儿童脊髓纵裂的临床诊断

脊髓纵裂是一种先天性神经系统发育畸形。儿童期多因出现不同的神经系统症状而就诊。早期诊断、及时治疗、患儿可完全康复,晚期则有的患儿可发生下肢瘫痪。近年随着CT、MRI影象新技术的开展,为本病诊断提供可靠的方法。为进一步认识本病,作者就16例患儿的临床表现及诊断,报告如下。     

白介素-18与新生儿缺氧缺血性脑病的关系

白介素-18(IL-18)是近年来新发现的细胞因子，研究表明它参与新生儿缺氧缺血性脑病的发病过程，现对此作一综述。     

产气杆菌引起出血性膀胱炎一例

患儿,女,7天,因生后3天皮肤黄染,拒乳入院。查体:皮肤中度黄染,脐轮发红,RBC184×10~9/L,WBC1.94×10~9/L,中性粒细胞80％,血培养为金黄色葡萄球菌。诊为败血症。治疗3周,血培养转阴。继续用抗生素三天后小儿突然腹胀,吐奶,反应低,面苍白。尿潴留,压迫膀胱从尿道流出血性尿液约100毫升,同时有气体随尿排出。化验尿蛋白(+),脓细胞8～10/HP,红细胞满视野,涂片可见多量G-杆菌,尿培养三次为产气杆菌,血培养二次为产气杆菌,腹部X片示膀胱壁积气。诊为产气杆菌败血症,出血性膀胱炎,抢救无效死亡。     

致病菌及条件致病菌所致新生儿败血症82例分析

本文报道82例新生儿败血症,其中确诊败血症37例(致病菌17例,条件菌20例),临床败血症45例(均为条件菌)。年龄<3天29例,4～7天30例,≥8天23例。感染途径以脐炎最多,致病菌组临床以黄疸为主,条件菌组以青紫,呕吐多见。死亡10例,死亡率12%。G-杆菌败血症死亡率高于G~+球菌病例;早产儿死亡率高。     

新生儿交界型大疱性表皮松解症1例

患儿,女性,2h。出生后发现皮肤大疱、破损入院。胎龄40 1周,第1胎第1产,在当地医院因脐绕颈1周而行剖宫产出,反应尚可,哭声大。生后即发现全身大小不等的水疱,皮肤破损,皮肤大片剥脱,破损处露出鲜红色糜烂面。其母孕期体健,父母非近亲结婚,否认家族中有类似疾病史。体检:T36.6℃,P160次/min,R50次/min。哭闹状态,反应尚可。唇黏膜剥脱,口腔黏膜、舌黏膜大片破损,破损面呈鲜红色。双耳廓中部皮肤呈暗红色,并可见散在小疱,右手背部可见一1cm×1cm的松弛性大疱,双手6个甲床呈紫红色,双下肢皮肤剥脱呈鲜红色糜烂面,如烫伤状,皮下血管明显,其余…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清IL-18水平变化的临床意义

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中IL-18水平变化,为临床提供一种新的监测指标.方法足月HIE患儿30名,轻度HIE15名,中重度HIE15名,15名非HIE为对照组.采用ELISA法测血清IL-18浓度.结果生后第3、第7天,对照组IL-18低于患病组.轻度HIE组低于中重度HIE.结论 IL-18参与HIE病理过程;动态测定IL-18可判断HIE病情轻重及病程预后.     

内源性阿片样物质在围产期窒息中的作用及其与脑损伤的关系

围产期窒息是新生儿脑损伤的重要原因，本研究通过放射免疫法测定了窒息新生儿血浆和脑脊液中内源性阿片样物质（ＯＬＳ）的含量变化。结果提示：ＯＬＳ在新生儿窒息的病理生理过程中起一定作用。中枢神经系统中的ＯＬＳ释放增加可能参与了新生儿窒息后脑损伤的发病机制。本研究为阿片受体拮抗剂纳络酮治疗新生儿窒息和窒息后脑损伤提供了初步的依据。     

Ehlers-Danlos综合征致骨科畸形3例

Ehlers—Danlos综合征(简称爱—唐综合征),有称皮肤弹力过度征,是一种较少见的结缔组织遗传性疾病。患儿因四肢关节活动过度或脱位,脊柱侧弯,扁平足等畸形来骨科就诊,常不易诊断。至今国内尚无该病骨科畸形的报告。现就我科诊治3例报道如下:     

新生儿颅内出血并发胃出血1例

患儿,男,生后10小时,第二胎急产,在家生产,当时苍白窒息30分钟,经抢救出现呼吸,9小时呼吸又停止,再抢救恢复,速来我院。查体:3100g,头围35cm,R40次/分,P 130次/分,呼吸不整,四肢温,反应差,皮肤无黄染及出血点,瞳孔对光反射存在,四肢肌张力低下,新生儿反射未引出,心音较低钝,肺听诊无异常,肝肋下2cm,脾未及。化验:CSF蛋白0.7g/L,余正常。头颅CT示蛛网膜下腔出血,CK 416U/L,LDH 528U/L,AST69U/L。诊为新生儿颅内出血,缺氧缺血性脑病。入院3天出现腹胀,腹泻,呈黑绿色水样便,有粘液,化验脓细胞10～15/PH,胃管抽取胃液为咖啡色,潜血强阳性,