母婴同室的感染控制与监测

为了提高母婴同室医护工作质量。按卫生部医院分级标准和爱婴医院标准,根据产科的具体特点,采取了一系列措施。有效地预防和控制了感染,保证了母婴健康。大力宣传、建立健全并落实各项规章制度,按时监测是控制母婴同室感染行之有效的办法。     

医务人员利器损伤的管理

医疗职业是一种高风险职业,利器损伤系风险之一.污染利器经皮损伤可感染20多种疾病,特别是乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等.     

拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节Nav1.8表达的影响

目的 探讨拉科酰胺对神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG)Nav1.8表达的影响.方法 SPF级雌性SD大鼠36只,体重120～130 g,采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=12):假手术组(S组)、模型组(M组)、拉科酰胺组(L组).M组和L组将钢棒插入椎间孔压迫L5DRG制备神经病理性痛模型.于术前2 d、术后2,4、6、7、8、9、10 d(T0-7)时测定机械痛阈.于T4时,S组和L组腹腔注射拉科酰胺20 mg/kg(生理盐水溶解至0.5 ml),M组注射生理盐水0.5 ml,2次/d,连续4 d.每天末次给药后测定痛阈.于T7时痛阈测定后取术侧L5DRG,采用RT-PCR法和免疫组织化学法测定Nav1.8mRNA和蛋白表达水平.结果 与S组比较,M组和L组T1～7时机械痛阚降低,Nav1.8 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05);与M组比较,L组T4～7时机械痛阈升高,Nav1.8 mRNA和蛋白表达下调(P<0.05).结论 拉科酰胺减轻大鼠慢性神经病理性痛的机制与下调损伤DRG的Nav1.8表达有关.     

马尾损伤的基础研究进展

人类胚胎发育过程中脊髓的生长速度低于脊柱,导致脊髓下部与脊柱的相应关系不一致,腰骶尾部的神经根在未合成脊神经穿出相应的椎间孔之前,在椎管几乎垂直下降．这些神经根在脊髓圆锥的下端,围绕终丝,集聚战束,形似马尾,敞称马尾（cauda equina）。马尾损害临床较为常见,大多是由于各种先天或后天的原阕致腰椎管绝对或相对狭窄．     

右美托咪定预处理对大鼠肢体缺血再灌注肺损伤时血红素加氧酶-1的影响

目的探讨右美托咪定预处理对大鼠肢体缺血再灌注诱发肺损伤时血红素加氧酶-1的影响。方法健康SD大鼠30只,体重300³50 g,随机分为3组,每组10只:假手术组(Sham组);肢体缺血再灌注组(IR组),右美托咪定组(Dex组)。Dex组于缺血前10 min经腹腔注射右美托咪定25μg/kg体重,IR组、Sham组输注等容量的生理盐水。再灌注末,观察肺组织病理变化,测定肺组织湿/干质量比(W/D),行血气分析,测定血红素加氧酶-1(HO-1)的含量。结果与Sham组比较,IR组和Dex组PaO2、PaCO2降低,W/D、HO-1含量升高(P<0.05),且出现病理损伤;与IR组比较,Dex组肺损伤明显减轻,PaO2、PaCO2升高,W/D降低,HO-1含量升高(P<0.05)。结论右美托咪定预处理能增加肢体缺血再灌注诱发肺损伤大鼠肺组织中HO-1的活性,上调HO-1蛋白的表达,减轻肺缺血再灌注损伤。     

腰椎管狭窄症特异性自我评价量表的研究进展

腰椎疾患的功能评估对于评价治疗效果和制定治疗方案十分重要, 基于患者的健康状态,评估通常分为全面健康评估和特异疾病的功能评估两种,全面健康评估方法对患者健康状态进行全面的评估,对各种不同疾病患者都适用,常见的有：SIP（sickness impact profile）、SF-36健康调查表（the MOS item short from health survey）、NHP（nottingham health profile）、DUKE（Duke health profile）等,而特异疾病功能评估方法只对某种特定疾病状态下患者的功能进行评估,目的是希望在尽量减少患者负担的情况下得到高相关性和灵敏性的评估结果。常见的腰椎管狭窄症特异评估方法主要有Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、牛津跛行评分（Oxford claudication score,OCS）、往返行走试验（shuttle walking test,SWT）、踏板试验（treadmill test,TT）、自我定速行走实验（self-paced walking test,SPWT）、瑞士腰椎管狭窄量表（Swiss spinal stenosis questionnaire,SSS）。笔者就这些量表的研究进展综述如下。     

消毒供应室下收下送环节质量初探

消毒供应室(以下简称供方)对科室(以下简称需方)实行物品供应下收下送制度，应掌握预防、控制、消除污染的原则．采取适当有效的措施．切断带菌空气、物体表面、医护人员手等媒介传播，为临床提供高质量的服务。     

手背静脉穿刺的四点经验

临床静脉输液首选手背静脉 ,掌握好手背静脉穿刺的最佳方法是提高静脉输液成功率的关键。笔者经过多年临床工作总结了四点有别于传统手背静脉穿刺的手法。现总结介绍如下。1　手臂自然放松有过一次输液经验的病人 ,当再次接受输液治疗时几乎均自觉握拳 ,但当握拳时 ,掌指关节突出 ,掌骨显露 ,皮肤紧张 ,使每条静脉均处于掌骨之间、皮下深处〔1〕。这样 ,血管既不易看清 ,也影响进针角度。病人手臂自然放松 ,易于护士操作 ,使血管选择区域增大 ;皮肤松弛 ,易于血管充盈暴露 ;易于掌握穿刺进针角度。2　三面固定皮肤、血管选择好拟穿刺血管后…     

加巴喷丁联合非甾体消炎药治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

目的:观察加巴喷丁联合非甾体消炎药治疗轻至中度腰椎管狭窄症患者的有效性和安全性。方法:采用前瞻性对照研究,选择轻至中度症状的腰椎管狭窄症患者54例为研究对象,其中对照组30例仅口服非甾体消炎药;试验组24例,口服加巴喷丁+非甾体消炎药物。加巴喷丁剂量从300 mg/d逐步滴定至1800 mg/d。随访期间,每月分别统计腰腿痛评分、行走距离、副作用等。结果:所有病例随访12周。与对照组比较,试验组治疗后步行距离增加(P<0.01),腰腿痛评分下降(P<0.05),感觉功能障碍恢复(P<0.05)。试验组3人出现嗜睡、头晕、共济失调等副作用。但是患者能耐受副作用,或体息后得到缓解。结论:短期服用加巴喷丁能够安全和有效地改善腰椎管狭窄患者的症状。     

脊柱源性骨盆倾斜的诊治进展

骨盆倾斜是指在脊柱轴线和骨盆轴线之间存在的固定结构性畸形,它不仅在冠状面上丧失了正常的水平位置,而且在矢状面以及水平面上存在固定性排列紊乱。倾斜的骨盆使得脊柱在直立位不能保持稳定,病人不得不用双手或肘支撑身体,从而变成功能性四肢瘫,所以纠正此类患者的骨盆倾斜显得尤为重要。目前对于脊柱源性骨盆倾斜的诊治仍存在很多争论,本文就脊柱源性骨盆倾斜的分型、手术适应征及手术方式进行综述。