高位腰椎间盘突出症

目的：通过147例高位腰椎间盘突出症的回顾性研究,旨在提高对本症的认识,减少漏诊,误诊,方法：回顾性分析报告147例高位腰椎间盘突出,结果：治疗腰1,210例,腰2。3 32例,腰3,4 105例,其中双间隙突出34例,跳跃性突出27例,伴椎管狭窄31例。瘫痪3例,非手术治疗34例,手术113例,优47例,良8例,差92例,重点讨论了高位腰椎及椎间盘和神经根的解剖特点和临床三大特征及诊断治疗,提出对不同程度的病人用不同治疗方式以及手术中需要注意的六个问题。     

少年腰椎间盘突出症

目的 探讨14岁以下少年腰椎间盘突出症发病机理和临床特征及治疗.方法 8例中,6例正规保守治疗,2例单侧开窗突出髓核及软骨板切除.结果 8例全部经5年以上随访疗效优良.结论 外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要病因;症状与体征的不相平行是其临床特点;治疗上主张正规保守治疗,但少数保守治疗3月以上无效、症状体征重者,手术仍是治疗方法 之一.     

退变性腰椎不稳症的诊断与治疗

目的:探讨退变性腰椎不稳症的诊断与治疗,比较手术治疗与非手术治疗的效果。方法:103例腰椎不稳症患者被分成两组进行为期10年的调查,其中手术组49例,采用后路棘突椎板间“H”型植骨融合术治疗;保守治疗组54例。所有患者均分别于治疗前、治疗后1年、10年,由专人随访并予问卷调查及评分。结果:治疗后1年,手术组、保守治疗组评分由1郾65、1郾74提高至2郾88、2郾06;治疗后10年,手术组及保守治疗组评分分别提高至3郾61、2郾59,与术前相比均有明显提高。两组间评分亦有显著差异,其中中、青年组评分手术组显著高于保守治疗组(P<0郾001),而老年组间则无显著差异(P>0郾05)。结论:退变性腰椎不稳症的诊断应主要依靠临床表现及X线测量。手术治疗应考虑患者的临床症状、年龄、职业及X线测量等多种因素。对中、青年患者,腰椎融合术可以减轻症状,缩短病程,早日恢复工作,是较好选择;而对老年患者,保守治疗效果并不低于手术治疗效果。     

尺骨鹰嘴骨折两种治疗方法的疗效比较

目的：比较尺骨鹰嘴钢板和张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法：采用2种方法治疗尺骨鹰嘴骨折63例，张力带内固定组（A组）35例，男21例，女14例；年龄15-62岁，平均48．9岁。尺骨鹰嘴钢板内固定组（B组）28例，男20例，女8例；年龄25～67岁．平均50．6岁。按Delee，JC（1984）分类方法，A组1A型5例，1B型8例，2型14例，3型7例，4型1例；B组1A型3例，1B型5例，2型6例，3型11例，4型3例。比较两组固定方法的疗效。结果：63例患者均获随访，时间6～15个月，参照庞桂根疗效评价标准，B组：优20例，良7例，可1例，差0例；A组：优23例，良10例，可2例，差0例。两种治疗方法疗效差异无统计学意义。结论：尺骨鹰嘴钢板和张力带都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法，可根据具体情况选择使用。     

慢性腰腿痛患者抑郁性障碍与痛觉阈值的相关研究

目的 探索慢性腰腿痛病人抑郁障碍和焦虑障碍的严重程度与痛知觉阈值改变的相关性.方法 比较40例慢性腰腿痛病人与40例正常对照组的躯体感觉阈(SPT)、痛觉阈(PPT)及相对痛觉阈(RPPT),同时对病人组评定汉密顿抑郁量表(HAMD)及状态一特质焦虑量表(STAI).结果 慢性疼痛病人SPT和PPT明显高于正常对照组(P<0.005=;SPT、PPT、RPPT值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关(P>0.05);SPT、PPT、RPPT值与状态焦虑分(SAI)无明显相关(P>0,05);痛觉阈值与病程无关(P>0.05).结论 无论是功能性的还是器质性的慢性疼痛,其与抑郁性障碍和/或焦虑性障碍三者的病理基础可能是同源的.     

术后椎间盘炎相关因素的临床研究

目的：探讨术后椎间盘炎（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｉｓｃｉｔｉｓ,ＰＯＤ）的发病因素。方法：对首次进行腰椎间突出症手术的２５３１例病人的性别、年龄、椎间盘的位置、术前体液免疫水平（血清ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩｇＧ）、手术当日尿中白细胞的数量、手术方式、手术时间、手术者、术中椎间软骨终板是否破裂以及ＰＯＤ的发生情况进行详细调查,并对ＰＯＤ与各因子之间的相关性进行处理。结果：ＰＯＤ与尿中白细胞数量、椎间     

长骨干多段骨折的临床特点及其治疗

长骨干多段骨折 (ＳｅｇｍｅｎｔａｌＬｏｎｇ -ｂｏｎｅ ＳｈａｆｔＦｒａｃｔｕｒｅＳＬＳＦ)是指四肢长骨 (肱骨、尺桡骨、股骨、胫骨 )同一骨干两处或两处以上骨折 ,且两处骨折的骨折线不相连 (不包括同一骨一处骨干骨折 ,而另一处非骨干骨折 ,或同一肢体的多发骨折 )。ＳＬＳＦ大多系高能损伤所致[1 ] ,临床上较为少见。我们对 1 981年 1月～ 1 997年1 2月收治的 58例ＳＬＳＦ患者的临床特点及治疗方法进行了分析比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 58例 ,其中男 47例 ,女 1 1例 ;年龄2 1～ 57岁 ,平均 35. 8岁。车祸 51例 ,高处坠落 2…     

臭氧治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨臭氧在椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者中的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科采用臭氧经皮注射治疗46例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者术后均进行严密随访6个月,并分别于术后1周、术后3个月及6个月时采用MacNab改良方法进行疗效评价,疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,比较不同时点的治疗效果。结果术后1周时显效率为80.4%(37/46),总有效率为93.5%(43/46);术后3个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为91.3%(42/46);术后6个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为89.1%(41/46);三个时点疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月VAS评分显著低于术前(P<0.01),术后6个月显著低于3个月(P<0.01)。术后轻度不良反应2例,无并发症发生。结论经皮臭氧注射治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效肯定,远期效果理想,安全可靠,值得推广。     

利伐沙班预防股骨颈骨折关节置换术后血栓的临床观察简

目的观察利伐沙班预防股骨颈骨折关节置换术后血栓的临床效果。方法选取2010年9月至2013年2月来我院就诊的股骨颈骨折实行关节置换术的患者120例,将其随机分为实验组和对照组。实验组在实施关节置换术后口服利伐沙班用来预防血栓的形成,对照组术后进行皮下注射低相对分子质量肝素钠治疗,疗程均为2周。观察两组患者在治疗两周后血栓形成情况。结果治疗后,实验组发生血栓的有5例,对照组有11例,实验组血栓发生率（8．3％）明显小于对照组血栓发生率（18．3％）,差异显著具有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者术后第3、9天血小板计数和血红蛋白相比,差异无统计学意义（P〉0．05）．结论利伐沙班能够显著降低股骨颈骨折实施关节置换后血栓的形成。