某院住院烧伤患者医院获得性肺炎病原菌分布特点及影响因素研究

摘要〓目的〓研究住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素及其病原学特点。方法〓采用回顾性调查和病原菌分离鉴定方法,对某医院住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生情况及痰培养结果进行分析与评价。结果〓共调查该医院住院烧伤患者598例,有78例罹患医院获得性肺炎,感染发生率为13.04%。从78例患者的痰标本中分离出病原菌85株,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌及真菌构成比依次为14.12%、77.64%和8.24%。多因素分析结果显示,患者高龄、重度烧伤、合并低蛋白血症、合并吸入性损伤、气管插管及ICU停留时间等构成住院烧伤患者医院获得性肺炎的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论〓住院烧伤患者医院获得性肺炎的发生率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,发病与多种因素关系密切。     

腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的:为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据。方法:对正常成年人100例C-R腰椎侧位片进行测量L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和L3、4、5棘突宽度。结果:L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3(12.62±4.26)mm,L4(13.14±5.18)mm,L5(15.61±4.52)mm,L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm、L4(27.88±2.96)mm、L5(21.88±2.05)mm。结论:L3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据。     

中医辨证结合3R护理模式对血管性痴呆患者的影响

<正> 随着我国人口老龄化日益严峻,心脑血管病的发生率逐年升高,血管性痴呆(vasculardementia,VD)作为中老年人群健康的重要威胁性疾病,日益成为医学界关注的焦点之一。该病多发生于脑血管疾病后, 主要表现为记忆力减退、情绪异常、睡眠障碍等,极大地影响患者的预后及生存质量。目前,现代医学对于本病尚无特效疗法,多以乙酰胆碱酯酶抑制剂、单胺 氧化酶抑制剂、脑代谢促进剂等促智药物联合专科护理的综合性干预措施为主,强化心理诱导 及生活干预,促使患者回归家庭及社会。3R护理是以神经与认知心理学理论为基础的新型的护理模式,从回忆、激 发、现实定向结合实际病情进行训练,用于改善痴呆患者认知功能[1]。     

腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素分析及列线图模型构建

目的 分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取336例腔镜下甲状腺癌根治术患者作为研究对象,根据术中体温分为低体温组195例和正常体温组141例。采用Logistic回归模型分析腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素,再利用R软件构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型的预测效能。结果 2组患者的年龄、术中出血量、液体输入量、手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60岁、术中出血量>60 mL、液体输入量>1 000 mL、手术时间>2.5 h为腔镜下甲状腺癌根治术患者术中低体温的危险因素(P<0.05);依据4项危险因素构建列线图预测模型,ROC曲线显示曲线下面积为0.912(95%CI:0.884～0.941),校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示校准曲线斜率接近1(χ²=9.140,P=0.243)。结论 基于年龄、...     

RAPD分子标记技术和ITS同源性分析比较不同生态环境来源的钝顶螺旋藻的遗传多样性

目的：比较来自不同生态环境、不同地理位置及不同形态和不同生理生化特性的六株钝顶螺旋藻的系统进化关系和遗传多样性,试图从DNA水平探讨它们长期在不同的生存环境作用下遗传进化关系和种质资源的多样性,为螺旋藻种间系统发育关系的研究及正确地进行种间分类提供参考.方法：用RAPD分子标记技术和ITS序列对六株不同来源螺旋藻进行扩增,利用PopGen32、MEGA 5.0等软件分析其遗传多样性,构建系统发育树并进行进化地位的比较.结果：RAPD结果显示,不同来源的六株螺旋藻分为两大枝,FACHB-HY独为一枝与其他五株亲缘关系最远.Spi-wz、FACHB-350、FACHB-793、FACHB-904和FACHB-834聚为一枝,而FACHB-834与其他四株的关系较远,Spi-wz和FACHB-904、FACHB-793和FACHB-350亲缘关系最近,ITS基因的同源性比较结果与RAPD分子标记的结果一致.结论：来自不同生态环境的螺旋藻株在长期的进化地位和系统发育关系上存在有差异,表现出遗传多样性和种资资源的多样性.RAPD分子标记和ITS序列同源性聚类结果相一致.     

