肩关节后方不稳定

肩关节的后方不稳定较前方不稳定少见,约占肩关节不稳定总数的2～4％。由于对其病理生理基础缺乏相应的了解,而临床症状又较模糊,故常存在诊断和治疗上的问题。作者取尸体标本,在静止状态下选择性地切割和肩关节后方稳定有关的软组织,以确定解剖组织对肩关节后方不稳定的关系和作用。切割岗下肌和小圆肌,无明显肩关节后方不稳定发生。从9点至12点部位,选择性地切割后关节囊,无肩关节后方不稳定的增加。当切割至6点部位,肩关节开始发生后方半脱位,直至前关节囊,尤其在1～3点部位     

妇女腰椎、股骨颈、股骨干中骨矿物质含量减少与年龄关系的趋势

妇女随着年龄的增长,骨质疏松引起椎体、股骨颈自发骨折成为潜在的危险。了解这些骨骼区域骨丢失情况,以便预防、治疗骨质疏松。近年来,测定骨矿物质含量(BMC)的非侵袭性技术有重大的进展。中子活化分析、定量CT(QCT)及双光子吸收测定法(DPA)有可能决定脊柱骨的BMC,并具高准确率。     

屈指肌腱鞘内麻醉临床应用

手指外伤是我们骨科急诊中常见损伤。以往对手指手术麻醉方法均行两侧指神经阻滞法。我院1994年～1997年以屈指肌腱鞘内注射麻醉法用于手指手术807例,效果满意,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组统计病人均为外伤病人,女性     

骨肉瘤细胞HLA表达及其生物学意义的研究

目的探讨HLA在骨肉瘤细胞上的表达与其生物学意义的关系。方法采用免疫组化技术对骨肉瘤标本的HLA表达进行检测。结果骨肉瘤组与正常对照组相比，HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P＜0.01)，HLA-DR抗原表达增强(P＜0.01)。典型骨肉瘤组与皮质旁骨肉瘤组相比，HLA-Ⅰ类抗原表达下降(P＜0.01)，而HLA-DR抗原表达却无统计学差异(P＞0.05)。典型骨肉瘤HLA表达与肺转移和生存期之间无统计学差异(P＞0.05)。结论骨肉瘤细胞与癌细胞一样，HLA-Ⅰ类抗原表达降低与其恶性程度相关；HLA-DR抗原有限的表达增强，不能产生有效的免疫应答而杀伤肿瘤细胞。因此。HLA-Ⅰ类抗原降低或缺失是骨肉瘤细胞免疫逃逸的原因之一。     

关节软骨对机械损伤的反应

关节软骨损伤后的修复过程至今未被完全认识。近年来因关节镜术的开展,对这一研究课题又重新予以重视。本文作者阐述有关这方面的进展。关节软骨愈合的潜力正常组织不管是以疤痕形式修复(皮、肝、肾、肺、脑),还是以类似本身组织形式修复(骨、肌腱、滑膜),必须存在细胞的分裂和复制过程。对关节软骨细胞是否存在分裂及其分裂的方式,目前尚     

血友病性骨假瘤12例报告

自1979年5月～1995年5月收治血友病性骨假瘤12例，其中血友病A9例，B3例。患者均系男性，年龄8～35岁。病变位于骼骨3例．股骨1例、大腿软组织假瘤累及股骨1例、指骨三例、跖骨1例、上颌窦2例、下颌骨1例、颅骨1例，另1例同时累及同侧掌骨和骰骨。X线骨内出血表现为囊性膨胀性破坏及骨外的软组织肿块。对其中9例施行了手术治疗（大腿高位截肢1例、截指1例、假瘤局部切除7例），其余3例作了保守治疗，所有病例均获得了较满意的治疗效果。     

假体置换治疗股骨远端胫骨近端成骨肉瘤疗效观察

骨肉瘤是一种好发于儿童和青少年的恶性骨肿瘤，20世纪70年代以前，单纯截肢术几乎是肢体恶性肿瘤的唯一治疗手段。随着化疗在临床的广泛应用，以及医学影像学技术的迅速发展，骨肉瘤患者的生存率明显提高，也为骨肉瘤患者的保肢手术提供了可靠的保证，使得保肢术逐渐成为骨肉瘤外科治疗的主流。在各种保肢手术中，瘤段骨切除肿瘤假体重建术是采用较为广泛的保肢技术。现对36例接受瘤段切除肿瘤假体置换治疗的膝关节周围骨肉瘤患者进行回顾性总结。     

长骨肿瘤假体置换术长期疗效分析

1971～1990年,对29例长骨原发性肿瘤或瘤样病损,施行瘤段切除,金属假体置换。部位肱骨近端5例;股骨近端12例;胫骨近端2例;股骨远端9例;桡骨远端1例。其中侵袭性骨巨细胞瘤21例:软骨肉瘤3例;骨肉瘤1例;恶性纤维组织细胞瘤1例;动脉瘤性骨囊肿3例。对26例进行了1～19年随访,平均8年。功能优良者16例(占62%);假体柄断裂2例;假体早期脱位1例;局部复发3例;迟发感染3例;1例因肺部转移而死亡。手术的关键是:保证瘤段彻底切除,预防术后感染和改进假体设计。     

骨肿瘤微量元素测定的临床意义

测定了骨肉瘤、骨巨细胞瘤等骨肿瘤中所含铁、镁、锌、铜、锰等5种微量元素及钙含量,结果表明在肿瘤实质与肿瘤边缘(或肿瘤附近)骨组织中铁、锌、铜和锰的含量有显著差别,在骨肉瘤实质中铁、锌、铜和锰的含量增高。在骨巨细胞瘤中铁的含量平均为277.184±184.150μg/gm干重,明显高于骨肉瘤中的含量(122.41±43.9214μg/gm干重,P<0.01);而骨肉瘤中铜的含量(11.647±6.678μg/gm 干重)明显高于骨巨细胞中的含量(5.596±2.8602μg/gm千重,P<0.01)。铁和铜的含量也可能作为鉴别骨肉瘤和骨巨细胞瘤     

OS CALCIS FRACTURE TREATED BY PERCUTANEOUS POKING REDUCTION AND INTERNAL FIXATION

This pape'r reports ois calcis fracture treated by percutaneous poking reduction and internal fixation. 106 cases were treated this way. The early results were exceUenrt and good in 46 and 25 respectively and the late results exc;ellent in 24 and good in 21. The treatment is described in detaiL