新生大鼠高氧脑损伤的评价研究

目的通过给新生大鼠吸入80％高浓度氧制作新生大鼠高氧脑损伤模型,并对其进行评价。方法新生Wistar大鼠72只,随机分为80％高氧模型组和空气对照组各36只,两组新生鼠分别于开始吸氧后24、48、72、96、120、144h各处死6只,监测大鼠体重和脑重变化,并观察脑组织的形态学改变和神经元凋亡情况。结果两组新生Wistar大鼠入组时体重差异无统计学意义,模型组新生大鼠吸氧24h后开始出现精神萎靡、少动、48—72h出现对高氧的依赖,体重增长缓慢,吸氧5天后体重增长明显低于空气对照组,差异有统计学意义。模型组脑重总体较空气对照组轻,但差异无统计学意义,模型组吸氧48h后脑组织切片示大脑皮质和海马区神经元轻度水肿,细胞核部分固缩、深染,神经元凋亡增多,随着吸氧时间的延长,细胞变性逐渐增多,5天达到高峰,神经元排列紊乱,部分神经元缺失,大量的神经凋亡细胞产生。结论80％高浓度氧暴露120h能够成功复制典型的新生大鼠高氧脑损伤模型。     

《孟氏幼科》文献考察与版本研究

清代医家孟河撰《孟氏幼科》六卷,成书于1678年,为中医儿科经典著作,目前学界对其版本认识、版本之间的关系仍有存疑之处。本文通过对《孟氏幼科》现存版本的对比和考证,发现《著石堂新刻幼科秘书》《著石堂新刻幼科百效》《著石堂新刻幼科直言》实为同一本书。在《中国中医古籍总目》记载的现有版本基础上新发现了乾隆五十年本;温州市图书馆所藏版本亦非雍正四年本。《孟氏幼科》现存版本之间的关系为:康熙宝光阁本系初刻本;康熙刻本在宝光阁本的基础上增加了六卷后半部分内容,为增修本;雍正四年刻本在康熙刻本的基础上又增加了孙嘉淦序,为增修本;乾隆五十年刻本修缮了部分版片,属递修本;嘉庆三年著石堂刻本在雍正四年刻本的基础上删减了卷首部分内容,为递修本。温州市图书馆所藏版本为嘉庆三年后印本。     

全胸腔镜下纵隔良性肿瘤切除术22例

随着电视胸腔镜手术的发展及普及,全胸腔镜手术已成为诊断与治疗纵隔良性肿瘤的首选方案。2005年9月至2012年12月,我们对22例纵隔良性肿瘤患者在全胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术,效果良好。现总结其诊断治疗经验。     

胃肠道CT水造影临床应用价值

目的:探讨胃肠道多层螺旋CT水造影方法。方法:30例疑为腹部疾病的患者行胃肠道CT水造影检查,并与内镜检查和(或)手术病理结果比较。扫描前口服等渗甘露醇溶液1800mL,并进行低张处理。结果:30例胃肠道多层螺旋CT水造影病例均获得较为满意的图像,图像无运动伪影,胃肠道内液体密度与周围组织密度对比良好,结构清晰。口服等渗甘露醇溶液(5.07%)使胃肠道各段充盈扩张良好。手术病理结果与胃肠道CT水造影表现相符。结论:多层螺旋CT胃肠道水造影是简便有效、经济实惠、多维的胃肠道造影方法,尤其对胃肠道壁和腔外病变的诊断有较高的临床价值。     

外固定器联合经皮椎体植骨微创治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学评价

目的探讨经皮外固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学变化结果。方法 2007年1月～2008年12月,对39例采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者进行临床随访观察。测量并计算术前、术后、拆外固定前及末次随访时的局部后凸角、椎体前缘高度丢失率及椎管狭窄率,并进行统计学分析,探讨该术式治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。结果 39例患者平均随访37.6个月,骨折节段分布为T9～L4。神经功能按美国脊柱创伤学会（American Spinal Injury Association,ASIA）神经功能分级标准分级：D级8例,E级31例;8例D级患者于术后3周～3个月均恢复为E级,随访无神经功能损伤加重病例出现。术后的局部后凸角、椎体前缘高度及椎管狭窄率均明显改善,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）;末次随访时局部后凸角及椎体前缘高度均有少量丢失,但与术前相比差异仍有统计学意义（P〈0.01）,椎管狭窄率无丢失。结论采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好的矫形效果,是一种胸腰椎骨折可靠的治疗方法。     