多功能艾灸仪联合中药热奄包对经股动脉介入术后尿潴留病人疗效、膀胱残余尿量及生活质量的影响

目的 探究多功能艾灸仪联合中药热奄包对经股动脉介入术后尿潴留病人疗效、膀胱残余尿量及生活质量的影响.方法 选取河南中医药大学第一附属医院2018年1月至2019年12月收治的80例经股动脉介入术后尿潴留病人,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例.对照组给予常规护理,治疗组给予多功能艾灸仪配合中药热奄包治疗经股动脉介入术后尿潴留病人.比较两组临床疗效,尿潴留发生率、首次排尿时间、首次排尿残余量,病人依从性及护理满意度,生活质量简表.结果 治疗后,治疗组总有效率、总体满意度分别为92.50％、95.00％明显高于对照组62.50％、65.00％(P<0.05);治疗组尿潴留发生率10.00％明显低于对照组40.00％(P<0.05);治疗组首次排尿时间(41.83±5.94)min、首次排尿残余量(23.46±3.24)mL明显低于对照组[首次排尿时间(71.79±4.52)min、首次排尿残余量(39.12±3.49)mL](P<0.05);两组病人治疗后WHO-QOL-BREF简表评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 多功能艾灸仪联合中药热奄包用于经股动脉介入术后尿潴留病人疗效显著,可有效减少首次排尿时间、首次排尿膀胱残余量,提高病人满意度,降低尿潴留发生率,改善病人生活质量.     

环境污染物的生态毒理学研究方法进展

随着现代工业的迅速发展和农业现代化、集约化的不断增加,污染物进入到生态系统中的数量和种类日益增加。如农药、兽药、饲料添加剂、抗生素等在环境中蓄积、迁移和降解而对整个生态系统产生广泛而深远的影响。现今新型污染物的种类不断增加,如多环芳烃(PAH)、多溴联苯醚(PBDEs)、全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)、酚类环境雌激素(PEE)等,都具有残留期长、     

应用自制带冷光源半椎板拉钩有限化手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究应用自制带冷光源半椎板拉钩治疗腰椎间盘突出症的优点和技术问题。方法：应用该器械行侧隐窝神经根管减压、髓核摘除术11例、单纯髓核摘除术15例。结果：切口长2～3cm。手术时间40～70min．平均50min，术后1～3d下床活动，2～3周恢复日常活动，4～5周恢复轻工作。26例随访1年以上，按Nakai分级：优22例，良4例。结论：应用自制带冷光源半椎板拉钩行腰椎间盘开窗手术和神经根管减压术，实现了传统手术和内窥镜下间盘摘除术(MED)的优势互补，从通道建立和操作技术上完全克服了MED管道化非直视下操作的系列技术难题，达到了手术安全、有效、有限化。     

高原外训军人心理行为变化的研究

当洪水、地震、火灾、台风、战争和艰苦环境等天灾人祸环境应激袭击某一人群时，均能造成严重的行为改变。为探讨艰苦环境的精神刺激因素对行为的影响，笔者对经历过1999年上半年号称为死亡线的唐古拉山高原外训的某团，进行了一次回顾性行为状况的调查，现将该团在高原外训2月中的调查结果报告如下。     

细菌sRNA功能、预测及鉴定方法的研究进展

生物体中除了mRNA、tRNA、rRNA三种我们熟知的RNA外,还存在大量的非编码RNA(non-coding RNA)。它们隐藏于基因组内的信息层,有学者称之为基因组内"暗物质",不可见却执行着新层次调控基因表达的功能[1]。研究者在对非编码RNA的研究中发现了大量具有转录后调控功能的非编码小RNA,如MicroRNAs(miRNAs)、Small