远节指末端离断伤两种治疗方法的回顾性分析

①目的 旨在比较分析原位缝合与贯穿植入随意血管神经束加原位缝合治疗远节指末端离断伤的疗效及优缺点，更有针对性地为临床提供一种有效的治疗方法。②方法 对临床两种治疗方法的29例加以回顾性总结、比较分析，获得详细相关数据资料，并对数据资料进行统计学的分析和处理。③结果 原位缝合治疗远节指末端离断伤的总有效率远低于贯穿植入随意血管神经束加原位缝合法。④结论 贯穿植入随意血管神经束原位缝合治疗远节指末端离断伤，是一种比较理想的方法，值得临床推广使用。     

多孔碳酸钙陶瓷修复骨缺损的实验研究

目的 探讨多孔碳酸钙陶瓷修复骨缺损的可行性。方法 取20只新西兰大白兔，采用兔桡骨干1．5cm缺损的动物模型并植入多孔CaCO3陶瓷，分别于术后2、4、8、12及16周处死后取材，行大体、X线、扫描电镜和组织切片观察。结果 植入材料4周扫描电镜显示材料的骨结合紧密、且无纤维组织界面；组织学观察12周植入材料内有较多板层骨生成、植入材料被吸收，骨缺损得到修复。结论 多孔CaCO3陶瓷具有良好的生物相容性和降解率，是一种替代自体骨修复骨缺损较理想材料。     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜在兔脊髓损伤模型中的应用

背景:自体组织、异体组织、动物来源的硬脊膜替代材料都难达到降低脊髓损伤后致残率与致死率的修复结果.目的:观察聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜修复大白兔脊髓损伤的疗效.方法:70 新西兰大白兔随机分为4 组:假手术组(n=10):单纯切除椎板,不损伤脊髓;模型组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损后未进行修复;壳聚糖组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损处植入壳聚糖人工硬脊膜;复合膜组(n=20):脊髓损伤硬脊膜缺损处植入聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工复合膜.结果与结论:脊髓损伤24 h 后,壳聚糖组和复合膜组运动功能评分均明显高于模型组(P<0.01),复合膜组运动功能评分高于壳聚糖组(P<0.05).脊髓损伤之后潜伏期均有明显延长,模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期明显高于假手术组,在6 h 各组潜伏期有明显增加,在24 h 左右到达高峰,而后开始逐渐下降,脊髓损伤2 d 后模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期差异无显著性意义.各组细胞凋亡率均大于假手术组(P<0.05),损伤后6,24 h 壳聚糖组和复合膜组细胞凋亡率均明显低于模型组(P<0.05).结果提示在大白兔脊髓损伤模型中应用聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜有利于脊髓损伤恢复.     

硬脊膜完整性可影响脑脊液中细胞因子的水平

背景：脊髓损伤后的病理生理机制非常复杂,人们对此认识还很不全面、深入。 目的：观察脊髓损伤动物模型中硬脊膜完整性对脑脊液内细胞因子水平的影响。 方法：采用钳夹压迫法建立新西兰大白兔脊髓损伤模型,随机分为无硬脊膜缺损组、硬脊膜缺损组、硬脊膜缺损复合膜修复组、硬脊膜缺损自体筋膜修复组。术后30 min、1 h、3 h、6 h、12 h、36 h采用酶联免疫吸附实验方法检测各组脑脊液中细胞因子白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α的变化。 结果与结论：无硬脊膜缺损组、硬脊膜缺损复合膜修复组和硬脊膜缺损自体筋膜修复组术后6 h脑脊液中白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平均显著低于硬脊膜缺损组(P < 0.05)。其余时间点4组间各因子水平差异无显著性意义(P > 0.05)。说明维护脊髓损伤模型中硬脊膜的完整性可影响脑脊液中白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子α水平,抑制炎症反应。     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜在兔脊髓损伤模型中的应用*☆

背景：自体组织、异体组织、动物来源的硬脊膜替代材料都难达到降低脊髓损伤后致残率与致死率的修复结果。 目的：观察聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜修复大白兔脊髓损伤的疗效。 方法：70新西兰大白兔随机分为4组：假手术组(n=10)：单纯切除椎板,不损伤脊髓;模型组(n=20)：脊髓损伤硬脊膜缺损后未进行修复;壳聚糖组(n=20)：脊髓损伤硬脊膜缺损处植入壳聚糖人工硬脊膜;复合膜组(n=20)：脊髓损伤硬脊膜缺损处植入聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工复合膜。 结果与结论：脊髓损伤24 h后,壳聚糖组和复合膜组运动功能评分均明显高于模型组(P < 0.01),复合膜组运动功能评分高于壳聚糖组(P < 0.05)。脊髓损伤之后潜伏期均有明显延长,模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期明显高于假手术组,在6 h各组潜伏期有明显增加,在24 h左右到达高峰,而后开始逐渐下降,脊髓损伤2 d后模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期差异无显著性意义。各组细胞凋亡率均大于假手术组(P < 0.05),损伤后6,24 h壳聚糖组和复合膜组细胞凋亡率均明显低于模型组(P < 0.05)。结果提示在大白兔脊髓损伤模型中应用聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜有利于脊髓损伤恢复。       

