心血管内科临床药师的临床案例分析与体会

目的探讨临床药师在心血管内科开展临床药学服务的切入点。方法通过分析临床药师在心血管内科开展临床药学工作的体会,对临床案例进行总结和分析。结果临床药学工作从临床案例分析、药物相互作用、特殊人群抗菌药物的合理使用、药物的选择使用、药物不良反应、对患者的用药教育宣传等方面展开,以促进合理用药,确保患者用药安全。结论通过临床药师积极参与心内科临床药物治疗与临床实践,充分发挥临床药师的作用,协助医师为患者提供高质量的药学服务。     

武汉地区2007～2009年硝咪唑类药应用分析

目的:了解硝咪唑类药的临床使用情况及应用趋势.方法:对长江流域药品监测网提供的武汉地区2007～ 2009年硝咪唑类药的有关数据进行汇总,分析其药品销售金额、用药频度及排序情况.结果:硝咪唑类药中以奥硝唑注射液销售金额最高,DDDs也较高.结论:需加强硝咪唑类药品评价工作,进一步促进药品合理使用.     

构建多元化的临床药师教学模式

目的：提高在职临床药师培训教学质量。方法：根据在职药师及教学方法的特点,把传统教学模式（lecture-based learning,LBL）、问题为基础的教学方法 （problem-based learning,PBL）与同伴主导的小组学习方法 （peer-led team learning,PLTL）相结合,探索建立规范化的在职临床药师教学模式。结果：这种教学模式不仅提高了学生的学习积极性和主动性,还使学生掌握了解决问题的方法,增强了团队合作意识。结论：LBL、PBL和PLTL相结合的临床药师教学模式具有很好的教学效果。     

以带血管蒂筋膜瓣与人脐带间充质干细胞和重组人骨形成蛋白2构建活性组织工程骨

背景：构建的组织工程骨块植入体内后的存活是骨组织工程面临的一个重大课题,临床上尤其缺少可行性强、可以不经体外长时间构建及预血管化而可一期应用的组织工程骨。目的：探讨以带血管蒂的筋膜瓣作为膜包裹材料、以人脐带间充质干细胞作为种子细胞,以β-磷酸三钙生物陶瓷作为支架材构建组织工程骨的可行性及加入重组人骨形成蛋白2作为细胞活性因子、Ⅰ型胶原作为细胞活性因子缓释材料后成骨能力的变化。方法：Wistar大鼠左侧L1～6背部带血管蒂的筋膜瓣包绕由β-磷酸三钙生物陶瓷、人脐带间充质干细胞、重组人骨形成蛋白2、Ⅰ型胶原构建的组织工程骨作为实验侧,右侧带血管蒂的筋膜瓣包绕接种了人脐带间充质干细胞的β-磷酸三钙生物陶瓷作为对照侧。结果与结论：大鼠实验侧4周时幼稚骨组织连接形成原始层板骨样结构,形成的原始骨组织钙化程度低。8周时,大鼠两侧骨组织均基本成熟。成骨细胞位于骨陷窝中,周围有大量骨基质呈淡紫色,局部可见Ⅰ型胶原存在,有骨髓腔结构出现,但实验侧骨组织成熟度明显高于对照侧。实验侧骨组织哈夫氏小管清晰可见,形成多个骨化中心,骨小梁、骨岛遍布其中,可见成熟板层骨、立方状排列整齐的活性成骨细胞。8周时实验侧骨小梁成熟度高、典型、清晰可见,对照侧骨小梁成熟度稍差。但2组植入物的新骨形成面积接近。提示以带血管蒂的筋膜瓣作为膜包裹材料构建组织工程骨时,重组人骨形成蛋白2及缓释剂Ⅰ型胶原可促进其骨成熟度。     

内关穴红外光谱时间特性研究

本课题组采用高精度红外光谱仪作为研究工具,以内关穴作为切入点,尝试对穴位中红外光谱变化的时间规律进行初步的研究。通过研究发现内关穴的红外光谱随时间发生改变,呈现近日节律的变化特征,并且此变化并非将能量均匀分布在所有谱段的改变,而是能量集中在特定谱段内的变化。在今后的工作中,本课题组将增加实验的样本数量以进一步证实本文的发现。     

《金匮要略》中“病痰饮者,当以温药和之”原意浅析

张仲景提出痰饮病的治疗总则为当以温药和之,本文提出温为温通、通和之意,温药是指淡渗、利小便的药物,并结合叶天士的两则医案加以分析佐证。     

临床药师参与处理1例哌拉西林钠他唑巴坦钠引起的血小板减少症患者的分析

1例63岁的脑外伤患者在接受硬膜外血肿治疗13 d后发生了导管相关性泌尿系统感染,医师先后给予左氧氟沙星和哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,但在加用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗3 d后,患者的血小板计数从127×109/L降至44×109/L.临床药师早期识别了患者血小板减少发生的原因,及时建议改用阿米卡星治疗并为医师采纳.10 d后患者的泌尿系统感染痊愈,且其间未再出现药物不良反应.     

木糖醇注射液与46种注射液配伍的外观稳定性考察

目的:考察木糖醇注射液与46种常用注射液配伍的外观变化.方法:模拟临床浓度和配制方法,对46种常用注射液与木糖醇注射液配伍后外观、pH值变化进行研究.结果:在24 h内观察,未见混合物颜色、pH值、澄明度明显变化.结论:木糖醇注射液是一种安全、物理化学性质稳定的输液制剂,可作为多种注射液的输液载体应用于临床.     

枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学

目的研究枸橼酸莫沙必利片在健康人体内的药动学。方法12例健康男性志愿者均单剂量口服枸橼酸莫沙必利片10 mg,采用高效液相色谱法[固定相:Hypersil C18色谱柱(5μm,4.6 mm×200 mm);流速:1.0mL.m in-1;柱温:40℃;流动相:0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(用1 mol.L-1磷酸溶液调节pH值至5.0)∶甲醇=75∶25;激发波长:314 nm;发射波长:352 nm]测定给药前及给药后10 h内不同时点的血药浓度,采用DAS1.0程序计算药动学参数。结果枸橼酸莫沙必利在健康人体内的处置过程符合一室模型,其主要药动学参数中,Ka为(1.45±0.93)h-1;tm ax(实测值)为(1.15±0.57)h;Cm ax为(58.57±22.01)μg.L-1;AUC0→10为(176.60±69.40)μg.h-1.L-1;t1/2为(1.41±0.38)h。结论枸橼酸莫沙必利片的药动学过程符合一室模型。     

武汉地区7家医院连续5年喹诺酮类药用药频度与细菌耐药性分析

目的：研究喹诺酮类抗菌药的用量与细菌耐药率之间的关系,促进临床合理用药。方法：回顾性调查武汉地区7家医院2005～2009年喹诺酮类抗菌药的用量,并与监测菌的耐药率做相关分析。结果：大多数监测菌种对喹诺酮类药的耐药率均超过30%;鲍曼不动杆菌对喹诺酮类药的耐药率随喹诺酮类药用量的变化而变化,与喹诺酮类药总用药频度高度相关。结论：喹诺酮类药对多数常见菌种的耐药率较高,其用药频度对细菌耐药性变异也有一定影响。应严格把握喹诺酮类药的临床适应证,加强对喹诺酮类药的管理,以减少或延缓细菌耐药性的发生。