腰椎间盘突出压迫变异神经根1例报告

腰椎间盘突出压迫变异神经根１例报告柏龙文，葛栓生，姜策患者男性，５８岁。因腰痛伴右下肢剧烈疼痛、麻木两月于１９８９年８月入院。两月前无明显诱因突发腰痛，右下肢麻痛，以小腿外侧及足背部为著。以中西药物、理疗、针炙、按摩等治疗无效。因痛不欲生曾三次服毒，...     

阴茎离断再植及包皮成形术1例报告

<正> 男性,33岁,被人用刀将阴茎割断2h急诊入院。入院时,生命体征平稳,阴茎残端长约1cm,残端无皮肤覆盖,包皮从阴茎根部包括部分阴囊均缺失,残端尚整齐,出血活跃,以鲜红之动脉血为主。断离阴茎长约4cm,包皮长约8～10cm,冰凉苍白、离断后远端被扔“猪圈”内,故有污染。患者既往体健,入院后系统查体无阳性所见。遂在硬外麻下行清创再植术,平卧位,按常规清洗消     

断指再植术应用腕部神经阻滞麻醉的体会

<正> 1987年2月在行1例断指再植手术时,因臂丛麻醉失败,改行腕部神经阻滞麻醉,受到启示。后共应用观察4例,觉得有其独特的优点。方法结合手部感觉神经的分布,分别为:拇食中指选用正中神经加桡神经浅枝;环指选用正中神经加尺神经;小指选用尺神经。均在腕横纹平面。尺神经阻滞点在豌豆骨桡侧     

腰骶部椎管内神经根粘连受损1例

<正> 患女,40岁,以“右下肢麻木、困痛、无力4年余”之主诉就诊。有外伤史,1年来疼痛及无力加重,并出现跛行。以“腰腿痛待查”收住院。专科情况:前屈及右侧届运动轻度受限,并出现右下肢放射痛。直腿高胎试验:左90°(±),右70°(+),右小腿肌萎缩,肌力减退。胫前肌,拇长伸肌、趾长伸肌均为0级,胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌均为Ⅱ级,腓骨肌Ⅱ级,腓肠肌Ⅲ级。     

腕部三神经阻滞在断指再植术的应用

断指再植术 ,以往常规选择臂丛神经阻滞麻醉或高位硬膜外麻醉。我们改行腕部三神经 (桡神经、正中神经、尺神经 )阻滞麻醉 ,取得良好的效果。资料与方法腕部三神经阻滞麻醉 ,用于断指再植手术 2 2例 ,ＡＳＡⅠ级 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。结合手部感觉神经的分布 ,分别为拇、食、中指选用正中神经加桡神经浅支 ;环指选用正中神经加尺神经 ,小指选用尺神经。在腕部 ,正中神经处于前臂深筋膜之下 ,在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间。尺神经表浅 ,位于腕部第二条横线 ,即近侧掌横纹 ,与尺侧屈腕肌肌腱桡侧缘的交点处或腕部尺神经管内。…     

小腿骨筋膜室综合征坏疽期伸肌腱固定预防足下垂

小腿骨筋膜室综合征是小腿外伤或骨折，下肢大血管损伤等症的严重并发症。如病情严重或早期处理不及时，可致严重的肢体血供障碍，特别是深层肌肉及神经组织发生广泛坏疽，甚至出现高血钾心路紊乱肾功能衰竭中毒性休克等严重的全身并发症，危及生命，局部最终导致严重的强直性足下垂，不能行走甚至需行早期或二期小腿截肢术，为预防局部及全身并发症的发生并保全肢体，须尽快切除坏死的肌肉     

阴囊双蒂袋状皮瓣套入法一期修复阴茎皮肤缺损一例

病例　男 ,33岁 ,以阴茎根部切割离断伤入院。入院后即急诊行阴茎回植术 ,术中吻合阴茎背动脉 ,阴茎背浅、深静脉及阴茎背神经 ,术后阴茎血运良好。术后 4ｄ ,阴茎皮肤出现血运障碍 ,局部有瘀斑形成。术后 10ｄ ,阴茎皮肤全部坏死 ,但阴茎头及海绵体血运佳。第 17ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,彻底清除阴茎坏死皮肤及皮下组织 ,在阴囊前壁设计一 12ｃｍ× 3ｃｍ、蒂在阴茎根部两侧的阴囊双蒂皮瓣 ,利用阴囊皮肤松驰的特性 ,将皮瓣长轴对折后间断缝合皮瓣同侧边缘 ,形成一长 6ｃｍ ,周径 6ｃｍ肉面朝内的口袋状 (图 1)。在袋底中央做一 3ｃｍ长与皮…     

膝关节内滑膜巨细菌瘤并关节交锁1例

患者女性 ,3 3岁。以右膝关节间断发作性功能障碍半年余主诉就诊。患者半年前无明显原因突然出现“右膝关节交锁” ,膝关节屈曲后突然不能伸直伴疼痛 ,经自行活动后又突然缓解 ,伸直运动恢复正常 ,此后经常有类似发作。近一月来发作频繁 ,经ＭＲＩ及Ｂ超诊断为“右膝关节内实质性包块”。入院后见患者一般情况良好 ,发育营养正常 ,全身系统查体无异常所见 ,常规各项检查均正常 ,否认有慢性病史及膝关节外伤史。右膝关节外形正常 ,活动范围正常 ,浮髌试验、髌研磨试验、侧向加压试验、抽屉试验、麦氏试验等均为阴性 ,屈膝90°时右膝关节前内…