新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤的危险因素

目的 分析新生儿开胸心脏手术后急性肾功能损伤（AKI）的危险因素。
方法 本研究为回顾性病例-对照研究。收集2017年3月至2018年6月在本院行开胸心脏手术的新生儿112例,男78例,女34例,手术日龄1～28 d,出生体重1.70～4.13 kg,手术日体重1.85～4.30 kg,ASA Ⅲ—Ⅴ级。本研究采用单因素分析和二元逐步Logistic回归分析术后AKI的危险因素。
结果 术后有42例（37.5%）患儿发生AKI。与非AKI患儿比较,术后合并AKI的患儿术后机械通气时间以及住院时间明显延长（P<0.05）。单因素分析结果显示：出生胎龄、术前乳酸浓度、术前NICU住院时间、更高的STAT手术难度分级、深低温停循环、术中最低温度、术后延迟关胸、术后非计划再次手术与AKI发生有关（P<0.05）。二元逐步Logistic回归分析显示,STAT手术难度4～5级（OR=5.805,95% CI 1.985～16.981,P=0.001）和深低温停循环（OR=4.475,95%CI 1.249～16.029,P=0.021）是新生儿开胸心脏术后发生AKI的独立危险因素。
结论 STAT手术难度4～5级和深低温停循环是开胸心脏手术患儿术后AKI的独立危险因素。