银椴苷对激活的原代小胶质细胞极化及神经炎症的影响＊

目的 银椴苷（Tiliroside，Tle）是一种天然产物，存在于结香花（Edgeworthia chrysantha Lindl.）、金英（Galphimia gracilis）、和Phlomoides spectabilis等生物体中。本文主要探讨Tle对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）激活的原代小胶质细胞的M1/M2极化的转化作用及其抑制神经炎症反应的影响。方法 MTT检测各浓度Tle对LPS激活的原代小胶质细胞活性的影响；Griess试剂检测LPS激活的原代小胶质细胞的一氧化氮（Nitric oxide，NO）产物生成量的影响；ELISA法检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）蛋白水平的影响；qRT-PCR检测Tle对LPS激活的原代小胶质细胞的精氨酸酶-1（Arginase-1，Arg-1）和胰岛素生长因子-1（Insulin growth factor-1，IGF-1）的mRNA表达水平。结果 Tle（0-80 μmol·L^-1）对LPS激活的原代小胶质细胞活性没有明显影响；Tle显著降低LPS激活的原代小胶质细胞亚硝酸盐的含量，并对炎症因子IL-6、TNF-α蛋白水平有显著抑制作用，同时显著提高抗炎因子Arg-1和IGF-1的mRNA水平。结论 Tle能够通过促进LPS激活的原代小胶质细胞M1型向M2型转化从而抑制神经炎症反应，因此Tle具有一定的神经保护作用。     

血栓来临前身体会用这些症状来提醒你

正血栓,藏在血管里的泥沙,河道里淤积大量泥沙,水流就会变缓,血液在血管的流动,像水在河道里一样。血栓就是血管中的"泥沙",不仅影响血流,严重时会影响生命血栓通俗的说就是"血块",它像塞子一样堵塞了身体各部位血管的通道。大多数血栓形成后和发病前,没有任何症状,但可能造成突然死亡。为什么人的身体会有血栓。人体血液中存在着     

枕颈角与后枕颈角影像学参数的数字化测量及其临床意义

目的 探讨影像学参数枕颈角（OC2A）和后枕颈角（POCA）在性别、年龄之间变化规律及相关性，为枕颈融合术中固定头颈位置的角度提供参考。 方法 收集473例（男性339例、女性134例）影像学资料，以性别分2组，每组又以年龄分为≤29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁和≥70岁各6组。将扫描的颈椎断层影像原始数据以DICOM格式存贮，并导入Mimics16.0软件中测量OC2A与POCA，对两者值随性别、年龄的变化行统计学分析。 结果 OC2A和POCA在性别间差异无显著性（P>0.05）。OC2A男性组中30~39岁除与≤29岁男性组外，其余组间差异均存在显著性（P<0.05），而女性组各年龄组间差异均无显著性（P>0.05）； POCA男性30～39岁组中除与≤29岁以下组外，与其余组间差异显著（P<0.05），而40～49岁组则与每组间差异均存在显著性（P<0.05），女性组中则≤29岁组与各年龄组间差异存在显著性（P<0.05），其余各组间差异不显著（P>0.05）；Pearson相关分析显示，OC2A与POCA即两者间不存在相关性 (r=0.038，P>0.05)。 结论 OC2A和POCA值在性别间无差异；男性OC2A和POCA值各年龄段间存在差异，提示临床注意考虑男性年龄差异；而女性OC2A值各年龄段间无差异，POCA却在各年龄段间有差异，OC2A和POCA值在不同年龄段和性别间的变化规律，为枕颈融合术中固定头颈解剖复位角度提供参数依据。     

30例老年急性心肌梗死院前急救与护理

目的:评价30例老年急性心肌梗死院前急救与护理效果.方法:随机选取30例本院急诊自2016年11月-2017年11月收治的老年急性心肌梗死患者,所有患者均实施院前急救与护理,分析急救效果.结果:急救与护理后,救治成功患者27例,死亡3例,死亡率10％(3/30).出现心力衰竭患者2例、心源性休克1例,并发症发生率10％(3/30).患者及家属护理满意度96.7％(29/30).结论:给予老年急性心肌梗死患者实施院前急救与护理,对提高抢救成功率、降低死亡率与并发症发生概率具有重要作用,临床应用价值较高,值得推广.     

