先天性股骨近端局限性缺陷1例报告

患儿,男,4岁.主因左大腿短缩、成角畸形4年入院.查体:左股骨严重短缩,左大腿较对侧短缩16 cm,向外弯曲明显,左下肢肌肉萎缩,右膝屈曲身体弓步前行.     

足新型矫形外固定器的研制与应用

[目的]报道一种足新型矫形外固定器的构成和临床应用效果，并与Illizarov外固定器进行对比。[方法]作者研制一种足新型矫形外固定器，由3对、6根金属杆组成，每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针，将小腿、足部两侧成三角形连接为一体，进行三维矫形。2004年1月以来，使用该外固定器治疗先天性和后天获得性、不同原因引起的132马蹄内翻足畸形。现将随访12个月以上病例62例（85足）予以报道。[结果]根据Garceau分级标准、结合患者足形态与功能表现评定：优：40足；良：40足；可：5足；差：无。优良率为94．1％。[结论]足新型三维矫形外固定器治疗幼儿、青少年马蹄内翻足安全、可靠、有效；比Illizarov外固定器结构简单，安装方便、省时；患者感到舒适，轻便；成本低、价格便宜；适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

儿童脊髓纵裂的临床诊断

脊髓纵裂是一种先天性神经系统发育畸形。儿童期多因出现不同的神经系统症状而就诊。早期诊断、及时治疗、患儿可完全康复,晚期则有的患儿可发生下肢瘫痪。近年随着CT、MRI影象新技术的开展,为本病诊断提供可靠的方法。为进一步认识本病,作者就16例患儿的临床表现及诊断,报告如下。     

改良Green术式治疗先天性高肩胛21例

先天性高肩胛症是肩部最常见的先天畸形 ,由于畸形复杂 ,临床治疗方法较多 ,治疗效果不一。我科自 1990～ 2 0 0 2年应用改良Green术式治疗先天性高肩胛 2 1例 ,手术效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 9例 ;年龄 3.5～     

选择性脊神经后根切断术治疗肌痉挛方法的改进

选择性脊神经后根切断术治疗肌痉挛方法的改进王汉林，戴定，郑淑慧自Ｆａｓａｎｏ首次报告选择性脊神经后根切断术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ，ＳＰＲ）治疗肌痉挛以来，引起国内外许多学者的兴趣。笔者自１９９３年应用改进的ＳＰＲ手术...     

多功能足新型矫形外固定器的临床应用与效果

目的:报道一种多功能足新型矫形外固定器的构成、临床应用及效果。方法:笔者研制一种多功能足新型矫形外固定器,由3对、6根金属杆组成,每根金属杆具有单独的延长、加压功能。利用固定在胫骨、跟骨、跖骨共4根克氏针,将小腿、足部两侧成三角形连接为一体,进行足三维矫形,必要时将固定杆延展至股骨。2004年一月以来,使用该外固定器治疗不同年龄、各种原因引起的马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫双侧瘫,结合肢体延长杆进行肢体同步延长,治疗双下肢不等长,双下肢同时延长进行身材增高;去除足横杆、斜拉杆治疗下肢股骨、胫骨骨折,3年来共计180例,效果良好。此外,还治疗膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。结论:多功能足新型矫形外固定器治疗马蹄内翻足畸形,先天性胫骨假关节,脑瘫痉挛性双侧瘫,与肢体延长器合用可使肢体同步延长,治疗双下肢不等长和实施身材增高,去除足横杆、斜拉杆可治疗股骨、胫骨骨折、膝内翻、膝外翻、踝内翻、踝外翻。3年来临床病例证明该外固定安全、可靠、有效,用途广;与Illizarov环形外固定器相比,患者更舒适,轻便;其结构合理,制造成本低、价格便宜;适合国内有条件的医疗单位广泛应用。     

改进Tǒnnis方法治疗青少年发育性髋关节发育不良

目的 :报道本科改进T彲ｎｎｉｓ术式治疗 16例青少年发育性髋关节发育不良。其中男 7例 ,女 9例 ;年龄 7～18岁 ,平均 12岁 ;左侧 9例 ,右侧 7例。 16例跛行 ,患肢大粗隆凸出 ,活动多后乏力 ,其中 9例还有轻度疼痛。 15例单侧发病 ,患肢较健侧短 1～ 3cm ,Trendelenburg氏征阳性。X线片检查 :术前CE角 10°～ 2 0° ,平均 14° ;髋臼指数 30°～ 45° ,平均 38° ;沈通氏线不连接 15例。治疗方法 :　对T彲ｎｎｉｓ术式进行改进 :①术前牵引或结合髂腰肌松解。②设计 2个切口 ,用自制器材 ,紧靠髋臼基底截断坐骨、耻骨上支和髂骨。③髋臼旋转覆盖股骨头后 ,取三角形骨块插入 ,用多枚克氏针固定。④术后伤口负压引流 2d ,患肢皮牵引 2周。 8周后扶拐下地活动。术后随访 8～ 2 2个月 ,平均 16个月。结果 :术后患肢不再乏力 ,疼痛消失。 10例步态明显改进。髋关节活动度除 1例较差外 ,其余与术前相似。两下肢基本等长。X线片检查结果 :CE角为 15°～ 35° ,平均 2 8° ,较术前平均改进 14° ;髋臼指数 10°～ 35° ,平均 2 0° ,较术前平均改进 18°。 11例沈通氏线由中断变为连接。Trendelenburg氏征 10例为阴性。结论 :改进T彲ｎｎｉｓ三联截骨术是治疗青少年发育性髋关节发育不良一种更为有效的方法。     

伴多量上皮样组织细胞的T细胞淋巴瘤(Lennert淋巴瘤)二例报告

Lennert淋巴瘤是近十余年来始见于文献的一种非何杰金氏淋巴瘤。据不完全统计,国外报道已逾百例,国内也发现了30余例,但多系在回顾性调查中单纯依据形态学标准进行诊断的。经功能性诊断者,国内外累计亦不超过30例,而国内只有5例。我们于1984年上半年连续遇到两例,对其组织学、免疫学、组织化学等方面的观察,证实为T细胞来源。     

贲门周围血管离断术后上消化道再出血10例报告

贲门周围血管离断术是治疗门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张出血的主要方法之一。贲门周围血管离断术止血效果好，操作简单。但其并发症较多，应引起重视。断流术后再出血率达10％，是当今外科治疗面临的难题。发生术后再出血除了与病人全身情况差、肝功能低下有关外，还与术者的操作熟练程度及手术时机的选择有关。我们自1996年1月-2008年6月对150例门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血病人施行贲门周围血管离断术，     

Muir-Torre氏综合征

Muir-Torre 氏综合征(MTS)最先是由 Muir等(1967)、Torre(1968)进行描述的,其表现为皮肤的皮脂腺和胃肠道同时有恶性肿瘤存在.到目前为止,详细记载的病例还不到40例.本文报道一例50岁的白种女性病人.1977～1983年间,该病人先后两次罹患结肠癌,面部及乳腺皮肤多次发生光照性角化症、良性角化症、皮脂腺增生、