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1.
胃肠动力障碍可见于多种胃肠动力障碍性疾病和功能性胃肠病中,因症状无特异性,诊断困难,缺乏有效治疗,常严重影响患者生活质量,耗费大量医疗资源。胃肠动力障碍性疾病的发病机制目前尚未完全阐明,炎症性肠神经病变在胃肠动力障碍性疾病中广泛存在,循环内自身抗体的发现使自身免疫性肠神经元损伤受到关注和研究。本文就自身免疫性肠神经元损伤与胃肠动力障碍性疾病的相关性作一概述。  相似文献   
2.
目的探讨应用锚钉缝线桥技术避骨骺内固定治疗青少年后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法我院自2014年4月至2017年7月共收治6例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的青少年患者,其中男4例,女2例;年龄8~17岁,平均(13.0±3.0)岁。均为McKeeverⅢ型骨折,采用膝后内侧入路双排锚钉缝线桥技术避开骨骺固定骨折块,并记录手术时间、术后并发症、骨折愈合情况、末次随访膝关节屈伸活动度及肢体长度,应用Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,并与健侧进行对比分析。结果6例患者均获随访,随访时间在24~36个月,平均(29.7±4.1)个月。手术时间53~68 min,平均(59.8±5.2)min。手术切口均甲级愈合,无神经血管损伤,所有骨折均愈合良好,愈合时间8~12周,平均(9.33±1.49)周。末次随访时患膝Lysholm评分为94~97分,平均(95.0±1.3)分;关节活动度伸膝-5°~2°,平均(-1.3±2.3)°;屈膝130°~143°,平均(135.5±4.8)°,肢体长度62.8~95.0 cm,平均(82.3±10.9)cm;术后各指标与健侧相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用双排锚钉缝线桥技术避开骨骺固定青少年膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,可以避免骨骺损伤,固定牢靠,功能恢复好,取得良好的临床疗效。  相似文献   
3.
目的: 提出外侧半月板腘肌腱区损伤的关节镜下分型,并评估关节镜下缝合钩全内缝合治疗外侧半月板腘肌腱区损伤的疗效。方法: 选取2014年4月至2017年10月因外侧半月板腘肌腱区损伤接受关节镜手术的患者146例,不包括盘状半月板患者,其中男性81例,女性65例,年龄19~44岁,平均(34.7±3.7)岁。左膝54例,右膝92例。合并有前交叉韧带损伤107例,内侧副韧带损伤39例,内侧半月板损伤48例。术前Lysholm 评分(57.7±9.2)分,国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC))膝关节评分(54.1±8.9)分。关节镜术中依据外侧半月板腘肌腱区损伤的范围及程度进行分型,并对该区域损伤采用关节镜下缝合钩全内缝合治疗。合并前交叉韧带损伤患者,以自体腘绳肌腱作为移植物进行关节镜下前交叉韧带单束重建,内侧副韧带Ⅲ级损伤采用带线锚钉缝合治疗,内侧半月板损伤采用全内缝合修复手术。结果: 在146例外侧半月板腘肌腱区损伤的患者中,86例外侧半月板腘肌腱区撕裂未累及腘肌腱裂孔(Ⅰ型,58.9%);36例前和/或后腘半月板纤维束撕裂(Ⅱ型,24.7%); 24例撕裂累及腘肌腱裂孔(Ⅲ型,16.4%)。对于Ⅰ型,又分为三种亚型,包括Ⅰa型:纵向撕裂(n=53,61.6%),Ⅰb型:水平撕裂(n=27,31.4%),Ⅰc型:放射状撕裂(n=6,7.0%);对于Ⅱ型,也有三种亚型,包括Ⅱa型:前腘半月板纤维束撕裂(n=5,13.9%),Ⅱb型:后腘半月板纤维束撕裂(n=20,55.6%),Ⅱc型:前后腘半月板纤维束撕裂(n=11,30.6%);对于Ⅲ型,有两种亚型,包括Ⅲa型:水平撕裂(n=9,37.5%),Ⅲb型:放射状撕裂(n=15,62.5%)。所有患者平均随访(15.3±2.6)个月,在最后一次随访中,Lysholm 评分(84.6±14.3)分,IKDC评分(83.2±12.8)分,与术前评分相比均有显著改善(P<0.01)。结论: 关节镜下外侧半月板腘肌腱区损伤可分为三种类型,能较好地概括此区域损伤的特点;关节镜下缝合钩全内缝合治疗该区域损伤,可避免缝合腘肌腱或缩窄腘肌腱裂孔,有较好的临床疗效。  相似文献   
4.
