大鼠尾椎间盘退变造模器械的研发与应用

目的:研制一种简便、微创、针刺深度可控的大鼠椎间盘退变模型的造模器械。方法 :自行设计一种新型针刺大鼠尾椎间盘退变的造模器械,由C型套环和针筒两部分构成。取3月龄雄性SD大鼠20只,分为针刺组(10只)和对照组(10只),将造模器械的C型套环套在鼠尾上,用21G针对针刺组的大鼠尾椎Co6/7、Co8/9椎间盘分别行横贯(10mm)和半横贯穿刺(5mm);对照组大鼠尾椎无任何处理。造模前和造模后4周时对两组大鼠的尾部行X线片和MRI检查,在X线片上测量椎间盘高度,计算目标椎间盘高度指数(DHI)比;在MRI T2像上采用Pfirrmann评分评价目标椎间盘退变情况。再处死大鼠取目标椎间盘固定切片后行番红O染色,观察椎间盘退变情况;对非针刺节段尾椎间盘内注射造影剂(碘海醇)后,X线下显影并用针抽吸髓核组织。结果:造模过程中大鼠无死亡,术后无感染等并发症。向大鼠椎间盘注射碘海醇后造影显影良好,可以抽取一定量的髓核组织。造模后4周,针刺组Co6/7和Co8/9的DHI比分别为0.65±0.07和0.73±0.09、Pfirrmann退变评分分别为4.3±0.82和3.5±0.71分,对照组分别为0.98±0.02和0.97±0.02、1.1±0.32分和1.1±0.32分,两组同节段比较均有显著性差异(P0.05),针刺组两个节段间比较有显著性差异(P0.05),对照组两个节段间比较无显著性差异(P0.05)。番红O染色针刺组Co6/7髓核消失,与纤维环界限不清,终板骨化;针刺组Co8/9穿刺侧髓核和纤维结构紊乱,另一侧髓核与纤维环较完整;对照组Co6/7和Co8/9髓核、纤维环和终板形状完整,结构清晰。结论:造模器械穿刺可以成功建立大鼠尾椎间盘退变模型,且横贯穿刺较半横贯穿刺椎间盘退变重;利用该造模器械可以向椎间盘内注射造影剂或药物,抽取髓核。     

腰椎终板Modic改变的影响因素及临床治疗进展

<正>椎体软骨终板分为骨性终板和软骨终板,其作用非常重要,对维持脊柱的整体以及椎间盘的功能有重要的意义,研究表明终板的生物力学和生物化学特性的改变容易引起椎间盘退变相关疾病[1~3]。腰椎终板及终板下骨质在MRI上的信号改变被称为Modic改变,其发生率正常人群中为6%,腰背痛人群中为40%[4],Modic改变在中年会进     

Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性

目的 :探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与腰椎间盘退变的相关性。方法 :选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例(非DM组)、血糖控制较好患者140例(A组),血糖控制较差DM患者127例(B组);A组中DM≤10年68例(A1组),DM10年72例(A2组);B组中DM≤10年60例(B1组),DM10年67例(B2组)。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果:各组资料均服从正态分布(P0.05)。各组间一般资料无显著性差异(P0.05)。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异(P0.05);A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组(P0.05)。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高(P0.05);B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高(P0.05)。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关(P0.05)。结论 :DM10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。     

影响腭裂术后患者语音矫治效果的因素

腭裂是口腔颌面部常见畸形之一，由于先天性腭部软、硬组织畸形使得口鼻腔相通，无法形成“腭咽闭合”，继而影响了正常言语的产生，严重阻碍正常语言的发展。故腭裂修复术后的语音矫治是腭裂序列治疗中至关重要的环节，但语音矫治效果受诸多因素的影响，现就口腔临床上最主要的几个影响因素综述如下。     

