功能性便秘证治探讨

便秘即大便秘结不通,指排便间隔时间延长,或虽不延长但排便困难者.一般认为,排便次数少于3次/周,伴有排便不畅,时间延长,粪便量少质硬,或有排便不尽感.本篇所论述的便秘,是指经过各种检查,未发现器质性病变的功能性便秘.本病可发生于任何年龄,但以中老年人多见,经治的患者中,大多病史较长,几个月到数年不等,均有服用泻药史,大多数患者治疗前,靠泻药维持排便.     

乌兰察布市人间布鲁杆菌病防治项目卫生经济学评价

目的通过对乌兰察布市布病防治项目的卫生经济学评价,为卫生资源的合理使用提供科学依据。方法采用成本—效果(CEA)、成本—效用(CUA)、成本—效益(CBA)三种评价方法对乌兰察布市2008-2013年人间布鲁杆菌病经费投入与产出进行卫生经济学评价。结果门诊平均一例布病患者费用472.52元;住院平均一例布病患者费用2 700.71元。2008-2013年乌兰察布市布病防治项目实施后共挽回DALY127480年,共获得1 803个完整生命。挽回GDP损失586 164.5万元,布病患者及时恢复健康,每年将为国家创造财富1 594.6万元。治愈布病避免了因布病造成的个人损失累计15 954.6万元。结论布病防治项目的实施是一项低投入高效益、高效用、高效果的策略。     

关节冲洗治疗膝骨关节炎52例临床体会

目的总结关节冲洗治疗膝关节炎的经验。方法采用关节冲洗加功能锻炼治疗膝骨关节炎52例。结果随访3个月,优良率90%。结论关节冲洗加膝关节等张训练治疗膝骨关节炎是一种非常有效的方法,创伤小,操作简便,术后恢复良好。     

腰椎穿刺术在小型猪的应用

目的 探索小型猪腰椎穿刺技术的可行性和注意事项,测定脑脊液的生理指标.方法 10只小型猪全身麻醉后行腰椎穿刺术,测量颅内压力并留取标本.术毕麻醉维持4h,术后1周每天观察动物并记录动物的行为学(包括摄食能力、活动能力、步态),神经损害体征,穿刺局部情况,采用改良Tarlov评分标准评价其神经功能,改良的切口愈合等级评分标准评价其穿刺局部情况.结果 穿刺术后动物行为学均于当天恢复正常.小型猪颅内压均值为(130.73±38.299)mmH2O,其脑脊液外观清亮,细胞总数、白细胞、蛋白、氯化物、糖的平均水平分别为(2.73±2.314)/μL、(1.00±1.363)/μL、(27.87±9.257)mg/dL、(120.47±4.998)mmol/L、(2.60±0.629)mmol/L.观察期间,小型猪穿刺点局部愈合良好,无腰穿相关并发症.结论 小型猪腰椎穿刺术操作简便,安全性好,可行性强.脑脊液的生理指标为相关研究提供了参考.     

草仙乙肝治疗乙型肝炎126例临床分析

我们选用草仙乙肝治疗 12 6例乙型肝炎 ,收到较好疗效 ,现介绍如下。1 临床资料急性乙型肝炎 6 2例 ,慢性肝炎 6 4例 ,均符合 1995年 5月北京第五次病毒性肝炎防治方案修订的标准[1] 。治疗组采用草仙乙肝加护肝支持疗法 ,对照组采用护肝支持疗法。治疗组和对照组各选择男 84例 ,女 4 2例 ,男女之比 2 :1。各组年龄 16～ 4 6岁 ,平均 32岁。各组例数相同 ,性别、年龄和病情无明显的统计学差别。2 治疗方法治疗组 :草仙乙肝胶囊 6粒 ,每日 3次 ,连用 3个月。对照组 :采用其他保肝降酶药物。护肝支持疗法两组用药相同 ,采用肌苷片、维生素类…     

