中医辨证理论指导下，运用补肾中药以固秘肾气、滋养肾精及充养骨髓，从而坚固骨骼，“补肾法”思想在中医骨伤临床实践发挥了重要的指导作用。 背景：引导骨再生技术作为目前应用最广泛的骨缺损修复方法之一已广泛运用于口腔医学领域，但关于引导骨再生技术在长骨骨干骨缺损中应用的研究报道很少。 目的：探究引导骨再生技术结合中药补肾治疗对大鼠股骨骨缺损修复的影响，评估其成骨效能，并探讨其作用机制。 方法：将36只SD大鼠随机分为6组(n=6)：空白组、引导骨再生组、补肾高剂量组、补肾中剂量组、补肾低剂量组、骨肽片(西药)组，建立大鼠股骨骨缺损模型，除空白组外，其余各组均给予引导骨再生治疗，采用引导骨再生技术植入自体骨及Bio-Gide胶原膜；补肾各剂量组分别给予0.216，0.108，0.054 g/(kg•d)的强骨胶囊灌胃治疗8周；骨肽片组予以0.58 mg/(kg•d)骨肽片灌胃治疗8周。术后第12周，以X射线检查、骨组织苏木精-伊红染色及Masson染色为主要评价指标，评估成骨情况；采用实时荧光定量RT-PCR法检测骨组织中碱性磷酸酶、核心结合因子2、血管内皮生长因子及骨形态发生蛋白2 mRNA的表达。结果与结论：①X射线检查、骨组织苏木精-伊红染色及Masson染色结果显示，各治疗组Lane-Sandhu X射线评分与Huddleston组织学评分均显著高于空白组(P < 0.001)，其中补肾高剂量组和补肾中剂量组明显高于引导骨再生组(P < 0.01)；②RT-PCR检测结果显示，与空白组相比较，补肾高剂量组和补肾中剂量组对骨组织中碱性磷酸酶、核心结合因子2、血管内皮生长因子及骨形态发生蛋白2 mRNA的表达有显著上调作用(P < 0.01)，且明显优于引导骨再生组(P < 0.05)；③提示引导骨再生技术结合中药补肾法治疗能明显促进大鼠股骨骨缺损修复、减少骨组织吸收并改善成骨效能。其作用机制可能是在膜屏障创造出骨组织优势生长的环境中，通过上调相关成骨因子及血管生成因子的表达，促进骨组织新生及血管形成。 ORCID: 0000-0003-2986-6986(谢磊) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

目的:观察铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对63例颈肩痛患者予以铍针疗法结合前屈位牵引治疗,2周后评定疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本整形外科学会颈椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分观察临床疗效。结果:综合治疗后,治愈26例,显效18例,有效14例,无效5例,总有效率92.06%。VAS评分及JOA评分,治疗后7天与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);治疗后14天与治疗前7天比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:铍针疗法结合前屈位牵引治疗神经根型颈椎病疗效明显。     

后路复位内固定术治疗LSC评分为7分和8分胸腰段爆裂性骨折的疗效评价

【摘要】 目的：探讨后路复位内固定术治疗脊柱载荷分类评分系统（Load-sharing classification，LSC）评分为7分和8分胸腰段爆裂性骨折患者的临床疗效及安全性。方法：回顾分析2009年10月～2014年12月36例LSC评分为7分及8分行后路复位内固定手术方案的患者资料，其中男21例，女15例，年龄21～67岁，平均42.67±14.67岁，骨折椎体为T12～L1。影像学资料包括X线、CT和MRI，并进行LSC评分。测量患者术前、术后（1周内）及末次随访时的伤椎Cobb角、伤椎椎体高度，末次随访时使用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评估残余背部疼痛，并记录手术并发症，进行安全性评价。结果：所有病例随访时间23～86个月，平均49.83±18.20个月；末次随访时19例已取出内固定，内固定取出后继续随访时间为3～69个月，平均28.00±20.12个月。临床评估所有患者均骨折愈合，患者均无明显的残余疼痛，未出现断钉或断棒，均未出现明显的后凸畸形，均未出现椎弓根钉切割椎体或内固定松动。影像学评价，术后患者矢状面Cobb角（6.67°±5.06°）较术前（15.87°±8.35°）有显著改善，骨折椎体前缘高度由术前的1.81±0.49cm恢复至术后2.88±0.32cm，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时椎体高度为2.81±0.41cm，术后与末次随访椎体高度之间比较差异无统计学意义（P>0．05）。末次随访时，所有患者神经功能状况均较受伤时得到恢复，无椎间隙高度丢失，椎体前缘高度恢复至（94.92±18.41）%，椎体中部高度恢复至（81.16±11.82）%，椎体后缘高度恢复至（97.48±7.63）%，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：LSC评分为7分及8分胸腰椎爆裂性骨折患者行后路复位内固定手术椎体稳定性维持良好，安全性好，临床疗效和影像学结果满意。