吻合掌侧静脉及保留指甲的指尖再植

目的: 探讨手指指尖离断的治疗方法及临床效果。方法: 2007年10 月至2011年6月治疗13例18指指尖离断患者,其中男9例,女4例;年龄17～45岁,平均26岁。伤后至就诊时间30 min～5 h,断指缺血时间1.5～7 h,均为常温保存。采用吻合掌指静脉及保留指甲的方法进行再植。结果: 13例18 指断指均成活并获随访,术后无血管危象发生。随访时间为3～24个月,平均14个月。患指外形及长度与健指相似,指甲平整,关节活动良好,触、痛觉恢复,两点辨别率3～6 mm,平均5 mm.根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准评定,优14指,良3指,差1指。结论: 采用吻合掌侧静脉及保留指甲的方法进行指尖再植,不仅可以提高断指成活率还可以恢复良好的外观及功能,是一种理想的方法。     

遗忘型轻度认知损害的神经影像与神经心理特点

目的 了解aMCI脑结构改变和相关认知损害特点,探讨准确诊断aMCI的神经影像和神经心理生物指标。方法 3-DMRI采集35例aMCI患者和35名健康对照者脑结构信息,LEAP软件计算左右侧和均侧海马、杏仁核和颞角体积,MoCA测评认知功能。结果两组被试年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,受教育年限差异有统计学意义（P〈0．01）。aMCI的左、右侧及均侧海马萎缩和右侧颞角扩大（P〈0．05）,MoCA总评分和注意力、重复句子、抽象能力、延迟回忆、定向力等亚项得分减低（P〈0．05）,MoCA与右、均侧海马及右侧杏仁核呈正相关（P〈0．05）。ROC分析显示Mo—cA总评分、左、右及均侧海马、左、右及均侧杏仁核等指标诊断aMCI准确性高（P〈0．01）。单独认知指标MoCA总评分和重复句子（wilks’Lambda=0．299,X^2=80．905,df=2,P〈0．01）区分aMCI和NC的准确性为88．6％,单独脑结构指标均侧海马和杏仁核（wilks’Lambda=0．515,X^244．509,df=2,P〈0．01）的准确性为81．4％,认知和脑结构综合指标MoCA总评分、均侧海马和左侧杏仁核（Wilks’Lambda=0．261,X^2=89．228,df=3,P〈0．01）的准确性为95．7％。结论 aMCI期已出现特异的海马、杏仁核萎缩和弥漫性认知损害,在AD非痴呆期联合应用认知测试和神经影像指标更有助于AD早期准确诊断。     

96例肝细胞肝癌术后复发危险因素分析

目的：探讨原发性肝细胞肝癌术后复发转移的危险因素,为预测和预防原发性肝癌术后复发提供依据。方法：回顾性分析2000年1月～2005年12月收治的96例肝细胞肝癌术后复发患者的临床病理特征,并任取同期收治的48例无复发肝癌患者作对照。用单因素和多因素分析肝癌复发的相关因素。结果：术后1、2年生存率分别为79.2%和65.4%,1、2年无瘤生存率分别为66.2%和50.3%。单因素分析显示肝癌早期复发与下列5个因素有关：肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤包膜是否完整、有无血管癌栓、有无结节融合。结论：大肝癌有血管癌栓是肝细胞肝癌术后复发的高危因素。     

核转录因子抑制蛋白α突变体对大鼠急性胰腺炎的保护作用

目的 观察核转录因子抑制蛋白α突变体(IκBαM)对大鼠急性胰腺炎的保护作用.方法 蛙皮素诱导建立SD大鼠急性胰腺炎模型.分4组:空白对照组A组、急性胰腺炎组B组、转染PcDNA3.0组C组、转染PcDNA 3.0-IκBαM组D组.分别于24 h检测各组血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、淀粉酶的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测胰腺组织中Fas、FasL、Caspase-3、mRNA的表达;组织学检测胰腺腺泡细胞坏死情况.结果 D组与B、C组比较:血清TNF-α、淀粉酶表达水平明显降低,差异有统计学意义[TNF-α(587±93比915±102;587±93比897±116);淀粉酶(6773±663比8973±825;6773±663比9021+_763),P＜0.05];胰腺组织Fas、FasL、Caspase-3 mRNA表达明显升高,差异有统计学意义[Fas(0.572±0.103比0.473±0.084;0.572±0.103比0.468±0.071);FasL(0.627±0.124比0.397±0.084;0.627±0.124比0.391±0.072);Caspase-3 (0.893±0.142比0.513±0.122;0.893±0.142比0.508±0.130),P＜0.05];胰腺组织腺泡细胞坏死明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).B、C、D组与A组表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IκBαM通过诱导胰腺腺泡细胞凋亡对大鼠急性胰腺炎发挥保护作用.     