头颈部孤立性纤维瘤的影像学表现

目的：探讨头颈部孤立性纤维瘤(SFT)的影像特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析10例经手术病理证实的头颈部 SFT 患者的 CT 和 MR 表现。10例均行 CT 平扫及双期增强扫描、2例行 MR 检查。结果10例病灶均表现为孤立的肿块,最大径20~115 mm,中位最大径约35.5 mm。肿瘤发生于眼眶2例、鼻腔鼻窦4例,腮腺、面颊、锁骨上区及枕部各1例。病变边界清楚8例、模糊2例,呈椭圆形7例,分叶状3例。CT 平扫呈等或稍低密度,其中4例密度均匀,6例密度不均匀(2例见多发囊变区,1例见结节状钙化灶)。增强后9例呈明显均匀(n=3)或不均匀(n=6)强化,1例呈轻度均匀强化。CT 双期增强强化模式包括快速强化缓慢廓清8例、快速强化快速廓清1例和延迟强化1例。与脑实质相比,T1 WI 呈均匀等信号1例,等、低混杂信号1例;T2 WI 呈均匀等信号1例,等、高混杂信号(多发囊变)1例;增强后分别呈均匀和不均匀显著强化。结论头颈部不均匀的富血供肿瘤要考虑到 SFT 的可能。瘤体 T2 WI 与脑实质相比呈等或稍低信号,CT 增强扫描明显强化,双期增强呈快速强化缓慢廓清的强化模式可能是有诊断价值的影像特点。     

2型神经纤维瘤病标本库的建立及应用分析

目的初步建立2型神经纤维瘤病(NF2)患者的标本库,分析其临床应用及遗传学研究的价值。方法收集NF2患者病例资料并进行长期跟踪随访,绘制家族系谱图并建立信息资料库;采集NF2患者及家族高危成员外周静脉血,分离血浆、血清及淋巴细胞分别保存;术中获取新鲜肿瘤组织15min内存入液氮中,部分组织制作成石蜡标本;提取肿瘤及淋巴细胞标本中的DNA,质检并保存,采用PCR-DNA测序方法进行NF2基因突变分析。结果已将293例患者信息纳入资料库,并完成定期随访;收集肿瘤冰冻标本72例,肿瘤石蜡标本275例,血液样本80例;外周血及冰冻肿瘤组织提取DNA的OD260/280值在1.80～1.86之间,198例石蜡样本提取的DNA片段长度主要分布在1700～2500bp之间,能满足分子遗传学研究的需要。结论 NF2标本库的建立可为症状前基因筛查、遗传规律分析及发病机制研究提供标本来源。     

三行汤治疗反流性食管炎79例临床观察

反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)是指胃和十二指肠内容物反流至食管引起食管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症改变,是消化系统常见性、多发性、难治性疾病。目前西医主要是给予抑酸药、促胃动力药及胃黏膜保护药治疗。2010-03—2011-10,我们应用三行汤治疗RE 79例,并与奥美拉唑肠溶胶囊治疗63例对照观察,结果如下。     

血管神经外科临床型研究生培养中循证医学和转化医学教育初探

目的 探讨在循证医学和转化医学在血管神经外科临床型研究生培养中的意义和方法。 方法 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科将循证医学和转化医学教育理念引入到血管病方 向临床型研究生培养过程中,教学结束后对研究生的自主学习力、临床决策能力进行考核及评价。 结果 对血管神经外科临床型研究生进行循证医学和转化医学教育,能够培养学生的自主学习能力 并提高临床决策能力,显著缩小临床医学与基础研究之间的差距。 结论 应注重血管神经外科临床型研究生循证医学和转化医学理论及应用能力的培养。     

服用复方丹参有三忌

复方丹参片具有活血化瘀,理气宽胸的功效,是治疗老年心血管系统疾病常用的药物之一。但年老多虚,病多积渐而成,辨证多以虚证、虚实杂证居多,而该品以三七、丹参、冰片为主药组成,治实不治虚,治标不治本,故老年病人服用复方丹参有以下三忌：