腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床观察

目的对腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床情况进行分析。方法选取54例2017年3月到2018年9月我院接收的胆结石患者,随机分为对照组和实验组各27例,对照组进行传统开腹手术治疗,实验组利用腹腔镜联合胆道镜治疗,对比两组患者治疗效果。结果就治疗有效率,对照组为77.8%,实验组为92.6%,实验组明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石效果显著,促进患者康复,值得在临床中推广应用。     

闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状胸腰椎骨折的疗效

目的 分析闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折的效果。方法 选择2014年12月至2017年12月收治的95例无神经症状的胸腰椎骨折患者,依据不同手术方式分为观察组（54例）与对照组（41例）,观察组行闭合复位经皮椎弓根钉固定治疗,对照组则行开放式椎弓根螺钉固定治疗,评定两组手术相关指标,术前、术后2天、术后3个月、6个月评定两组疼痛视觉模拟评分（VAS）,术前、术后6个月通过X线片测量计算Cobb角、椎体前缘高度,术后6个月通过健康调查简表（SF-36）评价患者生活质量。结果 观察组术中出血量、住院时间少于对照组,术后开始下床活动时间早于对照组,腰背慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后2天、3个月、6个月VAS评分均低于对照组P<0.05）;观察组治疗前后Cobb角、椎体前缘高度差值分别为（12.95±1.83）°、（28.24±4.25）%,均大于对照组的（11.68±1.67）°、（24.13±3.62）%（P<0.05）;观察组术后6个月生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、活力评分均高于对照组（P<0.05）。结论 闭合复位经皮椎弓根固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折安全有效。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效

目的探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的近期疗效。方法采用切开复位锁定接骨板内固定治疗28例肱骨近端骨折患者。结果 28例均获得随访,时间7个月~4年。骨折均获得骨性愈合。未出现切口感染、骨不连及内固定物松动断裂等并发症。肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良8例,可3例,优良率25/28。结论肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折损伤较小,固定可靠,可早期进行肩关节锻炼,术后功能恢复好,近期疗效满意。     

泌尿外科日间手术3050例报告

【目的】探讨日间手术模式在泌尿外科手术中的应用．【方法】2003年1月至2007年1月以日间手术形式治疗泌尿系统疾病3050例。根据不同疾病，采取相应术式。麻醉采用局麻或表面麻醉。【结果】3032例患者术后2h出院。18例术后站立时有头晕主诉，未给予特殊处理，留院观察，d2头晕消失，办理出院。所有患者术后疼痛轻微，一般镇痛药物可以控制；术后无尿潴留；无切口感染；无尿道狭窄；无心脑血管等重要脏器的并发症发生。【结论】泌尿外科目间手术是安全的。开展泌尿外科日间手术适合我国国情，可以为更多患者解除痛苦．减少费用。     

神经生化减压治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的 探讨神经生化减压治疗在腰椎间盘突出症(腰突症)的临床价值。方法 采用神经丛定位刺激器在腰椎间孔进行骨肽注射。结果 50例患者经过上述方法治疗后，疗效满意，优良率90．2％。结论 生化压迫是腰突症致神经根损伤变性的重要因素。     

经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁30例报告

[目的]探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.[方法]2004年1月至2007年12月采用TVT治疗SUI患者30例.术前尿动力学检查排除神经原性膀胱和急迫性尿失禁.术前常规检查排除泌尿系感染和阴道感染.患者均未接受其他针对女性SUI的手术治疗.[结果]手术均成功.手术时间在25～35 min,平均30 min.术中出血10～100 mL,平均40 mL.术后住院5～9 d,平均7 d.1例术中发生膀胱穿孔,经留置导尿2周后治愈.1例去除尿管后出现急性尿潴留、排尿困难,再次留置尿管2周后排尿通畅.其余患者排尿通畅.无切口感染、继发出血等.随访3～12个月,尿失禁无复发.[结论]TVT治疗SUI操作简便、手术时间短、手术创伤小、吊带悬吊程度可随意调整,近期效果理想,远期效果尚有待于长期随访观察.     

输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用(附176例报告)

目的 探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用.方法 2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急性肾绞痛93例,急性尿道结石嵌顿19例,急性尿道损伤3例.结果 所有手术均顺利完成,手术时间15～80min,平均30 min.无出血、穿孔、尿瘘等.术后均有肉眼血尿,一般2～7 d消失.12例患者术中结石返回肾盂,留置双J管情况下给予ESWL,将结石击碎.所有患者均获得随访,随访1～24个1月,平均6个月.肾功能恢复满意,无尿道狭窄病例.结论 急诊输尿管镜治疗有急诊手术指征的患者,效果满意.但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护和术后处理,灵活地处置各种情况.     

髂窝肿瘤误诊深静脉血栓3例分析并文献复习

目的:探讨髂窝肿瘤误诊深静脉血栓的原因及诊断、治疗方法。方法:报道3例髂窝肿瘤误诊深静脉血栓,1例神经纤维瘤行肿瘤完整切除,1例黏液性脂肪肉瘤和1例中分化鳞癌先行动脉插管介入化疗,化疗3疗程后行手术切除。结果:化疗后肿瘤缩小,血供减少,边界清楚,行肿瘤切除术。随访3~7个月无复发及远处转移。结论:髂窝肿瘤临床表现不典型,应加强对本病的认识。良性肿瘤治疗首选手术切除,恶性肿瘤应先行介入化疗,再行手术治疗。     

推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是常见的腰腿疾病,多发于20～50岁青壮年,在腰椎间盘突出症的患者中,L4～L5,L5～S1突出占90%[1],临床上通常分为5型:退变、膨隆、突出、脱出、游离型[2]。2010-11～2012-04,我们应用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症,效果显著,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:48例均选我科就诊患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,男20例,女8例,年龄20～55岁,平均37.5岁;对照组20例,男15例,     

胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折的手术方法、手术时机及疗效。方法对40例Pilon骨折患者分期进行胫骨前外侧解剖型钢板内固定手术。结果 40例均获得随访,时间12～36个月。踝关节功能按Mazur评分:优25例,良8例,可4例,差3例,优良率为82.5%。结论不稳定性Pilon骨折应根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果。