单因素配伍剂量对经方芍药甘草汤药效组分的影响

目的研究中药经方芍药甘草汤中炙甘草或醋白芍单因素配伍剂量变化对其药效组分的影响,为临床合理用药和建立中药药效组分质量评价标准提供科学依据。方法以单因素配伍剂量的醋白芍和炙甘草为载体,以经方芍药甘草汤作为对照,按照汤剂制备供试品溶液,采用HPLC-DAD法,三波长同时测定药效组分氧化芍药苷-芍药内酯苷-芍药苷-苯甲酰芍药苷-甘草酸(λ=230 nm)、甘草苷-甘草素(λ=276 nm)、异甘草苷-异甘草素(λ=360 nm)的含量。结果醋白芍剂量12 g不变时,其药效组分氧化芍药苷-芍药内酯苷-芍药苷-苯甲酰芍药苷的含量随炙甘草的剂量变化如下(mg/m L,n=3):炙甘草12 g,醋白芍组分含量为1.90-0.89-3.45-0.53;炙甘草为1、6、9、15、18 g时,醋白芍组分含量均降低。炙甘草剂量12 g不变时,其药效组分甘草酸-甘草苷-甘草素-异甘草苷-异甘草素的含量随醋白芍的剂量变化如下(mg/m L,n=3):醋白芍12 g,炙甘草的组分含量为9.06-3.19-0.76-0.77-0.15;醋白芍为1、6、9、15、18 g时,炙甘草组分含量均降低。结论 1炙甘草或醋白芍配伍剂量变化时,其药效组分的溶出率与经方比较有显著差异,表明改变中药的配伍剂量其功效会产生变化;2醋白芍-炙甘草剂量比越接近1∶1,其相应的药效组分溶出率越高;3醋白芍的4种药效组分总含量随炙甘草配伍剂量变化规律:炙甘草12 g>9 g>15 g>6 g>18 g>3 g>1 g,药效组分总量为6.77~4.15 mg/m L;4炙甘草的5种药效组分总含量随醋白芍配伍剂量变化规律:醋白芍12 g>9 g>15 g>6 g>18 g>3 g>1 g,药效组分总量为13.93~10.34 mg/m L;5炙甘草剂量对芍药甘草汤药效组分总量的影响大于醋白芍。     

基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物合理性评价

摘要：目的:建立基于加权优劣解距离法(TOPSIS)的胆囊切除术预防性应用抗菌药物评价细则,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:以《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》、药品说明书为基础,参照相关指南及文献,制定基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物评价细则,以此为依据,对马鞍山十七冶医院2019年上半年的外科76例腹腔镜胆囊切除术患者归档病历进行评价。结果:评价的76例病历中,与最优方案接近程度大于70%的9例(11.84%),接近程度50%～70%的35例(46.05%),接近程度40%～50%的32例(42.11%)。结论:基于加权TOPSIS法的胆囊切除术预防性应用抗菌药物合理性评价将多个指标结合起来,评价结果更加清晰、扼要、可靠。本院腹腔镜胆囊切除术患者围手术期抗菌药物使用不合理现象较为普遍,医院需加强管理,进一步规范预防性应用抗菌药物的合理使用。     

规范我院肠外营养管理模式的探讨简

肠外营养（PN）是经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,以抑制分解代谢,促进合成代谢并维持细胞、器官结构与功能的需要.它可使不能进食或进食很少、危重症及高代谢的患者,维持良好的营养状况,增进自身免疫能力,促进伤口愈合,帮助机体度过危险期.肠外营养分为完全肠外营养（TPN）和部分补充肠外营养.从营养支持的适应证、肠外营养制剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗.     

CLEC4L介导丙型肝炎病毒感染人胎盘滋养层细胞的作用机制

目的 探讨细胞间黏附分子非整合素蛋白3(CLEC4L)介导丙型肝炎病毒(HCV)对人胎盘滋养层细胞感染情况,观察相关抗体体外干预CLEC4L与HCV结合作用的初步研究.方法 培养滋养层细胞设CLEC4L单抗组、甘露聚糖组,同时设对照组.HCV与CLEC4L作用之前,先分别加入CLEC4L单抗及甘露聚糖进行干预,同时以高滴度HCV RNA阳性血清与各组细胞共培养.经RT-PCR法检测HCV感染后细胞内HCV RNA含量的变化.结果 CLEL4L单抗组细胞内HCV RNA水平较低,甘露聚糖组显示类似结果.结论 CLEC4L能够介导HCV进入人胎盘滋养层细胞,CLECAL单抗和甘露聚糖对HCV与人滋养层细胞的结合有一定阻断作用.     

中医药治疗脂肪肝近况

近年来,中医药治疗脂肪肝取得了一定的疗效,综述如下。１辨证施治１．１肝肾亏虚,痰瘀痹阻脂肪肝的形成,与机体内血脂水平,尤其是三酰甘油水平密切相关。司晓晨等［１］认为肾精亏耗,水不涵木,肝失疏泄,血脂失于运化,积于血中则为痰为瘀,若痹阻于肝,则为脂肪肝...     

祛脂护肝冲剂治疗酒精性脂肪肝的临床观察

为了控制酒精性脂肪肝的进一步发展,笔者采用本院研制的中药祛脂护肝冲剂,对该病进行了观察治疗,现将观察结果报告如下.     

腰大池持续引流应用于颅内感染的效果观察和护理

目的探讨颅内感染患者使用腰大池持续引流加鞘内注射的临床疗效,同时总结该治疗方法的有效护理策略。方法选取本院2013年1月~2016年6月颅脑手术后颅内感染患者60例为研究对象,采取随机分组方法,分为对照组和观察组,每组30例。对照组常规静脉给药治疗后行腰椎穿刺鞘内注射万古霉素;观察组静脉给药治疗后,行腰大池持续引流术加鞘内注射万古霉素,并给予综合护理措施,观察比较两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率、临床症状改善时间及感染控制时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腰大池置管持续引流加鞘内给药应用于颅脑手术后颅内感染患者,配以综合护理的治疗方式,可以明显提高患者治疗效果,更好指导临床护理工作,值得临床推广应用。     

中草药及有效提取物治疗丙型肝炎的现状

现代医学研究证实，中草药能预防肝移植后再感染、提高聚乙二醇干扰素α抗丙型肝炎病毒（HCV ）效果、阻碍 HCV非结构蛋白增加、阻止 HCV复制等多方面的功效。同时，中草药能提高患者的生活质量、改善身心状况［1］，减轻药物副作用，提高患者依从性，避免因不良反应引起的减药、撤药［2］。     

自动化建设对医院药房的发展影响

目的探讨自动化建设对医院药房发展的影响及其发展趋势。方法就传统药房与自动化药房在工作中不同特点进行比较和分析。结果与结论自动化建设对医院药房多方面发展起到了良性促进作用，将成为未来医院药房的总体发展方向。