表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响

目的:观察表面肌电生物反馈联合神经肌肉电刺激治疗对脑干卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响.方法:将58例脑干卒中后伴有吞咽功能障碍的患者完全随机地分为常规训练组(n=30)和联合治疗组(n=28).常规训练组患者进行单纯吞咽功能训练,联合治疗组患者在常规训练组治疗的基础上辅以表面肌电生物反馈及吞咽神经肌肉电刺激治疗....     

一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症 中的诊断价值

目的 建立一个后循环缺血（PCI）相关眩晕症的风险评分系统，确定最佳临界值并验证其 在老年人PCI 相关眩晕症中的诊断价值。方法 本研究分成两步进行：首先在380 例PCI 相关眩晕症患 者和380 例按照年龄和性别匹配的对照组患者中，使用多因素Logistic 回归分析影响PCI相关眩晕症的 因素，并按照回归系数数值建立风险评分模型。然后在149 例PCI 相关眩晕症患者和328 例对照组患者 中进行验证，同时采用受试者工作特征曲线分析风险评分模型与ABCD2和Essen评分系统对PCI相关眩 晕症的诊断效能。结果 （1）多因素Logistic 回归分析结果显示，4 种病史（高血压病、糖尿病、缺血性卒 中和高脂血症）、6 种症状（复视、构音困难、饮水呛咳、听力受损、单侧肢体无力和耳鸣）和3 种体征（肢体 感觉缺失、肢体共济失调和步态共济失调）共13 种因素为影响PCI 患者相关眩晕症的因素（均P＜ 0.05）， 并纳入最终的诊断风险模型，分数范围为-6～32 分，得分越高，诊断的可能性越大。（2）根据PCI 风险 评分，将患者分为3 个亚组：低危组（-5～0 分，风险＜ 18.4%）、中危组（1～10 分）和高危组（≥ 11 分，风 险＞ 80.2%）。根据Youden 指数，PCI 评分系统诊断的最佳临界点为4 分，其敏感度为92.2%，特异度为 58.7%。受试者工作特征曲线分析结果显示，PCI 评分系统的曲线下面积为0.846（95%CI：0.794～0.898）， 显著高于ABCD2［0.752（95%CI： 0.668～0.836）］和Essen 评分系统［0.659（95%CI：0.569～0.748）］，差异 均有统计学意义（DeLong 检验P 值分别为0.009、＜ 0.001）。结论 PCI 评分系统在PCI 相关眩晕症预测 中的诊断效果优于ABCD2和Essen评分系统。4分是该评分系统的诊断临界值，但PCI风险评分超过0 分 的老年患者应该接受进一步检查。     

纤维支气管镜在急性呼吸衰竭治疗中的应用价值简

目的：探讨纤维支气管镜在治疗急性呼吸衰竭中的应用价值。方法选取急性呼吸衰竭患者120例,随机分为两组,各60例。对照组采用常规治疗方法,包括建立人工气道辅助呼吸、提高呼吸机氧浓度,给予吸痰、化痰、抗感染、解痉等方法治疗。观察组加用纤维支气管镜治疗。结果两组患者治疗前血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）差异均无统计学意义;治疗后均较治疗前有显著性改善（ P ＜0．01）;观察组改善幅度大于对照组（ P ＜0．01）。观察组总有效率96．7％,高于对照组的81．7％（ P ＜0．01）。结论纤维支气管镜在治疗急性呼吸衰竭中的应用效果满意,可有效改善患者的肺功能。     

APACHE Ⅱ和CPIS对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值

目的：分析临床肺部感染评分（CPIS）和急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估的应用价值。方法：选择我院2010年1月-2014年1月收治的88例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者,患者入院后均进行CPIS和APACHEⅡ,比较不同预后患者两种评分分值的差别和每种评分标准不同分值患者死亡情况,并应用ROC曲线分析评估两种评分标准对慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后判断的分辨度。结果：死亡组患者CPIS和APACHEⅡ均明显高于对照组患者,差异有显著性（P〈0.05）。患者CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时其病死率明显高于此分值以下的患者,差异有显著性（P〈0.05）。CPIS和APACHEⅡ预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存ROC曲线下面积分别为0.902和0.923。结论：CPIS≥7分和APACHEⅡ分值≥24分时患者的病死率较高,APACHEⅡ对确定慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭生存预测具有较高的分辨率,值得在临床上进一步推广。     

尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效分析

目的探讨尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2013年1月~2014年6月在我院住院的60例急性脑梗死患者,随机分成研究组和对照组,各30例。对照组患者给予前列地尔,治疗组患者在对照组基础上加用尤瑞克林。连续静滴2周后,评价两组的临床疗效;观察治疗前后两组ADL、NIHSS评分及不良反应。结果治疗组患者的有效率93.3%高于对照组的80.0%(P0.05)。两组治疗后ADL评分较治疗前均明显提高,NIHSS评分均明显降低,其中尤以治疗组ADL评分升高及NIHSS评分下降更为显著(P0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论尤瑞克林联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效好,能明显改善临床症状,提高日常生活能力,值得临床推广应用。     

减重步行训练对60例脑梗死后偏瘫患者下肢康复影响

目的探讨减重步行训练在脑梗死后偏瘫患者下肢功能恢复中的效果,为临床实践提供参考。方法选取2016年1月—2017年1月收治的120例脑梗塞患者为研究对象,基于病床单双号将120例脑梗死后偏瘫患者划分为研究组和对照组,对照组实施常规康复治疗,研究组在对照组基础上加以减重步行训练,观察对比两组临床效果。结果相比于治疗前,两组MWS、Barthel评分均有所提高,然而研究组MWS、Barthel评分明显高于对照组(P0.05)。结论相比于常规康复治疗,对于脑梗死后偏瘫患者而言,减重步行训练的临床效果更加显著,能够促使患者偏瘫下肢功能早日恢复,建议临床深入总结与广泛应用。     

依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

目的：探讨依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察。方法将2012年4月～2013年6月入住广东省普宁市华侨医院神经内科的98例脑梗死患者随机均分为2组（n=49）,均在常规治疗的基础上,对照组采用丁苯酞治疗的方法,观察组采用依达拉奉联合丁苯酞治疗的方法,治疗2周后比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度评分（NIHSS）、日常生活活动能力量表（ADL）、不良反应等。结果观察组治疗有效率85.71%,对照组71.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后NIHSS、ADL评分为（18.71±4.42） vs （6.05±1.17）,（47.66±14.25） vs （63.54±13.21）,对照组分别为（18.48±4.59） vs （9.36±2.18）,（46.89±14.71） vs （55.62±13.73）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组NIHSS、ADL评分均较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者血尿常规、肝肾功能等不良反应差异无统计学意义。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效显著,有效改善神经功能,提高日常生活能力,有积极的临床意义。     

改良球囊扩张术联合rTMS对脑梗死吞咽障碍患者吞咽功能的影响研究

【摘要】目的 研究给予脑梗死吞咽障碍患者改良球囊扩张术联合rTMS治疗对其吞咽功能的影响。方法 将2019年6月到2021年12月我院收治的180例脑梗死吞咽障碍患者应用随机数字表法分为对照1组、对照2组和观察组，60例/组。对照1组给予改良球囊扩张术治疗，对照2组给予rTMS治疗，观察组给予改良球囊扩张术联合rTMS治疗，对比三组治疗前后吞咽功能评分、吞咽功能造影检查参数及住院期间并发症发生情况。结果 治疗后，观察组吞咽功能评分高于对照1组和2组（P<0.05）；舌骨、喉部的前移和上移幅度大于对照1组和2组（P<0.05）；舌骨喉复合体咽期运动时间长于对照1组和2组（P<0.05）；舌骨喉复合体咽期启动延迟时间短于对照1组和2组（P<0.05）；并发症总发生率低于对照1组和2组（P<0.05）。结论 改良球囊扩张术联合rTMS治疗脑梗死吞咽障碍的效果良好，可促进吞咽功能恢复，减少相关并发症的发生。     

氨力农对老年肺心病患者BNP、ET-1和AngⅡ水平的影响

选取治疗的90例老年肺心病患者,将其随机分为观察组和对照组各45例。对照组使用常规治疗;观察组常规治疗的同时加用氨力农治疗;观察两组老年肺心病患者BNP、ET-1、AngⅡ水平的变化。对照组与观察组BNP、ET-1、AngⅡ水平都下降,但是观察组下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。氨力农能降低老年肺心病患者BNP、ET-1、AngⅡ的水平。