手足口病并发脑脊髓炎63例临床分析

目的研究手足15病并发脑脊髓炎的临床和检验检查特点，以提高诊治水平。方法对63例手足口病并发脑脊髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析及随访研究。结果发病年龄1～11岁，平均（3．36±1．13）岁。肢体活动障碍59例（93．7％），脑脊液常规异常63例（100％），脑脊液蛋白升高20例（31．7％）平均住院日为（16．8±1．94）d，较脑脊液蛋白正常患儿平均住院13长。磁共振异常45例（71．4％），以脑桥或脊髓斑片状及条状长T1、长T2信号为主。脑电图异常30例（47．6％），肌电图检查四肢神经传导异常40例（63．5％），提示F波出波率低。63例均予激素治疗，60例同时合用大剂量人血丙种球蛋白，疗效显著，所有患儿均好转。经6个月随访，1例左下肢稍有跛行，54例恢复正常，8例失随防。结论脑脊髓炎是重症手足口病中枢神经系统损害的表现之一，好发年龄3～4岁。脑脊液、MRI、肌电图检查四肢神经传导功能，有助于早期诊断。脑脊液蛋白升高提示恢复慢、住院时间长。糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白有一定疗效，预后良好。     

低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用

目的探讨低剂量对比剂联合生理盐水在256层螺旋CT头颈联合CTA中的应用。方法将40例临床拟行头颈联合CT血管成像(CTA)的患者随即分为两组,每组20例。常规组采用常规的头颈部血管CTA,对比剂用量80mL,注射速率5mL/s。低剂量组采用40mL对比剂,注射速率5mL/s,注射完毕后以同等速率注射生理盐水50mL。对所得到的原始数据运用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等重建技术。观察颈动脉、椎动脉、颅内动脉的显示效果,观察静脉充盈程度,并测量主动脉弓、颈动脉、颈内静脉、颅底动脉环、颅内静脉、对比剂注射侧头臂静脉及锁骨下静脉CT值。结果颈动脉、颅内动脉在两组病例中均较清晰的显示。显示程度评分没有统计学差异(Ρ>0.05)。常规组共有15例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。低剂量组仅有1例病例锁骨下静脉或头臂静脉出现放射状伪影。两组病例具有统计学差异(Ρ<0.05)。结论在256层螺旋CT头颈联合成像中运用小剂量对比剂联合生理盐水冲洗技术既能保证图像质量满足临床诊断要求,又可减少或消除造影剂注射侧锁骨下静脉造影剂充盈伪影对颈动脉的影响。     

机关干部健康体检B超检查250例分析

目的了解体检人员各年龄段身体健康情况及脂肪肝疾病患病率。方法检测250例体检者空腹时的肝、胆、脾、胰、肾,以B超诊断为依据。结果脂肪肝75例,约占30.5%,以35～50岁之间患病率较高。结论年龄、不良生活习惯、高血压等是脂肪肝、高脂血症患病率升高的主要因素。应加强对体检人员工作、生活行为等健康教育,提倡积极参加体育锻炼、合理善食、正确及时的预防。     

学前听障儿童开展聋健融合教育形态的思考

在学前聋健融合教育实践与研究在国内部分聋校及幼儿园已逐渐开展.笔者结合多年的教育实践,将学前聋健融合教育分为初期融合、半日融合、全日融合3种形态,从安置参考依据、安置形式、集体教学内容和个别化教育内容、融合教育指导策略等方面进行了阐述,旨在为学前聋健融合教育研究提供借鉴.     

132例听障学生课外阅读调查问卷分析

目的研究听障学生阅读习惯和阅读行为以及聋校开设阅读校本课程对听障学生课外阅读状况的影响，从而为调整阅读校本课程的目标，内容、课堂教学模式提供参考。方法采用问卷调查的方法。在阅读校本课程开设前和开设3学年后，分2次对132例听障学生进行课外阅读情况调查分析。结果第一次问卷调查统计结果显示，听障学生中42.3％很难找到喜欢的书，25．4％没时间看书，23．1％看不懂书。第二次问卷调查结果显示，听障儿童课外阅读频率增加。喜爱的课外读物类型发生变化，对阅读课能提高阅读兴趣及阅读能力普遍持肯定态度。结论开设阅读课能够正面影响听障学生的阅读习惯、提升听障学生的阅读兴趣等。