自制胸腹部体位架的设计制作与临床应用

由各种意外导致的严重胸部外伤合并胸腰椎骨折患者在基层医院较为常见,早期进行脊柱骨折的手术治疗对于此类患者有积极意义。由于多数基层医院没有脊柱手术专用手术床,在进行脊柱手术治疗过程中,普通骨科手术床无法满足对伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折的胸部创伤患者的保护,容易引起骨折移位,加重胸部创伤。我们自行设计制作了一种胸腹部体位架,在俯卧手术体位中可以减少对胸廓的挤压,避免胸部创伤加重,在临床应用中取得了满意的效果,报告如下。     

肘后小切口加双克氏针盲穿治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折(supracondylarFratureifHumerus,SFH)系指肱骨内外髁上方2cm松质骨与坚质骨交界区之骨折,多发生于5～12岁的儿童,占小儿肘部骨折的30%～40%[1]。完全移位而无血管神经损伤的SFH为GartlandIII型骨折,整复困难,维持整复后的位置亦难。临床处理不当,早期可致前臂Volkmann挛缩,引起终生残疾;晚期可出现肘内翻畸形,影响肘关节功能及外形。临床治疗方法较多,但各有利弊。我院自1997～2002年对其中68例GartlandIII型SFH行肘关节后侧小切口加双克氏针盲穿治疗。现报告如下。1一般资料68例患者中男43例,女28便,年龄最大13岁,最…     

腰椎结核并巨大寒性脓肿一例

脊柱结核临床上较常见，占全身骨与关节结核的第一位，99%为椎体结核，其中腰椎结核最多见，腰椎结核易形成腰大肌脓肿，腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝，股三角或股骨小转子附近，还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧，再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜，出现在腰三角部位。本文报告一例腰椎结核并椎旁，背部皮下，髂窝巨大脓肿（图1）。     

王维英教授辨证论治肾性血尿经验

王维英教授对肾性血尿辨证分为5型:即风热犯咽证、下焦湿热证、阴虚内热证、气阴两虚证及血瘀证等,临证中灵活运用自创验方僵蚕四草汤治疗该病,收效显著.     

人工髓核（PDN）置换术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果．方法：2002年5月以来应用后路PDN置换术治疗L4-5单一间隙椎间盘突出症3例，术前JOA评分分别为5、6、10分，平均7分．结果：随访率100％，藏止2002年12月，平均随访6月(4月～8月)，术后JOA评分分别为28、28、29分，平均28．3分．结论：PDN置换术为腰椎间盘突出症治疗提供了一种新方法，其近期疗效满意，但远期疗效还有待进一步随访观察．     

显微内窥镜下椎间盘切除术治疗钙化型腰椎间盘突出症初步探讨

目的：介绍经显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）治疗椎体后缘突出的钙化型椎间盘的手术方法。并总结其治疗效果。方法：2000年5月至2002年2月采用脊柱后路MED治疗经CT诊断并在术中证实的钙化型腰椎间盘突出症患者16例。结果：随访3-9个月，平均5.6个月，16例患者下肢痛，间歇性跛行全部消失，恢复了原工作和正常生活，但其中2例足趾，小腿外侧麻木未完全消失，参照陆裕朴评定标准，优良率为87.5%。结论：显微内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗病史较短的钙化型腰椎间盘突出症有较好的效果。     

戒烟对COPD患者临床症状和肺功能的影响

目的:探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的影响。方法:70例吸烟COPD患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上给予戒烟干预(戒烟组),另外一组给予常规治疗(对照组)。分别于就诊和随访满1年时评价患者的临床症状评分和检测肺功能FEV1。结果:随访满1年时,戒烟组临床症状评分较初始时显著下降,且明显低于对照组随访满1年时(P<0.01)。随访满1年时,戒烟组肺功能FEV1的下降值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:戒烟可明显改善吸烟COPD患者临床症状,并延缓其肺功能的下降。     

抗工程菌产HBcAg单克隆抗体杂交瘤细胞系的建立

制备乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)是深入研究乙型肝炎不可缺少的条件之一。目前国内已建立多株抗-HBc单克隆抗体,但免疫用的HBcAg基本上是从尸肝中提取。由于富含HBcAg的尸肝不易获得,而且从组织中提取纯化抗原的步骤也比较复杂,因此抗原来源困难。近年来,HBcAg已能用遗传工程菌进行大量生产,本文报告用菌产HBcAg制备抗HBc-     

聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年骨质疏松性椎体压缩骨折

背景：经皮穿刺椎体成形骨水泥注射治疗具有微创、时间短、可有效恢复椎体高度、防止椎体进一步塌陷、止痛效果明显等优点,成为治疗老年骨质疏松性压缩骨折的有效方法。 目的：观察老年骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形骨水泥注射的治疗效果。 方法：纳入62例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,其中男22例,女40例,年龄55-92岁,累及86椎体,均在C形臂X射线机透视下行经皮椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗。治疗后随访12-36个月,对比治疗前后的目测类比评分、Cobb角与Oswestry功能障碍指数评分。 结果与结论：治疗后随访12-36个月,11例出现并发症,其中骨水泥渗漏7例,临近椎体骨折2例,骨水泥拖尾1例,疼痛缓解不理想1例;末次随访的Cobb角、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前显著改善(P < 0.05)。表明椎体成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注射治疗老年骨质疏松性压缩骨折,不仅能恢复伤椎外形、减少后凸畸形、重建脊柱稳定性,而且能明显减轻骨折所致疼痛,改善患者生活质量,短中期疗效肯定。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

中医对绝经后骨质疏松症的认识及选药规律分析

目的:探讨中医对绝经后骨质疏松症的认识,并分析临床用药规律。方法:分析传统理论,结合作者长期的临床经验,并参考现代研究进展进行分析。结果:中医学认为绝经后骨质疏松症发生的主要特征是本虚标实,虚实兼夹,虚在肾脾,实在瘀滞。以补肾强骨、健脾助运、活血止痛立法论治。结论:正确认识、辨证论治绝经后骨质疏松症,选择恰当的药物能解除广大患者的疾苦,并有安全有效的优势特色。