三维颅脑容积成像增强扫描显示颈静脉孔区脑神经病变

目的 观察三维颅脑容积成像（3D-BRAVO）增强序列显示颈静脉孔区脑神经病变的价值。方法 纳入22例静脉孔区脑神经病变患者,包括脑膜癌病10例、神经鞘瘤6例、神经纤维瘤2例,梅毒、脑膜瘤、脊索瘤及甲状腺乳头状癌转移癌各1例,分析其常规平扫序列、增强扫描及3D-BRAVO增强序列图像,对薄层图像行多平面重建,对比观察各序列显示静脉孔区脑神经病变的效果。结果 常规平扫及增强MRI仅能显示低位脑神经的脑池段。颈静脉孔内静脉丛在增强序列3D-BRAVO中强化明显,其内走行的神经呈线状低信号,与静脉丛形成鲜明对比,利于评估病变对神经的压迫和浸润程度。结论 增强序列3D-BRAVO可清晰显示颈静脉孔区病变压迫、浸润和累及神经情况。     

MR三维颅脑容积成像增强扫描诊断内听道区病变

目的探讨MR三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强扫描诊断内听道区病变的价值。方法对81例内听道区病变患者(116个病灶)行3D-BRAVO增强扫描及常规增强MR检查,对比两种方法诊断内听道区病变的敏感度。结果常规增强扫描发现阳性病灶86个,诊断敏感度71.55%(83/116),漏诊率28.45%(33/116);3D-BRAVO增强扫描检出全部116个阳性病灶,诊断敏感度100%(116/116);3D-BRAVO增强扫描诊断敏感度高于常规增强扫描(Z=-3.74,P<0.001)。结论3D-BRAVO增强扫描可敏感检出内听道区病变,为临床诊疗提供影像学证据。     

CT诊断小肠平滑肌瘤引起肠扭转1例

患者男,27岁,以"腹痛伴腰背部放射痛2天"入院.经解痉、抗感染等保守治疗,效果欠佳,腹痛进行性加重.B超示"右下腹可见范围8.7 cm×4.6 cm的低回声区".腹部CT示:"膀胱右前缘有一约5.6 cm×8.3 cm×9.0 cm大小肿块影",密度均匀,增强后强化不明显.小肠系膜及血管呈顺时针扭转,可见肠系膜上静脉转至肠系膜上动脉前方.肠系膜血管束呈放射状聚拢,呈"漩涡征".结合临床考虑小肠肿瘤合并肠扭转可能(图1).     

3 T MR颅脑容积成像增强扫描序列在脑发育性静脉异常上的应用

【摘要】 目的 探讨3 T MR颅脑容积成像增强扫描序列在脑发育性静脉异常诊断上的应用价值。 方法 对24例MR诊断为脑发育性静脉异常病例的临床资料进行回顾性分析,所有病例均行常规MR平扫、增强及颅脑容积成像增强扫描序列。结果 26个病灶于平扫序列上可发现病灶,常规增强序列上可显示病灶强化,三维颅脑容积成像增强扫描序列上所有病例均清楚显示引流静脉及髓静脉,通过MIP、VR及MPR,可多方位特征性地显示水母头样征象。结论 3T三维颅脑容积成像增强扫描序列显示脑发育性静脉异常优势明显,是诊断该病准确、可靠的扫描序列。     

三维颅脑容积成像增强MRI用于病因学诊断动眼神经麻痹

目的 观察三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强MR用于病因学诊断动眼神经麻痹(ONP)的价值。方法 回顾性分析27例临床诊断为单侧ONP患者的颅脑T1-液体衰减反转恢复(T1-FLAIR)增强及3D-BRAVO增强图像,对比其病因学诊断ONP结果的差异。结果 27例ONP病因包括肿瘤或肿瘤样病变压迫或浸润13例、血管压迫7例、颅脑炎性病变4例及颅脑外伤3例。T1-FLAIR增强图像显示ONP病因包括肿瘤压迫或侵犯10例、血管压迫3例、颅脑炎性病变2例、颅脑外伤3例,正确率66.67%(18/27);3D-BRAVO增强图像显示病因正确率为100%(27/27),二者差异均有统计学意义(P=0.002)。结论 3D-BRAVO增强MRI用于病因学诊断ONP具有高度价值。     