多孔碳酸钙陶瓷的细胞相容性研究

目的 探讨多孔碳酸钙陶瓷（PCCC）的细胞相容性。方法 采用浸提法制备多孔碳酸钙陶瓷（PCCC）生理盐水和培养液浸提液，浸提液体外培养L929小鼠成纤维细胞，进行细胞形态学观察，采用MTT法测定细胞增殖率并进行细胞毒性分级；采用分光光度法进行溶血试验。结果 培养期细胞大量增殖，形态良好，多孔碳酸钙陶瓷（PCCC）的细胞毒性分级为Ⅰ级，对健康人血的溶血率〈5％，存在轻微的细胞毒性和溶血作用。结论 多孔碳酸钙陶瓷（PCCC）细胞相容性好，符合植入人体生物材料的相关要求。     

多孔碳酸钙陶瓷细胞相容性评价

目的:探讨多孔碳酸钙陶瓷CCC的细胞相容性,为临床应用提供实验依据。方法:采用浸提法制备CCC生理盐水和培养液浸提液,浸提液体外培养L929小鼠成纤维细胞,进行细胞形态学观察,采用MTT法测定细胞增殖率并进行细胞毒性分级;采用分光光度法进行溶血试验。结果:培养期细胞大量增殖,形态良好,(CCC)的细胞毒性分级为Ⅰ级,对健康人血的溶血率<5%,存在轻微细胞毒性和溶血作用。结论:CCC细胞相容性好,符合植入人体生物材料的相关要求。     

两种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效比较

目的 通过两种术式治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效对比证实单侧椎板减压+单枚Cage 植骨椎间融合单侧椎弓根螺钉内固定术(改良PLIF)的疗效.方法 2006 年2 月至2009 年12 月随机治疗的术后复发腰椎间盘突出症患者96例,其中55 例行全椎板减压+单枚Cage 植骨椎间融合双侧椎弓根螺钉内固定术(PLIF),41 例行改良PLIF,平均随访7.53 个月.分析疗效、手术时间及术中出血量,采用JOA 评分标准记录手术前后分值变化,根据正侧位及过伸过屈位X 线片,测量术前术后椎间隙高度变化,判定融合,相关数据行统计学分析并判定疗效.结果 两组患者术后椎间隙植骨都获得了完全融合,PLIF 组和改良PLIF 组手术时间分别为(150.27 ±17.01)min 和(93.67 ±10.49)min,术中出血量分别为(597.27 ±128.13)ml和(357.80 ±99.16)ml,两组手术时间及出血量比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05).PLIF 组JOA 分值变化[(16.95 ±2.09)分]与改良PLIF 组[(16.63 ±1.88)分]比较,差异无统计学意义(P ＞0.05);PLIF 组椎间隙高度变化值[(0.47 ±1.19)mm]与改良PLIF 组[(0.41 ±1.07)mm]比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 两种术式在术后复发腰椎间盘突出症椎间隙植骨融合及高度变化无明显差别,但改良PLIF 术式较PLIF 术式创伤小,手术暴露时间短,出血量少,内固定费用低,且临床疗效明确,适合此类疾病的治疗.     

聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜在兔脊髓损伤模型中的应用

背景：自体组织、异体组织、动物来源的硬脊膜替代材料都难达到降低脊髓损伤后致残率与致死率的修复结果。目的：观察聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜修复大白兔脊髓损伤的疗效。方法：70新西兰大白兔随机分为4组：假手术组（n=10）：单纯切除椎板,不损伤脊髓;模型组（n=20）：脊髓损伤硬脊膜缺损后未进行修复;壳聚糖组（n=20）：脊髓损伤硬脊膜缺损处植入壳聚糖人工硬脊膜;复合膜组（n=20）：脊髓损伤硬脊膜缺损处植入聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工复合膜。结果与结论：脊髓损伤24h后,壳聚糖组和复合膜组运动功能评分均明显高于模型组（P〈0.01）,复合膜组运动功能评分高于壳聚糖组（P〈0.05）。脊髓损伤之后潜伏期均有明显延长,模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期明显高于假手术组,在6h各组潜伏期有明显增加,在24h左右到达高峰,而后开始逐渐下降,脊髓损伤2d后模型组、壳聚糖组、复合膜组潜伏期差异无显著性意义。各组细胞凋亡率均大于假手术组（P〈0.05）,损伤后6,24h壳聚糖组和复合膜组细胞凋亡率均明显低于模型组（P〈0.05）。结果提示在大白兔脊髓损伤模型中应用聚乳酸-羟基乙酸共聚物/Ⅰ型胶原/壳聚糖人工硬脊膜有利于脊髓损伤恢复。     

可能冠心病患者的三项检查对比分析

可能冠心病患者的三项检查对比分析张贤才，王会学，李峰（郑州解放军１５３中心医院郑州４５００６５郑州解放军装甲兵干休所）平步心阻抗运动试验（Ｗ－ＩＣＧ－ＥＴ）是我们新近研制的一项适合老年患者的无创性冠心病诊断方法，频域心电图（ＦＣＧ）也是一项问世不久的...