目的探讨计算机辅助设计结合手术治疗复杂浮肩损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2013-08—2018-02采用计算机辅助设计结合手术治疗的24例复杂浮肩损伤,术前行CAD模拟复位,建立肩部骨折损伤模型及复位后的模型,根据骨折块模拟复位结果设计完整的手术实施方案。结果24例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间平均27(15~45)个月。术后1例出现肩峰撞击征,1例出现切口愈合不良,对症治疗后治愈。术中选取的钢板及螺钉安放位置、钢板与螺钉的长度及数量基本与术前模拟结果相符。24例均骨性愈合,骨折愈合时间平均4.6个月。末次随访时Constant-Murley评分平均86.4(56~97)分,其中活动,其中活动范围评分26~38分,平均33.6分;疼痛评分5~15分,平均12.3分;肌力评分15~25分,平均22.3分;日常活动评分10~20分,平均18.2分。Herscovici评分:优13例,良9例,可2例。结论计算机辅助设计结合手术治疗复杂浮肩损伤可以缩短手术时间,减少手术创伤,指导术中快速正确复位固定,术前可依据不同病情及模拟结果制定个体化、精确化手术方案。  相似文献   
5.
陈志达  肖棋  姚小涛  丁真奇  黄国锋  宋超 《骨科》2019,10(5):395-401
目的 评价钢板内固定与外固定架固定两种固定方式治疗胫骨横行骨折的最佳叩击理论参数。方法 对成年健康雌性山羊胫骨进行薄层CT扫描,所获图像分别通过Mimics软件、Abaqus软件建立胫骨横行骨折内固定和外固定三维有限元实验模型。固定胫骨近端,胫骨远端则施加轴向应力,频率分别为0.5 Hz、1 Hz、1.5 Hz、2 Hz、2.5 Hz、3 Hz,载荷分别为100 N、150 N、200 N、250 N、300 N,参数两两组合后采用迭代运算,模拟骨折愈合微观变化特征及骨折愈合情况,观察胫骨骨折愈合过程中愈合组织内应变、应力及位移,内固定和外固定所承受应力、变形,骨痂转化过程及愈合模式图。结果 成功获得山羊胫骨横行骨折内固定和外固定愈合组织转化过程中内应变、应力、位移、固定物所承受应力、变形云图及骨折愈合模式图。组合参数为200 N、1 Hz时,胫骨骨折在内固定和外固定方式下骨折愈合所需时间均最短。结论 200 N、1 Hz组合参数为山羊胫骨横行骨折内固定和外固定骨折愈合的最佳理论参数,为临床试验最佳应力刺激促进胫骨骨折愈合提供了理论依据。  相似文献   
6.
目的 与传统缝合钩比较,探讨关节镜下Bankart修复中采用半月板缝合过线枪缝合下方关节囊盂唇复合体的疗效及优势。方法 回顾性分析2019年8月—2021年10月收治且符合选择标准的41例肩关节Bankart损伤患者临床资料。其中,27例关节镜下采用半月板缝合过线枪缝合下方关节囊盂唇复合体(缝合枪组),14例采用缝合钩(缝合钩组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、肩关节脱位次数、首次脱位至手术时间以及术前Rowe肩关节评分等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以能成功过线缝合并实现提拉紧缩为完成修复标准,记录并比较两组在关节盂5∶00~6∶00(<6∶00)、6∶00~7∶00位置完成修复的例数;同时记录手术时间和手术前后Rowe肩关节评分差值、肩关节再脱位、恐惧试验及恢复至伤前运动水平情况。结果 两组在5∶00~6∶00(<6∶00)位置均完成修复,6∶00~7∶00位置缝合枪组完成修复构成比多于缝合钩组(P<0.05)。缝合枪组手术时间较缝合钩组缩短(P<0.05)。术后切口均Ⅰ期愈合。两组患者均获随访,随访时间12~36个月,平均19.1...  相似文献   
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