无管芯环状弯曲气管导管在患儿气管插管中的应用效果

目的观察无管芯环状弯曲气管导管用于患儿气管插管的效果。方法择期全麻气管插管下完成整形外科手术患儿105例,男88例,女17例,年龄4～12岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按气管导管的弯曲方式随机分成三组,每组35例:环状弯曲组(RB组)、自然弯曲组(NB组)和管芯弯曲组(SB组)。记录声门暴露时间、插管时间、插管次数、一次插管成功情况、插管后喉镜片是否带血;记录术后2 h咽喉部并发症的发生情况。结果三组声门暴露时间差异无统计学意义。NB组插管时间明显短于SB组[(22.7±13.6)s vs (25.2±10.6)s,P0.05]。SB组全部一次完成气管插管,RB组和NB组分别有2例(6%)和8例(23%)需要第二次完成气管插管。RB组一次插管成功率明显高于NB组(94.3%vs 77.1%,P0.05)。RB组和NB组各有1例喉镜有血,SB组无一例喉镜有血。SB组有9例(26%)术后咽部疼痛,明显多于RB组的2例(6%)和NB组的1例(3%)(P0.05)。结论无管芯环状弯曲气管导管可相对提高患儿首次插管成功率,术后咽部不适明显减少,是一种安全便捷有效的插管方式。     

三种喉镜辅助经鼻气管插管的临床效果观察

目的 观察3种喉镜辅助经鼻气管插管的临床效果.方法 选取2019年5月至2021年1月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院择期全身麻醉下行颌面外科手术的患者132例,随机分为Macintosh直接喉镜组(MA组)、Tosight视频喉镜组(TO组)和MDH电子软镜组(MD组),每组44例.记录导管到达口咽部时间、声...     

右美托咪定经鼻喷雾治疗术后睡眠障碍的效果

目的 观察右美托咪定经鼻喷雾治疗术后睡眠障碍的临床效果。
方法 选择全麻气管插管下行颌面外科手术患者78例，男12例，女66例，年龄18～40岁，ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：对照组（C组）和右美托咪定组（D组），每组39例。术后当天21:30 C组和D组分别给予生理盐水0.01 ml/kg和右美托咪定1 μg/kg经鼻喷雾。采用多导睡眠监测仪（PSG）记录术后当天N1期、N2期、N3期、REM期睡眠时间、清醒时间、觉醒次数和睡眠效率。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评估术前1个月及术后当天的睡眠情况。记录术后当天补救镇静镇痛情况。
结果 与C组比较，术后当天D组N2期睡眠明显延长（P＜0.05），清醒时间明显缩短（P＜0.05），觉醒次数明显减少（P＜0.05），睡眠效率明显提高（P＜0.05）。与术前1个月比较，术后当天两组PSQI总分明显升高（P＜0.05），与C组比较，术后当天D组PSQI总分明显降低（P<0.05）。术后当天两组补救镇静镇痛率差异无统计学意义。
结论 通过右美托咪定经鼻喷雾，可有效延长颌面外科手术患者术后当天的N2期睡眠，缩短清醒时间，减少觉醒次数，明显提高睡眠效率。