股骨近端带锁髓内针在基层医院的临床应用

近十余年来，带锁髓内针以其优良的生物力学性能被广泛应用于四肢骨折的治疗。经典的带锁髓内针内固定技术是闭合复位，C型臂监控下穿针和锁钉。但在许多基层医院，由于缺乏C型臂影像增强设备，大大地限制了该技术的推广和应用。我科自2008年8月至2003年8月在无C型臂的条件下开展了带锁髓内针治疗股骨近端骨折，取得了满意疗效，报告如下。     

天津市区糖尿病流行病学研究

本文报道了1990～1991年天津市区糖尿病患病率调查结果.结果展示本市糖尿病患病率在男、女及合计分别为9.71‰、13.26‰及11.53‰.糖尿病中国人口(1964)标化患病率在男、女及合计分别为7.32‰、9.76‰及8.58‰;世界人口标化患病率男、女及合计分别为11.58‰、13.12‰及12.48‰.糖尿病患病率按年龄、性别、民族、职业、文化程度、体重及体块指数的分布有明显的不同.     

喘咳汤加曲安奈德穴位注射治疗慢性喘息性支气管炎急性发作88例

目的观察曲安奈德加自拟喘咳汤对慢性喘息性支气管炎急性发作的治疗效果.方法262例慢性喘息性支气管炎急性发作患者随机分为曲安奈德加自拟喘咳汤治疗组88例,单用曲安奈德的对照1组87例,单用自拟咳喘汤的对照2组87例.结果3组在治疗2周后总有效率分别为91%、74%、70%,治疗组与对照1组、对照2组的有效率、肺功能改善率比较均有统计学意义(P＜0.05).结论曲安奈德加自拟咳喘汤治疗慢性喘息性支气管炎急性发作能迅速改善症状,缩短病程,临床疗效、肺功能改善率显著优于对照1组与对照2组.     

天津市区成年人糖耐量低减患病率的调查

目的：为了解天津市区成年人糖耐量低减（ＩＧＴ）的患病率情况。方法：于１９９２年采用规范的现况调查方法,对不同年龄的１４３６５名成年男性和１６５５６名成年女性共３０９２１人进行ＩＧＴ患病率的调查。结果：结果显示：男性从４０岁开始,ＩＧＴ患病率出现增高,为３１．３９％,以后随年龄增长逐渐升高,至７０～岁组达高峰,为７６．９２‰。女性也是从４０岁开始ＩＧＴ患病率出现增高,为３２．９５‰,以后随年龄增长也逐渐升高,至６０～岁组达高峰,为８２．６５‰,之后,ＩＧＴ患病率有所下降,到≥８０岁,仅为５０．７８‰。本次ＩＧＴ患病率调查表明,男性为２７．５０‰,女性为３６．９１‰。两者差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。     

哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

“顿克”治疗变应性鼻炎42例临床疗效观察

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,可分常年性和季节性两种,常年性变态反应性鼻炎又可分为过敏性和血管舒缩性鼻炎。季节性过敏性鼻炎,又称花粉性鼻炎,变态反应性鼻炎发病率近年来逐年增高,本病致病率占鼻科疾病的首位,必须采取有效的治疗措施,本文对42例变态反应性鼻炎患者应用“顿克”进行治疗观察,疗效显著,加速了患者的康复。     

CT扫描薄层骨算法重建对颅底骨折的诊断价值

目的对比CT常规扫描与薄层骨算法重建扫描在颅底骨折诊断中的作用。方法对80例外伤性颅底骨折进行回顾性对比分析。所有检查均采用SOMATOMAR或GEHispeedNX/iProCT扫描机,均先行头颅CT常规扫描,层厚层距均为10mm,再行薄层颅底扫描骨算法重建,层厚层距均为1mm～3mm。结果80例颅脑外伤均有颅底骨折的临床体征,但头颅CT常规扫描仅有23例显示骨折线,而薄层骨算法重建扫描颅底80例均见明确骨折线,其中19例见多发骨折。并且对中颅窝、前颅窝极不容易直接显示骨折的部分区域也可清楚显示。同时可更清楚地显示出筛窦、蝶窦、及乳突气房内积液情况。结论薄层颅底扫描骨算法重建明显优于头颅CT常规扫描,它可以明确显示颅底骨质损伤情况,为临床诊断提供可靠而客观的影像学资料。     

医案二则

患者,女,46岁,1990年3月24日初诊。发作性后头疼痛12年,近半个月加重。疼痛加重如锥刺,持续时间半小时,甚则一、二小时。多方治疗罔效。唯有肌注度冷丁才能暂时止痛,曾做过脑电流图检查,提示脑动脉轻度硬化,脑供血不足,CT检查未发现异常。舌质紫,边尖可见瘀点,苔薄白,脉细涩。证属内伤瘀血头痛。治宜活血化瘀、通络止痛。方取血府逐瘀汤加减:丹参30克,当归15克,生地20克,蔓荆子15克,牛膝20克,川芎15克,赤芍20克,桃仁10克,红花10克,羌活12克,全蝎10克,蜈蚣二条,三七粉1.5克(冲服)。     

枢椎椎体骨折并吞咽困难1例报告

患者男,35岁,司机.驾车高速行驶时不慎与前面车辆追尾,头额部撞于挡风玻璃上,右胸顶压于方向盘上.当时患者感颈部、右手及右胸部疼痛,颈部及右手活动受限,胸闷、气短.但患者神志清楚,无恶心呕吐及大小便失禁,被路人送来我院急诊.     

肺癌继发肺部真菌感染28例临床分析

肺癌继发肺部真菌感染临床报道甚少,我院自1996年1月至1998年12月,治疗肺癌中继发肺部真菌感染患者28例。一般情况　肺癌继发肺部真菌感染28例,其中男21例,女7例,年龄48～76岁,平均64.8岁。肺真菌感染发生于肺鳞状上皮癌13例,发生于肺腺癌9例,小细胞肺癌5例。腺鳞癌1例。临床表现有发热28例、咳痰28例、咯血16例、气促24例,肺部听诊闻及低调干音16例及湿音16例。经抗癌、抗感染2周以上症状不仅不见好转反而加重。本组病例痰液真菌培养均为阳性,其中感染白色念珠菌20例、热带念珠菌4例、克柔念珠菌3例、解脂念珠菌、类星形念珠菌、毛真菌…