电针对溃疡性结肠炎小鼠血清IL-6、TGF-β的影响

目的:观察电针对DSS诱导的UC模型小鼠的治疗效应及免疫因子IL-6、TGF-β的影响,初步探索电针治疗UC小鼠的免疫机制,为临床针灸治疗UC提供实验依据。方法:将38只昆明小鼠随机分为空白组、模型组及电针组。连续7 d饮用3%DSS溶液,诱发小鼠UC疾病发生。从造模第5 d开始取"足三里"、"关元"穴对电针组进行治疗,连续治疗5 d。各组小鼠记录疾病活动指数(DAI)、光学显微镜及透射电镜观察结肠组织形态,ELISA法检测血清中IL-6、TGF-β含量。结果:模型组DAI评分明显升高,电针组则显著下降(P0.05)。结肠组织形态显示,光镜下模型组结肠黏膜组织结构不完整,腺体消失,杯状细胞增多,溃疡面及坏死灶形成,大量炎细胞浸润;电针组部分腺体受破坏,黏膜轻度水肿,少量炎细胞浸润。电镜下模型组微绒毛少而短、细胞内大量空泡,线粒体肿胀;电针组微绒较完整,线粒体肿胀减轻;空白组结肠组织形态正常。血清IL-6、TGF-β含量模型组均高于空白组(P0.05),电针治疗组血清IL-6、TGF-β均下降低于模型组(P0.05)。结论:电针治疗可能通过降低血清IL-6含量,抑制其与TGF-β协同作用从而减轻炎症反应,促进肠粘膜修复,以缓解UC引起腹泻便血等症状,发挥对UC的治疗作用。     

低浓度唑来膦酸对成骨细胞和破骨细胞影响的体外实验

目的：观察低浓度(10-6 mol/L)唑来膦酸(zoledronate acid,ZA)对体外大鼠破骨细胞及成骨细胞的影响。方法体外分别培养大鼠来源的成骨细胞和破骨细胞,将两种细胞各分为两组：空白对照组及低浓度(10-6 mol/L)ZA组。应用抗酒石酸酸性磷酸酶染色、图像分析计算骨吸收陷窝面积,检测破骨细胞形态及骨吸收情况。碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)染色、四甲基偶氮唑盐比色法了解成骨细胞的形态及增殖情况。结果培养1周后破骨细胞具有典型的形态特征,并在骨片上形成了吸收陷窝;ZA组与对照组相比,破骨细胞数量及生成吸收陷窝的数目和面积减少,差异有统计学意义(P＜0.05)。成骨细胞有典型的梭形、ALP染色阳性特征,培养至第7天ZA组成骨细胞光吸收值(3.37±0.11)高于对照组(2.87±0.12),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论低浓度(10-6 mol/L)的ZA能够抑制破骨细胞的增殖和活性,促进成骨细胞的增殖,选择恰当给药方式和剂量能够在抑制破骨的同时促进成骨。     

单中心胰十二指肠切除术经验分析:附543例报告

目的探讨单中心胰十二指肠切除术的围手术并发症的经验分析方法回顾性分析自2014年1月至2018年12月期间由同一团队开展的胰十二指肠切除术的围手术期资料和随访期间手术疗效,分析其围手术期并发症以及标准化处理方法。结果自2014年1月1日至2018年12月31日期间中科大附属第一医院胆胰外科收治并行PD患者543例,其中LPD手术114例,其中PD术429例,共有280例患者共发生并发症604次,总并发症发生率51.5%(280/543),其中胰瘘发生率17.3%(B级胰瘘发生率3.6%、C级胰瘘发生率1.8%)、胆瘘发生率4.60%,胃排空延迟发生率38.1%,围手术期死亡率为2.58%。结论高手术量的胰腺外科中心行PD手术时需要有标准化流程,这样可以最大程度的降低术后并发症的发生,减少围手术期死亡率。     

张力带钢板结合空心钉治疗C型骨盆骨折

目的探讨张力带钢板结合空心钉内固定治疗C型骨盆骨折的临床疗效。方法笔者自2009-10—2014-02对10例C型骨盆骨折采用张力带钢板结合空心钉技术进行内固定。结果 10例均获随访12~24个月,平均18个月。本组骨折复位满意,未出现血管、神经损伤、明显骶髂关节疼痛及活动受限等并发症,骨折复位效果均采取Matta影像学评定标准:优5例,良4例,可1例。结论张力带钢板结合空心钉技术对于部分C型骨盆骨折固定作用良好,疗效满意,是一种行之有效的内固定方法。