对双极型人工髋关节的再认识和评价

1974年加拿大骨科医师贝特曼(James EnnisBateman)首先设计研制成一种新的“双极(双中心)式人工假体,亦称贝特曼通用型近端股骨(BUPF),并于1978年报告70例临床应用的结果,指出应用此种新型的人工髋关节不仅疗效较好,而且并发症少。1983年国内开始引进自制。我院于1984年应用于髋关节肿瘤、骨折、骨关节病及类风湿性关节炎等疾病和创伤的手术治疗,至今已达20例。观察及随诊结果与贝特曼的报告相同。近年来BUPF又在已有的基础上不断改进、更新,应用范围不断扩大。已在人工关节研究和应用的领域里占有比较重要的地位。故有必要再次进行介绍有关情况,讨论有关问题,并对BUPF重新评价。     

股骨颈穿针导航器的研制与临床应用

目的研制股骨颈穿针导航器(FPN)并进行临床评价.方法用不锈钢材料制造一种可全方位调节股骨颈颈干角与前倾角的FPN,应用FPN对股骨颈与股骨粗隆部骨折病例施术46例(高龄组16例,导航组30例),与对照组(30例)做对比分析.结果导航组的术中股骨颈穿针次数与平均手术时间明显少于对照组(P=0.002～0.019);导航组与高龄组的股骨颈植钉(针)满意率为100%,明显高于对照组(P＜0.05);高龄组手术安全、快捷,无1例发生手术意外,术后卧床时间短,康复快.结论FPN可在股骨颈内全方位导航,定位准确、穿针成功率高,可缩短手术时间、减少手术创伤、提高手术疗效,适用于股骨颈与股骨粗隆部骨折的多种固定术式,尤其适用于高龄、体弱、合并症多、不宜行传统开放性手术的经皮穿刺多针内固定术.     

腰椎间盘突出症的CT计量诊断探讨

目的 :寻找一种能精确表达 (或预测 )腰椎间盘突出症 (lumbardischerniation ,LDH)病理形态的CT计量诊断方法 ,用以指导临床治疗。方法 :回顾分析已通过手术确定了病理形态的 395例LDH患者 (45 2个间盘 ,A组 )的术前CT图像资料 ,将其CT图像特征分为 5个指标 14种表现 ,进行多因素判别分析并与术中所见比较 ;以多变量判别分析时各变量的赋值为基础制订计量诊断表。应用CT计量诊断表对后期手术治疗的 4 7例LDH患者 (B组 )进行前瞻性研究。结果 :LDH各病理类型之间的CT图像特征在统计学上有极显著性差异 (P <0 0 0 1) ;应用计量诊断表对A组患者的术前CT图像资料进行回代检验 ,判别正确率为 84 73% ,B组前瞻性研究的判别正确率为82 6 9%。结论 :CT计量诊断能比较准确地预测LDH的病理形态 ,对治疗具有重要指导意义     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年12月至2001年12月,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折38例,并随访6个月至2年,治疗效果满意,现报道如下.     

带血管蒂植骨治疗陈旧性股骨颈骨折

采用带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植加压螺纹钉内固定治疗３６例陈旧性股骨颈骨折，骨折与手术相距时间最长１年，最短３３天，随访时间最长９年３个月，最短１８个月，３６例全部骨性愈合，股骨头无术后塌陷变形，术后３个月，２例行同位素扫描，２例行数字减影血管造影检查，均显示股骨头血运良好。     

骨囊肿的囊内皮质酯酮类药物注射疗法

<正> 1974年,Scagliettl 等首先用皮质酯酮类药物——醋酸甲基强的松龙囊内注射治疗骨囊肿,并取得良好效果。我科自1982年开始采用此法治疗12例,现将方法与结果一并介绍如下:方法与结果器械与材料备有带针芯套管的长骨髓穿刺针2支,30—50毫升注射器(抽吸囊内液体用)及5—10毫升注射器(行局部浸润麻醉用)各1支.手摇钻、电视 X 光机及其它必需的麻醉剂、消毒设备,等。方法和步骤1.首先确定病变部位。选取适宜的穿刺进针点。骨囊肿位于上肢或表浅部分者,可在 X 线透视下定位及标志;位于下肢,特别是股骨或较深部位     

组合式骨外固定器治疗股骨、胫腓骨骨折

1996年 12月至 2 0 0 1年 12月 ,作者应用组合式外固定器治疗股骨、胫腓骨骨干骨折 38例 ,并随访 6个月至 2年 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例。男 2 5例 ,女 13例 ;平均年龄 32 (13～ 6 0 )岁。其中股骨骨折 11例 ,胫腓骨骨折 2 7例 ;开放性粉碎性骨折 18例 ,闭合性骨折 15例 ,陈旧性骨折 5例 ;近关节骨折 13例 ;需牵引保持长度的骨折 2 0例 ;同时合并股骨、胫腓骨骨折 3例。1.2　手术器械与特点　采用由夏和桃研制的组合式外固定器[1] (由首都医科大学骨外固定技术研究所研制 ,产品专利 :882 0 6 5 0 92…     

复合异种骨移植修复兔桡骨中段缺损的实验研究

目的 为解决植骨材料来源困难,本研究利用来源广泛,价格低廉的复合异种骨作为植骨材料,探讨其替代自体新鲜骨的可能性。方法 健康新西兰兔40只,随机分为两组,人工造成桡骨中断缺损。A组采用复合异种骨移植,B组单纯异种骨移植。采用自体对照组,观察实验侧（右侧、复合异种骨或单纯异种骨）和对照侧（左侧、均为自体骨）在影像学、免疫学和组织形态学方面的变化,各项观察指标进行统计学处理。结果 复合异种骨移植侧和自体新鲜骨移植侧,各项观察指标经统计学处理,无显著性差异。结论 本实验使用的新型复合异种骨,有诱导成骨作用,几乎无抗原性,有取代自体新鲜骨移植的应用临床前景。