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目的:探讨组织工程支架材料在脊髓损伤( SCI)修复中的应用进展。方法在中国生物医学文献数据库( CBM)、PubMed数据库、Ovid Medline数据库查阅国内外有关应用组织工程支架修复SCI的相关文献,进行归纳总结。结果用于脊髓再生的生物工程组织支架的材料包括天然材料、合成材料和复合材料。天然材料包括透明质酸、藻酸盐、胶原、琼脂糖等,合成材料包括聚乳酸、聚乙醇酸及其聚合物等,以及二者相结合的复合材料。生物支架制作技术分为常规技术、静电纺丝技术和无固相成形技术3种:常规技术的作用非常有限;静电纺丝技术是使用最普遍的技术,但尚待完善;无固相成形技术是较新的技术,并具有更大的发展潜力。支架的治疗策略分为电刺激增强支架中生物细胞的活性,模拟细胞外基质的多肽修饰支架,引入生物活性分子和活性细胞的支架,延迟植入支架。克服SCI后恶劣的内环境,合理使用各种支架的治疗策略更加有利于发挥支架的治疗作用。结论组织工程支架在SCI的应用中可对轴突修复提供物理性的桥接,能够促进再生轴突的生长、连接和进一步恢复神经功能。 相似文献
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目的 探讨采用腕关节镜技术联合尺骨短缩术治疗桡骨远端骨折后畸形愈合的临床效果.方法 2013年9月至2015年9月我院收治桡骨远端骨折后畸形愈合病人67例,根据手术方法分为三组:联合治疗组,35例,采用腕关节镜技术联合尺骨短缩术治疗;尺骨短缩组,21例,采用单一的尺骨短缩术进行治疗;腕关节镜组,11例,采用单一的腕关节镜技术清理关节腔治疗.比较各组治疗后的数字评价量表(numerical rating scale,NRS)疼痛评分和上肢、肩、手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)腕关节评分.结果 联合治疗组、尺骨短缩组治疗后的NRS疼痛评分分别为(1.32±0.52)分、(1.63±0.71)分,两组的腕关节DASH评分分别为(15.42±6.31)分、(18.03±7.64)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05);但腕关节镜组治疗后改善不明显.联合治疗组治疗后的NRS疼痛评分最低,腕关节镜组最高,三组间得分进行两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).联合治疗组、尺骨短缩组治疗后的腕关节DASH评分差异并无统计学意义,但均优于腕关节镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 尺骨短缩术联合腕关节镜技术对于桡骨远端骨折后畸形愈合造成的疼痛及功能障碍的改善具有积极的临床意义. 相似文献
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目的探讨人工半肩关节置换治疗肱骨近端粉碎骨折的临床疗效。方法对2006年6月~2010年12月在我科采用人工半肩关节置换治疗的32例肱骨近端粉碎骨折的患者资料进行研究。32例均获得随访,其中男18例,女14例。平均年龄60.4岁(35~76岁)。骨折根据Neer分型:三部分骨折18例,四部分骨折14例。都为新鲜骨折。随访采用Constant-Murley肩关节评分表进行评估。结果所有患者获6~24月(平均约14个月)随访,23例无肩痛,7例偶有轻微肩痛,2例有中度肩痛。Constant-Murley评分81.8分(56~97分)。24例患者对治疗效果表示满意。结论人工半肩关节置换术治疗肱骨近端严重粉碎性骨折,疗效满意,但应严格掌握适应证。大小结节重建的质量、患者年龄、手术技巧等可以影响疗效。 相似文献
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目的 对比膝关节镜下自体骨-髌腱(中1/3)-骨(B-PT-B)移植与自体半腱肌腱及股薄肌腱移植两种治疗方式在重建前交叉韧带中的临床疗效。方法 回顾性分析2009年11月至2016年6月我科收治的前交叉韧带损伤病人89例,男60例、女29例,年龄为35~45岁,平均(42.21±2.32)岁,左膝66例,右膝23例。根据手术方式不同分为:①行膝关节镜下B-PT-B移植组(B-PT-B组)40例,男28例、女12例,年龄为35~45岁;②行自体半腱肌腱与股薄肌腱移植组(肌腱组)49例,男32例、女17例,年龄为35~45岁。两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。记录并比较两组病人术前及术后3、6、9、12个月Lysholm评分,根据膝关节轴移试验与Lanchmann试验评定病人膝关节稳定性。结果 89例病人均获得随访,随访时间为13~20个月,平均16个月。术后3个月B-PT-B组Lysholm评分优良率优于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=4.385,P=0.030)。术后6、9个月,两组间优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12个月B-PT-B组优良率低于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=9.237,P=0.038)。两组病人术后均一期痊愈,愈合时间为2~8个月,平均(4.53±1.30)个月。结论 采用自体半腱肌腱和股薄肌腱术式病人远期预后水平更佳,膝关节功能恢复更快。 相似文献