半月板损伤不同检查方法的诊断价值

半月板损伤是临床较为常见的引起膝关节疼痛的疾病,其中最常见的为撕裂伤。膝关节是人体最容易损伤的关节,其准确诊断合理治疗对提高人们的生活质量有着重要的意义。影像学检查对损伤部位的确定、损伤程度判断和治疗方案的制定十分重要。对笔者考虑半月板损伤而全部经过物理检查、     

透明细胞乳头状肾细胞癌的影像学表现

目的探讨透明细胞乳头状肾细胞癌(CCPRCC)的影像学表现。方法分析15例CCPRCC患者CT及MRI影像特征,采用独立样本t检验比较肿瘤与肾皮质之间平扫CT值、ADC值差异。结果15例均为单发,边界清晰,大小为(3.1±1.9)cm。13例为实性肿瘤,其中11例伴囊变,2例为囊性肿瘤。4例CT平扫呈等或稍低密度,4例呈稍高密度;6例密度不均匀,1例伴细条状钙化;8例CT值为(38.4±10.6)HU,与肾皮质比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例MRI平扫T1WI呈稍低或低信号,3例伴发结节状、灶状高信号;8例T2WI以混杂高信号为主,5例边缘见包膜;7例DWI呈稍高信号;9例肿瘤ADC值(2.22±0.30)×10-3 mm2/s高于肾皮质,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。增强扫描13例实性肿瘤中9例呈“快进快出”强化,4例呈持续或渐进性强化;2例囊性肿瘤增强扫描呈囊壁及中心分隔强化。结论CCPRCC好发于中老年人,肿瘤易发生囊变,出血、钙化少见,弥散受限不明显,增强扫描以“快进快出”强化为主,确诊仍需依靠组织病理学。     

新兵胫骨应力性损伤的高频超声与MRI观察

目的 通过比较高频超声与MRI在新兵胫骨应力性损伤中的影像学特征,评价高频超声对应力性骨损伤的诊断价值.方法 随机抽取炮兵某部两个新兵营各15名(共30名)集训新兵为研究对象,于开训前及集训各周分别应用高频超声及MRI监测胫骨应力性损伤情况,并进行对照研究.结果 高频超声监测结果 显示开训前与集训各周之间比较骨膜增厚程度有统计学意义(P＜0.05),开训后各周之间骨膜厚度无统计学意义(P＞0.05);MRI检查结果 显示开训前MRI监测均呈阴性,开训后第1周胫骨应力性损伤的程度较轻,随着集训时间延长而逐渐加重,至第7周趋于稳定.结论 MRI对应力性骨损伤的灵敏性高,可全面观察骨外膜、骨髓腔等的病理变化;高频超声检查应力性骨损伤虽难以显示骨髓腔内的病理变化,但对骨外膜的应力性损伤变化具有与MRI相似的高灵敏性.     

MR三维颅脑容积成像增强扫描序列在静脉窦血栓中的应用

目的探讨磁共振三维颅脑容积成像(three-dimension brain volume imaging,3D-BRAVO)序列在诊断静脉窦血栓的临床价值。方法选取我院临床确诊脑静脉窦血栓(CVST)且行MRI增强扫描的15例患者共90个静脉窦节段MRI影像资料,通过ROC曲线对比几种MRI序列对静脉窦血栓的影像诊断效能,评估3D-BRAVO序列对显示其真实形态的优势。结果15例患者共发现存在血栓的静脉窦节段43个,3D-BRAVO序列对CVST的检出率与影像综合评价结果相符合,TOF和PC-MRV序列均存在一定的漏诊和误诊,ROC曲线分析结果TOF序列AUC为93.1%,PC-MRV序列AUC为80.7%,P值均<0.05,其诊断效能明显低于3D-BRAVO序列。结论3D-BRAVO增强扫描序列在静脉窦血栓检出方面有更高的影像诊断效能,且在描述其真实形态和显示细微解剖结构方面有明显优势。