LncRNA ZFAS1靶向miR-373导致肝癌细胞顺铂耐药的机制研究#br#

目的　探究长链非编码RNA（LncRNA）锌指结构反义转录本1（ZFAS1）靶向微小RNA（miR）-373导致肝癌细胞顺铂（DDP）耐药的机制。方法　HepG2细胞设正常培养组、si-NC组、si-ZFAS1组,实时荧光定量PCR（qPCR）检测细胞中ZFAS1、miR-373表达水平。在si-NC组、si-ZFAS1组基础上分别添加0、50、100、200、300 μmol/L DDP处理细胞12 h,CCK-8检测细胞增殖情况,Transwell检测细胞侵袭情况,蛋白免疫印迹检测细胞中基质金属蛋白酶（MMP）2、MMP9蛋白表达水平。双荧光素酶验证ZFAS1与miR-373的靶向关系。在si-ZFAS1组基础上添加inhibitor miR-373,检测细胞中MMP2、MMP9蛋白表达水平。结果　si-ZFAS1组细胞中ZFAS1表达水平均低于正常培养组和si-NC组,miR-373表达水平均高于正常培养组和si-NC组（P＜0.05）。si-NC组和si-ZFAS1组经不同浓度顺铂处理后细胞增殖率、侵袭数量、侵袭蛋白MMP2、MMP9表达水平基本呈降低趋势;si-ZFAS1组上述指标分别低于其对应浓度的si-NC组（P＜0.05）。Starbase分析发现,miR-373与ZFAS1存在互补的结合位点并经双荧光素酶验证。si-ZFAS1+inhibitor miR-373组细胞MMP2、MMP9蛋白表达水平高于si-ZFAS1组和si-ZFAS1+inhibitor NC组（P＜0.05）。结论　ZFAS1可能降低肝癌细胞DDP耐药,其机制可能与调控miR-373有关。     

87例肝门部胆管癌临床分析

目的:探讨肝门部胆管癌诊断方法、临床特点和外科治疗效果.方法:回顾性分析87例肝门部胆管癌患者的临床资料及随访结果.结果:87例患者行根治性手术26例,姑息性手术17例,引流术14例,单纯开腹探查术12例,经皮肝穿刺胆管引流术13例,逆行胰胆管造影+支架植入术5例.行根治性手术者1,3 a生存率分剐为81.0%,52.3%;行姑息性手术者1,3 a分别为生存率45.5%,27.2%;根治手术组生存率高于姑息手术组(P＜0.05);年龄、血清总胆红素、Bismuth-Corlette分型、手术方式、淋巴结转移、肿瘤分期对惠者预后有影响.结论:多项检查联合应用可提高肝门部胆管癌诊断率;手术切除是治疗肝九部胆管癌的有效方法;掌握个体化治疗原则对改善患者生存质量和提高生存期有重要意义.     

环氧化酶-2、血管内皮生长因子-C和CD44v6在胰腺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的 探讨胰腺癌组织中环氧化酶(COX)-2、血管内皮生长因子(VEGF)-C和CD44v6蛋白的表达及与胰腺癌病理学特征的关系.方法 采用免疫组织化学(ABC)法检测48例胰腺癌组织和14例癌旁组织中COX-2、VEGF-C和CD44v6蛋白的表达.结果 48例患者的胰腺组织中,COX-2、VEGF-C和CDd4v6均呈高表达,阳性表达率分别为79.2%、58.3%、62.5%,而在癌旁组织中均未见表达,差异有统计学意义(P<0.01).COX-2、VEGF-C和CD44v6蛋白表达与性别、分期、分化程度无明显相关(P均>0.05),而VEGF-C和CD44v6与淋巴结转移正相关(P<0.05).COX-2与VEGF-C蛋白表达相关(P<0.05),而与CD44v6无明显相关(P>0.05).结论 COX-2、VEGF-C、CD44v6蛋白在胰腺癌组织中呈高表达,VEGF-C、CD44v6表达与肿瘤的有无淋巴结转移有关,可作为胰腺癌浸润、转移的重要指标.     

