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1.
程宇翔  陈歌  陈建  唐宇  李忠  刘俊才 《骨科》2022,13(3):198-203,211
目的 探讨单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后不同的下肢冠状位力线对早期临床效果的影响。方法 2018年8月至2019年6月,对93例(102膝)UKA术后病人进行回顾性分析,根据术后下肢力线将102膝分为三组,轻度内翻组(0°~3°)36膝、中等内翻组(3°~6°)37膝和重度内翻组(6°以上)29膝。比较三组术前及末次随访时的西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数及膝关节功能活动度,评估病人术后满意度。结果 随访24~34个月,平均27.1个月。末次随访时各组WOMAC评分以及轻度内翻组、中等内翻组的活动度均显著优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度内翻组、中等内翻组末次随访的活动度值均显著优于重度内翻组,差异有统计学意义(P<0.05),但轻度内翻组和中度内翻组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中度内翻组中有更多的病人(70%)认为非常满意(P=0.028)。结论 UKA术中将力线调整至内翻0°~6°均可获得不错的膝关节功能评分及活动度,但UKA术后力线在3°~6°范围内的病人较0°~3°组可有更好的早期满意度。  相似文献   
2.
陈建  刘俊才  叶苏娟  黎红霞  李忠  唐宇  程宇翔  雷蕾  陈歌 《骨科》2021,12(6):529-534
目的 评估分析关节镜下清理联合术后调强放疗治疗膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎(diffuse pigmented villonodular synovitis,DPVNS)的疗效与安全性。方法 回顾性分析2013年7月至2018年12月我院收治的59例膝关节DPVNS病人的临床资料,其中男19例,女40例,右膝28例,左膝31例,年龄为(45.7±17.7)(18~65岁)岁,病程为1~120个月。所有病人均接受关节镜下清理并行组织病理学检查确诊。术后接受调强放疗病人21例(联合放疗组),单纯手术治疗病人38例(单纯手术组)。随访时记录病人疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(the international knee documentation committee,IKDC)膝关节评估表、膝关节活动度(ROM)、术后复发及并发症情况。结果 病人术后随访时间为(54.3±19.5)个月(24~89个月)。所有病人术后创口均一期愈合,无术后感染。末次随访时联合放疗组复发率(0%)低于单纯手术组(18.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人末次随访时VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节ROM与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。而两组末次随访时VAS评分、Lysholm评分、IKDC评分、膝关节ROM的组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。单纯手术组中1例病人(2.1%)出现膝关节僵硬,联合放疗组中4例病人(19.0%)出现局部皮肤色素沉着。结论 关节镜下清理治疗膝关节DPVNS是一种安全有效的手术方法,在本研究中术后联合调强放疗复发率更低,但远期复发率需进一步随访观察。  相似文献   
3.
目的 基于髌骨Wiberg分型探讨不同髌骨形态对于合并髌股关节病变的膝关节骨关节炎病人全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的疗效影响。方法 将2018年1月至2022年1月接受初次TKA并符合标准的184例病人作为研究对象,根据病人术前髌骨形态Wiberg分型分为W1(Ⅰ型52例)、W2(Ⅱ型93例)、W3(Ⅲ型39例)三组,随访收集并比较病人手术前后的膝前方疼痛发生率、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、牛津大学膝关节评分(Oxford Knee Score,OKS)、Feller评分以及影像学资料。结果 三组病人末次随访时的各项观察指标均较术前明显改善(P<0.05),其中术后12个月随访时,W3组病人术后膝前痛程度和发生率显著高于W1、W2两组;同时W1、W2组的OKS评分中第12题的得分明显优于W3组,W1、W2组的Feller评分明显高于W3组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiberg分型为Ⅰ、Ⅱ型髌骨的病人TKA术后的膝前痛程度、发生率以及髌股关节功能的改善情况均优于Ⅲ型病人,而部分磨损过于严重的Ⅲ型病人是否适合TKA需进一步研究。  相似文献   
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