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目的探讨脑红蛋白(neuroglobin,Ngb)修饰的骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)在促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗大鼠急性脊髓损伤中的作用。方法清洁级雄性SD大鼠36只(湖南斯莱克景达实验动物有限公司),体重250~300g。随机分为3组,各12只,建立脊髓损伤模型后不予以特殊处理(不处理组);在建立脊髓损伤模型术后30min予以腹腔注射EPO治疗(EPO组);在脊髓损伤模型造模后立即予以10μL Ngb修饰的BMSCs悬液局部注射,造模术后30min予以腹腔注射EPO(BMSCs悬液局部注射组)。统计分析造模后3、7d的脊髓损伤行为学评分、脊髓组织细胞凋亡率以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α与白介素(IL)-6、脊髓组织丙二醛(MDA)水平。结果BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的脊髓损伤行为学评分(BBB)[(5.33±0.77)分、(6.72±0.81)分]显著高于EPO组与不处理组[(5.18±0.80)分、(5.87±0.82)分和(4.09±0.77)分、(5.47±0.89)分,P<0.05],EPO组造模后7d的BBB评分显著高于不处理组(P<0.05)。BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的脊髓组织细胞凋亡率均显著高于EPO组与不处理组(P<0.05),造模后7d EPO组与不处理组对比差异亦有统计学意义(P<0.05)。EPO组与BMSCs悬液局部注射组造模后3、7d的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、脊髓组织丙二醛(MDA)水平均显著低于不处理组(P<0.05),BMSCs悬液局部注射组造模后7d的MDA表达水平显著低于EPO组(P<0.05)。结论Ngb修饰的BMSCs在EPO治疗大鼠急性脊髓损伤中的应用能抑制炎症因子的表达与脂质过氧化,抑制细胞凋亡,从而促进神经功能的恢复。 相似文献
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目的:观察中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清骨形态发生蛋白~7 (BMP-7)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(b FGF)水平的影响。方法:将2016年5月~2017年5月于我院行内固定手术治疗的94例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组术后给予CPM机功能锻炼,观察组在此基础上联合中药熏洗,比较两组治疗前后关节功能恢复情况、炎症因子水平、VAS评分、骨代谢指标及成骨相关因子水平(BMP-7、TGF-β1、b FGF),并统计两组并发症发生率。结果:观察组治疗后Harris评分、HSS评分、BI评分及ROM均显著高于对照组,炎症因子水平、VAS评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组治疗后骨代谢指标水平及血清BMP-7、TGF-β1、b FGF水平均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组并发症发生率4. 26%显著低于对照组17. 02%,差异具统计学意义(P0. 05)。结论:中药熏洗联合CPM机功能锻炼可显著改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛症状,疗效满意,安全可靠。 相似文献
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目的探讨跟腱Haglund病患者应用关节镜微创跟骨成形术治疗的效果。方法 36例跟腱Haglund病患者,均行关节镜微创跟骨成形术,记录术后7d并发症发生情况;分别于术前、术后12个月行美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足量表评分评估踝关节功能;术后12个月复查跟骨CT,观察踝关节恢复情况;随访观察复发情况。结果 36例手术均顺利,手术时间(41.89±11.53)min;术后7d均未发生切口感染、腓骨肌腱损伤、下肢深静脉血栓形成、血管神经损伤、关节僵硬及跟腱挛缩和断裂等并发症;术后12个月AOFAS踝-后足评分[(94.35±2.43)分]明显高于术前[(61.94±4.85)分](P0.05);术后12个月复查CT,见跟骨后突完全切除;随访18个月均未复发。结论关节镜微创跟骨成形术治疗跟腱Haglund病疗效满意,具有微创、安全等特点。 相似文献
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掌指关节在手部众多关节中占有重要位置,合并有严重掌指关节损伤的治疗效果影响手部功能。我科在2004年3月-2010年8月应用人工掌指关节治疗掌指关节粉碎性骨折10例,获得了较满意的治疗效果。 相似文献