绿色环保型化学实验探索与实践

高校化学实验室在进行实验教学及科研活动中,不可避免地产生各种废弃物。如果对化学实验产生的废弃物处理不当,必定会对环境造成污染。随着人们环保意识的增强,绿色化学实验成为化学工作者关注的热点。论文结合化学实验绿色化改革与实践,就如何推进化学实验向绿色环保型方向发展,作了初步探索。     

Expressions of miR-22 and miR-135a in acute pancreatitis

This study examined the expressions of miR-22 and miR-135a in rats with acute edematous pancreatitis （AEP） and their target genes in order to shed light on the involvement of miR-22 and miR-135a in the pathogenesis of acute pancreatitis （AP）. The in vivo model of AEP was established by introperitoneal injection of L-arginine （150 mg/kg） in rats. The miRNA microarray analysis was used to detect the differential expression of miRNAs in pancreatic tissue in AEP and normal rats. The in vitro AEP model was established by inducing the rat pancreatic acinar cell line （AR42J） with 50 ng/mL re- combinant rat TNF-ct. Real-time quantitative RT-PCR was employed to detect the expression of miR-22 and miR-135a in AR42J cells. Lentiviruses carrying the miRNA mimic and anti-miRNA oligonucleotide （AMO） of miR-22 and miR-135a were transfected into the AR42J cells. The AR42J cells transfected with vehicle served as control. Western blotting was used to measure the expression of activated cas- pase3 and flow cytometry analysis to detect the apoptosis of AR42J cells. Targets of miR-22 and miR-135a were predicted by using TargetScan, miRanda, and TarBase. Luciferase reporter assay and quantitative real-time RT-PCR were performed to confirm whether ErbB3 and Ptk2 were the target gene of miR-22 and miR-135a, respectively. The results showed that the expression levels of miR-22 and miR-135a were obviously increased in AEP group compared with the control group in in-vivo and in-vitro models. The expression levels of miR-22 and miR-135a were elevated conspicuously and the expression levels of their target genes were reduced significantly in AR42J cells transfected with Ienti- viruses carrying the miRNA mimic. The apoptosis rate was much higher in the TNF-ct-induced cells than in non-treated cells. The AR42J cells transfected with miRNA AMOs expressed lower level of miR-22 and miR-135a and had lower apoptosis rate, but the expression levels of ErbB3 and Ptk2 were increased obviously. It was concluded that the expression levels of miR-22 and miR-135a were elevated in AEP. Up-regulating the expression of miR-22 and miR-135a may promote the apoptosis of pancreatic acinar cells by repressing ErbB3 and Ptk2 expression in AEP.     

罗伊适应模式对恶性淋巴瘤靶向治疗后癌因性疲乏及靶向药物滴注成功率的影响

目的探究罗伊(Roy)适应模式对恶性淋巴瘤(ML)靶向治疗后癌因性疲乏及靶向药物滴注成功率的影响。方法选取2018年5月—2020年5月本院收治的120例接受靶向治疗的ML患者作为观察对象,根据组间匹配的原则选择不同护理方案的患者为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规护理,观察组运用Roy适应模式进行护理,比较两组首次靶向药物滴注成功率、治疗方案完成率、不良反应发生率、Piper疲乏修订量表(RPFS)评分。结果观察组首次靶向药物滴注成功率、治疗方案完成率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,Piper疲乏修订量表(RPFS)评分各项指标得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ML靶向治疗患者实施Roy适应模式,能帮助患者尽快适应疾病及治疗的刺激,提高首次靶向药物滴注成功率,减轻癌因性疲乏症状,帮助患者顺利完成靶向治疗方案。