不同引物检测慢性牙周炎龈下菌斑中齿垢密螺旋体

目的：利用两个不同引物对慢性牙周炎患者患病部位及相对健康部位龈下菌斑中齿垢密螺旋体（Td）进行检测，以了解Td在慢性牙周炎患者不同部位的分布及Td检出率与牙周炎临床指标的关系。方法：收集58例慢性牙周炎患者患病部位及相对健康部位龈下菌斑标本，利用PCR分别扩增53kDa外膜蛋白表达基因tdpA片段及16srRNA保守区片段。结果：58个患病部位龈下菌斑标本中tdpA及16srRNA扩增的阳性率分别为58．6％和81．0％，而相对健康部位龈下菌斑标本中PCR阳性率分别为8．62％及15．5％，患病部位Td检出率高于相对健康部位（P〈0．001），16srRNA基因片段引物检出率高于tdpA基因片段（P〈0．05）。临床附着丧失≥5mm的患牙龈下菌斑标本中Td的检出率高于临床附着丧失〈5mm标本（P〈0．05），不同牙周袋深度及牙龈指数标本的Td检出率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在慢性牙周炎患者活动部位龈下菌斑中Td检出率高于相对健康部位；Td感染与慢性牙周炎关系密切；利用16srRNA保守区片段对齿垢密螺旋体进行检测检出率高于tdpA基因片段。     

《麻醉生理学》理论与实践教学深度融合的研究

麻醉生理学是麻醉学专业重要的基础课程,该学科的覆盖面较宽,涉及多学科知识.与医学的基础学科比较,麻醉生理学内容与临床实践联系更为紧密,增加了"教与学"的难度.因此,理论教学中实行麻醉生理学教学改革,更新教学的方法与手段,尤其注重将理论教学与临床实践相结合,采取案例式教学、PBL(problem-based learning)教学、讲座式教学等促使学生早接触临床,以期提高教学质量.课堂外,鼓励大学生开展课题研究,提升综合实践能力.使生理学与麻醉学知识联系贯通,真正发扬麻醉生理学在基础医学与临床医学之间的桥梁作用,培养符合面向21世纪目标和规格的麻醉学人才.     

中国第1例数字化女虚拟人的三维重建

基于真实人体解剖的数字化虚拟人体研究结合医学科学与计算机技术构建一个像真人一样的计算机模型，在数字解剖、手术计划与培训和很多非医学领域有广泛应用价值。本文简要介绍中国第一例女虚拟人的三维重建过程并给出部分三维重建图像结果。     

KMT2D基因变异致歌舞伎综合征合并胆道闭锁1例

患儿女, 18月龄, 因"新型冠状病毒核酸筛查异常2 d"入上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)定点医院隔离病房。患儿表现为特殊面容, 发育迟缓, 且因先天性胆道闭锁及腭裂先后行肝移植手术及腭裂修复术, 为进一步明确病因, 故行全外显子基因检测提示KMT2D基因杂合变异, 变异位点为exon39:c.11965C>T(p.Q3989X), 结合患儿临床表现和基因结果确诊为歌舞伎综合征。     

控制性阶梯式减压与传统大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的对比分析

目的探讨控制性阶梯式减压术对重型颅脑损伤病人临床预后的影响。方法重型脑损伤病人159例,按治疗方式分组。对照组接受传统大骨瓣减压手术(68例),观察组病人接受控制性阶梯式减压手术治疗(91例)。记录两组病人手术时间及术中出血情况;于治疗前,治疗3天,14天,30天给予格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估病人神经功能;比较两组病人并发症情况;治疗90天和1年采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估病人恢复情况。结果观察组和对照组病人开始颅内减压时间分别为(11. 89±4. 10)分钟和(34. 47±10. 03)分钟,手术时间分别为(1. 47±0. 43)小时和(1. 81±0. 51)小时,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05);观察组和对照组术中出血量分别为(103. 1±29. 8) ml和(121. 0±33. 3) ml,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 14天后观察组恢复优于对照组(P 0. 05);对照组和观察组并发症的发生率分别为20. 59%和9. 89%(P 0. 05); 90天和1年观察组病人GOS评分明显优于对照组(P 0. 05);观察组和对照组死亡率分别为3. 30%和5. 88%(P 0. 05)。结论控制性阶梯式减压术治疗可缩短重型颅脑损伤病人的手术时间,减少出血量,改善病人的临床预后。