液压输送式椎体成形术对椎体形态及骨水泥弥散影响的研究

目的:评价不同骨水泥输送装置经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)对椎体形态及骨水泥填充弥散的影响。方法:对2016年1月至2017年12月收治的52例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)进行回顾性分析。根据手术中骨水泥注入方法的不同将52例患者分为液压组(28例)和推杆组(24例)。比较两组患者手术前后VAS评分,观察手术前后病椎椎体前缘高度、椎体压缩比、后凸角,分析术后侧位椎体前1/3、中线、后1/3骨水泥填充比和正位X线片中骨水泥弥散情况,评价不同骨水泥输送装置PVP术后对椎体形态及骨水泥弥散可能产生的影响。结果:所有患者术后VAS评分较术前明显改善,液压组优于推杆组(P0.05)。椎体前缘高度、椎体压缩比及后凸角较术前均有明显恢复(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。侧位X线片骨水泥填充比,两组在椎体前1/3及中线处差异无统计学意义(P0.05),但在椎体后1/3处差异明显(P0.05);正位X线片上液压组骨水泥弥散更加显著(P0.05)。结论:液压式PVP术具有更佳的临床疗效,能保证骨水泥在骨折椎体内充分填充,能更好地恢复椎体形态,是一种有效的新技术,值得在临床推广应用。     

红景天苷通过AKT/mTOR信号通路对结肠癌细胞SW480增殖、凋亡和裸鼠移植瘤生长的影响

目的 探究红景天苷(salidroside, SAL)对结肠癌细胞SW480增殖、凋亡和裸鼠移植瘤生长的影响。方法 采用0、25、50、100μmol·L^-1剂量红景天苷处理SW480细胞,将细胞随机分为4组：SAL 0μmol·L^-1组、SAL 25μmol·L^-1组、SAL 50μmol·L^-1组和SAL 100μmol·L^-1组。克隆形成实验检测细胞克隆形成率;流式细胞仪检测细胞凋亡;Western blot检测Ki67、PCNA、Caspase-3、Caspase-9、PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR蛋白表达水平。建立结肠癌裸鼠移植瘤模型,裸鼠随机分为2组：Control组和Salidroside 50 mg·kg^-1组,检测裸鼠肿瘤重量,TUNEL染色检测裸鼠肿瘤细胞凋亡率,免疫组化染色检测Ki67、Caspase-3阳性细胞数。结果 体外实验中,与SAL 0μmol·L^-1组相比较,SAL...     

分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效分析

目的探讨分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2010年4月,我院创伤科通过运用分体式髌骨爪结合张力带钢丝内固定治疗老年人髌骨骨折42例,按照OTA分类：A型9例,B型28例,C型5例。根据骨折固定情况于术后3天开始CPM被动训练。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果 42例患者均得到随访,时间为8～28个月,平均19个月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为3～8个月。依据陆裕朴等膝关节功能评定法：优28例,良11例,可3例,优良率92.9%。结论采用分体式髌骨爪结合张力带内固定治疗老年人髌骨骨折,能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内植物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效。     

AXIN2基因在肝细胞癌中的表达及甲基化研究

目的 观察肝细胞癌(HCC)中AXIN2 mRNA表达水平,分析AXIN2基因甲基化水平对mRNA表达的影响及在HCC发生、发展中的意义.方法 收集手术切除的53例HCC和配对癌旁组织标本、7例正常肝组织标本和5种人肝癌细胞系.应用荧光定量PCR方法检测AXIN2mRNA水平的表达和AXIN2基因启动子区甲基化状态.结果 AXIN2在癌组织中的mRNA表达水平(0.1629±0.0679)低于癌旁组织(0.4155±0.2330),差异有统计学意义(Z=-2.567,P=0.010).HCC和癌旁组织中AXIN2基因甲基化水平(39.77%±3.89%和36.92%±2.81%)均高于正常肝组织(7.38%±2.40%,t 值分别=-3.663和-4.591,P值分别=0.009和0.007).5种人肝癌细胞系中AXIN2基因均呈高甲基化状态.AXIN2 mRNA表达水平与甲基化程度呈负相关(r=-0.458,P=0.032).TNMⅢ期HCC患者的AXIN2甲基化水平高于TNM Ⅰ和Ⅱ期患者(P=0.008).结论 AXIN2 mRNA表达水平下降与其高甲基化状态相关,AXIN2 mRNA低表达和启动子区异常甲基化可能是HCC发生、发展的重要机制之一.

Abstract：

Objective To investigate AXIN2 mRNA expression level in hepatocellular carcinoma (HCC) , and to analyze the effect of AXIN2 gene methylation status on its mRNA expression and HCC genesis and development. Methods Fifty-three surgical excised HCC specimens and paired adjacent non-cancerous specimens, seven normal liver specimens and five HCC cell lines were collected. The expression of AXIN2 at mRNA level and the methylation status of AXIN2 gene promoter were determined by quantitative PCR. Results The expression of AXIN2 mRNA was lower in HCC tissues (0.1629 + 0.0679) than that in adjacent non-cancerous tissues (0. 4155 + 0. 2330), and there was significant difference (Z= -2. 567, P = 0. 010). The methylation level of AXIN2 gene in HCC and adjacent non-cancerous tissues (39. 77% ±3. 89%, and 36. 92% ±2. 81%) was significantly higher than that in normal liver tissues (7. 38% ±2. 40% , t=-3. 663 ,P = 0. 009;t= -4. 591 ,P = 0. 007).AXIN2 gene was hypermethylated in all five HCC cell lines. There was a negative correlation between AXIN2 mRNA expression level and the degree of methylation ( r = -0. 458, P = 0. 032). The methylation level was higher in TNM Ⅲ patients of HCC than that in TNM Ⅰ and Ⅱ patients (P =0.008). Conclusion The down-regulation of AXIN2 gene mRNA expression is correlated with its hypermethylation status. The low expression of AXIN2 mRNA and the abnormal methylation of promoter may be one of the important mechanism of HCC genesis and development.     

