脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄

目的 探讨脊柱后入路显微内窥镜下手术治疗侧隐窝狭窄的手术方法。方法 采用自行研制的异型骨凿，于显微内窥镜下手术治疗38例确诊为侧隐窝狭窄的患。结果 经6～12个月随访，所有患均无神经损伤等并发症；疗效评价：32例，良5例，可1例。结论 本术式具有创伤小，对术后脊柱的稳定性破坏小，疗效确切等优点。     

正常马尾神经的磁共振扩散张量成像研究

目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)显示马尾神经(CE)和腰骶脊神经根(LSNR),测量CE和LSNR的各向异性分数(FA)、平均扩散系数(DCavg)。方法对9例正常青年志愿者,行腰2椎体中上部至骶1椎体下缘T2WI和DTI轴面扫描,层厚3mm,无间隔。重建CE和LSNR,并在腰2至骶1诸椎间孔水平测量CE和LSNR的FA、DCavg。结果从腰2至骶1水平,CE显示良好;可分辨从CE分出的LSNR 60束(83%)。CE的FA和DCavg分别为0.359±0.068;(3.711±0.595)×10-9 mm2/s。LSNR的FA和DCavg分别为0.322±0.040;(3.753±0.647)×10-9 mm2/s。经t检验,CE和LSNR的FA相比较,P<0.001;CE和LSNR的DCavg相比较,P>0.05。结论 DTI可无创伤性显示CE和LSNR,通过测量CE和LSNR的FA、DCavg,能在水分子变化水平认识CE和LSNR。     

单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗高龄骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

目的探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及价值。方法回顾分析2007年12月～2011年2月我院56例获得6个月以上随访的女性骨质疏松性单个椎体压缩性骨折的临床资料,其中采用单侧椎弓根t入路经皮穿刺椎体成形术治疗30例,双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗26例,比较2组患者手术时间、骨水泥填充量、X线照射次数及术后VAS评分。结果单侧组手术时间（25±6）min显著少于双侧组（45±5）rain（t=-13．426,P=0．011）。单侧组骨水泥渗漏率10．0％（3／30）,与双侧组3．8％（1／26）无显著差异（X^2=0．138,P=0．710）。单侧组术中X线曝光（10．5±2．5）次,显著少于双侧组（19．4±3．0）次（t=-12．110,P=0．000）。2组术后24h、术后6、12个月VAS评分无统计学差异（P〉0．05）。结论单侧与双侧椎弓根入路经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折均能取得良好效果。单侧穿刺方法手术时间短,X线暴露次数少;双侧入路穿刺方法手术操作相对简单。     

第一讲 免疫学进展

前言免疫学是医学基础科学之一,近二十年来由于一些边缘科学如生物化学、分子生物学和遗传学等的迅速发展,促进免疫学的理论研究取得了重大突破和进展,新技术和新成果不断出现,免疫学已经成为一门新兴的学科,越来越受人们重视,但由于现代免疫学所涉及的问题很多,已从细胞水平提高到分子水平上来     

微创经皮干骺端锁定加压钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:探讨微创经皮干骺端锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折的方法和疗效.方法:应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院11例胫骨远端骨折,并随访观察疗效.结果:所有病例得到随访,时间为6～12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4～8周,骨折骨性愈合为术后4～6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩.1例术后再次跌倒致钢板变形和骨折移位,手术取出钢板后重新行微创干骺端锁定加压钢板内固定;余未出现钢板断裂、松动及断钉现象.结论:微创经皮干骺端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意.     

寒通汤临床运用举隅

寒通汤系清末名医张锡纯氏所创,原方由滑石50克、生杭芍50克、知母40克、黄柏40克组成。其药简、量大、效宏,体现了张氏在医疗上独特的风格。余在前辈名老中医唐鹤亭老师的指导下,运用此方治疗尿路疾患,效果甚佳,现举验案三则如下: (一)尿血贺某某,男,48岁,干部。1980年3月6日初诊。症见尿色鲜红,低热,烦躁,舌质红、苔根部黄腻,脉细数。首用八正散加味治疗,效果欠佳,后请唐老会诊,嘱用寒通汤原方原量2剂,症状缓解,续用本方调治而痊愈。 (二)癃闭     

用激光多普勒分光镜测试细胞电泳迁移率以区别T细胞亚群

1973年Wvbran等发现了一种对绵羊红细胞(SRBC)有高度亲和力的T细胞亚群,称其为“活性的”或“早期的”T细胞。它具有在短时间(5分钟)内与SRBC结合形成花环的能力,而全部T细胞花环的形成却需要60分钟以上的时间。1977年West等证明,由于温度以及淋巴细胞与SRBC比例的不同,T细胞对SRBC具有不同的结合能力,因此分为两类:在29℃,并以有限的SRBC与淋巴细胞结合时,形成“高亲和力”的E花环(E-RFC);而在4℃,应     

用密度梯度离心法分离人体NK细胞

作者曾阐明人NK细胞(天然杀伤细胞)是形态上一致的被称为大颗粒的淋巴细胞(LGL)。本文报导了一种快速而有效的梯度离心法,可获得丰富而且纯度达70～95%的LGL。作者将从人体分离的单个核细胞通过玻璃粘附除去粘附细胞后使之通过尼龙毛柱处理,获得的不粘附的淋巴细胞作为效应细胞。将来自慢性骨髓样白血病并有原始细胞危象患者的白细胞进行连续培养。取获得的K-562株细胞或Hela细胞作为靶细胞进行细胞毒试验。其方法是,取5×10~6K-562细胞用1ml PBS中含100μCu的Na_2~(51)CrO_4标记1小时,以培养液洗2次。试验在7 ml玻璃试管中进行。效应细胞与靶细胞之比率为25∶1或13∶1,接触时间     

厌氧菌感染

近十多年来,于免疫学和病毒学迅猛发展的同时,在细菌学领域里也取得了丰硕的研究成果。军团菌与军团菌病的发现和防治、小肠耶尔森氏菌、李司忒氏菌、弯曲菌和厌氧菌的分类及其在人和动物体内的分布与致病关系等的研究都有了较大的进展。在厌氧菌方面,由于分离培养技术的长足进步,大大提高了厌氧菌的检出率,并且培养出许多无芽胞厌氧菌的新种,不但推动了对厌氧菌的基础研究,而且对于过去容易忽略或误诊的无芽胞厌氧菌感染