三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折的临床观察及护理对策

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,占我院全身骨折的2 6 .8% ,占肘部骨折的 6 6 .2 4 %。由于骨折极不稳定 ,除有前后位移位和尺偏、桡偏移位外 ,还合并有旋转移位。合并有旋转移位时 ,整复和固定易并发骨折端对位不正。 1998年 3月～ 2 0 0 2年 9月我院采用尺骨骨牵引 ,三维方向调整整复的方法治疗 2 7例合并旋转的肱骨髁上骨折 ,经随访疗效较好。资料与方法1.一般资料。本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例。年龄 1岁 3个月～ 11岁。平均年龄 5 .4岁。左侧 18例 ,右侧 9例。经X线片证实为伸直型肱骨髁上骨折 ,其中尺偏型移位 18例 ,桡偏型移位 9例…     

儿童弹力皮牵引布套制作与应用

皮牵引是临床上常用的一种保守治疗方法。为解除传统皮牵引给儿童带来的痛苦 ,我们自制弹力皮牵引布套代替传统皮牵引。 1998～ 1999年经 98例临床应用 ,效果满意 ,介绍如下。1　材料与制作材料 :牵引板、尼龙搭扣、白棉布、1cm厚海绵、3 cm宽松紧带。制作方法 :将白棉布裁成上宽、下窄的 4片 ,长为被牵引肢体所需长度、宽度略大于被牵引肢体周径 1/ 2 ,制成布套 2块 ,内衬海绵。2块布套间用多个松紧带连接 ,每条松紧带长 3cm,间距 3cm。每个间距 1.5 cm处将尼龙搭扣分别定于一块布套上和另一块布套外侧。布套上端用一条松紧带连接 ,长度略…     

小儿臀肌挛缩症术后功能锻炼指导

１资料与方法 本院自１９９６年１１月～２０００年３月行臀肌挛缩症松解术患儿１４５例，男８６例，女５９例，年龄７～１６岁。临床表现为双侧髋外展、外族、屈曲功能障碍，引起蹲、坐困难，步态异常，Ｏｂｅｒ检查均为阳性征。住院天数７～１５ ｄ。功能锻炼方法： （１）术后６ｈ良肢位：去枕平卧，用绷带将双膝并拢缠绕，膝下垫软枕，屈髋６０°，屈膝３０°，固定２４ ｈ。并观察伤口渗血情况，引流量不多时，通常２４ ｈ拨除引流管，即开始功能锻炼。（２）术后 ２４～４８ ｈ内协助与指导病人在床上做双下肢的交叉运动，屈曲、内收…     

直肠肛管测压在小儿肛肠疾病中的应用

直肠肛管测压是检查直肠，肛门疾患的重要方法，是辅助临床诊断的一种手段，本文通过对368例患有肛肠疾病的患儿作了直肠肛管测压，详细介绍了操作前的准备及操作方法，通过测压仪反映出肛管，直肠的压力变化，为临床诊断提供了重要的依据。对肛肠手术做了效果评价。     

三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折的临床观察及护理对策

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折，占我院全身骨折的26．8％，占肘部骨折的66．24％。由于骨折极不稳定，除有前后位移位和尺偏、桡偏移位外，还合并有旋转移位。合并有旋转移位时，整复和固定易并发骨折端对位不正。1998年3月～2002年9月我院采用尺骨骨牵引，三维方向调整整复的方法治疗27例合并旋转的肱骨髁上骨折，经随访疗效较好。     

四头胸腹带的制作及应用

先天性髋关节脱位是小儿骨科常见疾病.在复位之前的牵引过程中,由于牵引重量大、时间长和小儿不能很好配合等原因,往往不能维持有效牵引体位,影响牵引效果.传统的抬高床尾15～30 cm[1]的方法不能解决患儿身体下移的问题.为此,1999年我们自制四头胸腹带,固定水平位和垂直悬吊皮牵引的患儿,使其体位符合治疗要求.介绍如下.     

三维调整治疗儿童旋转移位肱骨髁上骨折

目的　介绍采用三维方向调整的非手术方法治疗儿童合并旋转移位肱骨髁上骨折的体会。方法　对合并有旋转移位的肱骨髁上骨折的患儿 2 1例 ,在尺骨牵引的基础上 ,采用悬吊位和外展水平位两种体位、超重牵引、三维方向调整各种移位。结果　本组病例都进行了 1年以上的门诊随诊。携物角同健侧比较均小于 15°,肘关节屈伸受限范围小于 2 0° ,优秀 18例 ,良好 3例。无肘内翻 ,无血管神经并发症。结论　采用三维方向调整的非手术方法治疗儿童合并有旋转移位肱骨髁上骨折 ,骨折复位效果好、并发症少、方法简单可靠 ,对患儿损伤小 ,是一种可行的非手术方法。     

儿童高位颈髓肿瘤误诊为寰枢关节旋转移位6例分析

儿童高位颈髓肿瘤与寰枢关节旋转移位通常各具有典型病史和临床表现 ,详细询问病史和体检 ,以及必要的辅助检查是能够作出正确诊断的。但是高位颈髓肿瘤的早期由于体积小、压迫周围组织轻和影响脑脊液循环不严重 ,其临床表现与寰枢关节旋转移位有某些相似之处 ,给鉴别诊断增加了难度 ,容易误诊为寰枢关节旋转移位。我院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 1月共收治高位颈髓肿瘤 6例 ,入院时均误诊为颈部扭伤和寰枢关节旋转移位。报告如下。临床资料　本组男 5例 ,女 1例。年龄为 1岁 7个月至 7岁 ,平均为 2岁 9个月。出现症状至就诊时间最短 9ｄ ,…     

直肠肛管测压在小儿肛肠疾病中的应用

直肠肛管测压是检查直肠、肛门疾患的重要方法,是辅助临床诊断的一种手段．本文通过对３６８例患有肛肠疾病的患儿作了直肠肛管测压,详细介绍了操作前的准备及操作方法．辽过测压仪反映出肛管、直肠的压力变化,为临床诊断提供了重要的依据,对肛肠手术做了效果评价．     

先天性小腿环状缩窄合并足畸形的治疗

目的：对我院近１０年来治疗先天性小腿环状缩窄合并足畸形的手术方法和疗效进行总结。方法：小腿环状缩窄的矫治分二阶段进行，第一阶段的手术时间为生后２～７个月，施行一期环状缩窄切除及多个“Ｚ”形转移皮瓣成形术，第二阶段的手术主要是矫治足的畸形，手术时间为２～６岁，施行跟腱延长、Ｔｕｒｃｏ手术和石膏矫形。结果：本组患儿均获得随访，马蹄内翻足、足内翻和扁平足各１例随访时已痊愈，足循环障碍在第一阶段手术后已恢