肝外胆管癌磁共振扩散加权成像中b值的选择

目的 评价不同b值磁共振扩散加权成像(DWI)对肝外胆管癌的显示能力,确定肝外胆管癌DWI的较佳b值;并探讨表观扩散系数(ADC)值与肝外胆管癌分化程度的关系.方法 对25例肝外胆管癌患者术前行DWI (b=100、300、500、800、1000 s/mm2) 和常规MRI.测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2WI图像中的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及信号强度比(SIR)等数据;对经手术病理证实的患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度肿瘤的ADC值,并进行统计学分析.结果 23例肝外胆管癌由DWI检出,DWI诊断肝外胆管癌的敏感度为92.00%.随着b值的升高,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR逐渐下降,而肿瘤的SIR逐渐升高.b值为800 s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI图像,差异有统计学意义(P<0.05).随着b值的增高,肿瘤ADC值逐渐变小.结论 b=800 s/mm2是肝外胆管癌扩散加权成像的较佳b值,可以得到良好显示的肝外胆管癌DWI图像;病灶ADC值随着癌组织分化程度的降低而减小.     

自拟健脾止呕汤预防术后恶心呕吐36例临床分析

恶心呕吐是麻醉和手术后常见的并发症，采用自拟健脾止呕汛预防术后恶主呕吐３６例，于术前３０天开始服用，并与麻醉诱有１０ｍｉｎ静脉注射枢复宁相对照，结果术后恶心发生率分别为１３．９％、１３．８％，ＶＡＳ平均评分分别为０．５８、０．５７，两者恶心发生率及ＶＡＳ平均分均无显著差异（Ｐ〉０．０５），表明中药预防术后恶心呕吐为一安全有效的方法。     

基于云计算模式的“健康河南卫生服务云”平台研究

对“健康河南卫生服务云”建设理念进行详细阐述,介绍项目目标和系统架构。该平台有效地促进河南省卫生信息化成果的应用和普及,让基层群众切实感受到卫生信息化带来的就医高效便捷,同时便利卫生行政部门的监控以及管理。     

核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响

目的探讨核心稳定性训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行能力的影响。方法痉挛型脑瘫患儿60例分为两组,对照组(n=30)只接受常规康复训练,试验组(n=30)接受常规的康复训练,在每次运动疗法训练中抽出10~15 min接受专门提高核心稳定性的训练。两组均治疗3个月。在康复治疗前后,分别采用粗大运动功能量表(GMFM-88)的D区、E区及足印分析法进行评估。结果两组治疗后GMFM的D区和E区评分、步长、步宽、步速均优于治疗前(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练结合常规康复训练有利于改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能及步行能力。     

奥曲肽联合氟脲嘧啶脱氧核苷或顺铂对SMMC-7721肝癌细胞Fas和FasL蛋白表达的影响

目的观察奥曲肽联合氟脲嘧啶脱氧核苷或顺铂对肝癌细胞株SMMC-7721凋亡的影响,并探讨其治疗机制。方法体外培养SMMC-7721肝癌细胞株,根据干预药物分为6组,分别为阴性对照组(A组)、氟脲嘧啶脱氧核苷组(B组)、顺铂组(C组)、奥曲肽组(D组)、奥曲肽+氟脲嘧啶脱氧核苷组(E组)与奥曲肽+顺铂组(F组),分别干预SMMC-7721细胞24,48,72,96h后,应用酶联免疫检测仪测定各组吸光值并统计细胞抑制率,采用免疫组织化学方法检测各组SMMC-7721细胞表面Fas及FasL蛋白表达变化。结果药物作用24,48,72,96h时,B,C,D,E,F组SMMC-7721肝癌细胞抑制率及Fas和FasL蛋白表达明显高于A组(P<0.05);E组较B组,F组较C组抑制率明显增加,Fas及FasL蛋白表达明显增强(P<0.05)。结论上调肿瘤细胞表面Fas及FasL的表达是奥曲肽协同氟尿嘧啶脱氧核苷或顺铂抑制SMMC-7721细胞增殖,发挥抗肿瘤作用的可能机制之一。     

河北省献县农村糖尿病流行病学调查

目的了解献县农村糖尿病患者情况。方法2007年在献县13个乡镇中随机抽取3个自然村进行调查。结果3个自然村共5 962名常住居民,糖尿病总体患病率为3.71%。糖尿病患病率从35岁开始上升,至65岁达最高峰78.71%。女性患病率为3.19%,男性患病率为4.00%,男性高于女性。糖尿病患病与体质量有密切联系,主要集中在体质量50~90 kg的人群。结论糖尿病患病率与性别、年龄、体质量等有密切关系。