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1.
<正>2019年8月30日~9月1日,第十四届全国脊柱脊髓学术会议在美丽的江城———武汉顺利召开。本次会议由中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会、《中国脊柱脊髓杂志》联合主办,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院承办,采用大会发言、专题讨论和学术观点论辩等多种形式,围绕当前脊柱外科及相关领域的热点与焦点问题展开广泛而深入的 相似文献
2.
【摘要】 目的:分析应用不对称经椎弓根截骨技术矫治成人先天性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法:2009年9月~2013年10月采用不对称经椎弓根截骨矫治成人先天性脊柱侧后凸畸形患者16例,男9例,女7例。年龄18~42岁,平均23.6岁。均有腰背痛,无神经受压症状。16例患者脊柱侧凸Cobb角43°~97°,后凸Cobb角15°~70°。侧凸畸形和后凸畸形顶椎均位于同一节段,其中顶椎位于胸椎10例、腰椎6例。于术前、术后及末次随访时在X线片上测量脊柱冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸角、冠状面平衡及矢状面平衡,比较术前、术后及末次随访时影像学参数评估手术矫形效果。于术前、末次随访时填写SRS-22问卷量表,评估患者术后的生活质量变化。结果:手术融合节段5~12个,平均7.23个节段。手术时间3~7h,平均4.26h。术中出血量700~2500ml,平均1265ml。1例L1部位截骨患者术后出现双下肢痛觉过敏,急诊手术探查发现截骨部位硬脊膜皱褶,脊髓受压,对截骨部位椎板切开减压,术后症状明显好转,术后3个月随访神经症状消失。2例患者术后出现一侧胸腔积血,紧急行胸腔闭式引流术,1周后拔除引流管。15例患者获得6~48个月(平均13.4个月)随访。获得随访的15例患者冠状位主弯Cobb角术前为58.67°±20.36°(43°~97°),术后为20.32°±8.76°(8°~37°),末次随访时为21.76°±8.34°(10°~41°),术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),矫正率为50.76%~82.36%,平均为65.36%,末次随访时与术后比较丢失率为2.45%。术前矢状位后凸角度为45.62°±16.26°(15°~70°),术后为16.35°±16.87°(-20°~40°),末次随访时为18.27°±13.92°(-15°~40°),术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),矫正率为50.97%~79.32%,平均为64.16%,末次随访时与术后比较丢失率为4.2%。15例患者中,6例术前存在冠状面失平衡,术后均恢复平衡;4例术前存在矢状面失平衡,术后3例恢复平衡,1例仍为失平衡。SRS-22问卷量表总得分由术前66.47±12.35分(49~79分)提高至末次随访时的84.13±6.42分(76~92分)(P<0.01)。15例患者均获得骨性融合,无假关节形成或内固定断裂。结论:应用不对称经椎弓根截骨技术矫治先天性脊柱侧后凸畸形,可获得较好的矫形效果,显著改善患者躯体外观及躯体平衡,同时明显改善患者的生活质量。 相似文献
3.
The purpose of this study was to investigate the repair of the osteoarthritis(OA)-induced car- tilage injury by transfecting the new TGF-β3 fusion protein (LAP-MMP-mTGF-β3) with targeted ther- apy function into the bone marrow-derived mesenchymal stem cells (MSCs) in rats. The recombinant of plRES-EGFP-MMP was constructed by combination of DNA encoding MMP enzyme cutting site and eukaryotic expression vector plRES-EGFP. LAP and mTGF-β3 fragments were obtained from rat em- bryos by RT-PCR and inserted into the upstream and downstream of MMP from plRES-EGFP-MMP respectively, so as to construct the recombinant plasmid ofplRES-EGFP-LAP-MMP-mTGF-β3, plRES- EGFP-LAP-MMP-mTGF-β3 was transfected into rat MSCs. The genetically modified MSCs were cul- tured in medium with MMP-1 or not. The transfected MSCs were transplanted in the rat OA models. The OA animal models were surgically induced by anterior cruciate ligament transaction (ACLT). The pathological changes were observed under a microscope by HE staining, Alcian blue, Safranin-fast Gre- en and graded by Mankin's scale, plRES-EGFP-LAP-MMP-mTGF-β3 was successfully constructed by means of enzyme cutting and sequencing, and the mTGF-β3 fusion protein (39 kD) was certified by Western blotting. Those genetically modified MSCs could differentiate into chondrocytes induced by MMP and secrete the relevant-matrix. The transfected MSCs could promote chondrogenesis and matrix production in rat OA models in vivo. It was concluded that a new fusion protein LAP-MMP-mTGF-β3 was constructed successfully by gene engineering, and could be used to repair the OA-induced cartilage injury. 相似文献
4.
骶骨肿瘤临床上相对罕见,发病率不高,原发性骶骨肿瘤病理类型多样,以脊索瘤、骨巨细胞瘤等最多见[1-2]。Muller(1858年)提出脊索瘤来源脊索细胞,以及Ribbert(1894)首先介绍了脊索瘤chordoma。脊索瘤起源于残留的脊索组织,但这受到Yamaguchi[4]的怀疑,他认为脊索瘤应该来源于良性的 相似文献
5.
RNA干扰沉默PPARγ基因对小鼠骨髓基质干细胞成脂与成骨分化潜能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察RNA干扰沉默PPAγ基因对小鼠骨髓基质干细胞成脂与成骨分化潜能的影响.方法 针对小鼠PPARγ基因,构建短发夹RNA(shRNA)真核表达载体并转染小鼠骨髓基质干细胞,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹沉淀(Wetem-blot)观察PPARγ的基因沉默效果.分别在成脂及成骨诱导培养基条件下,诱导培养14 d,采用油红O(Oil Red O)染色及茜素红染色鉴定分化结果.并与空载体转染组和未转染组比较.结果 测序证实成功构建PPARγ的shRNA真核表达载体pSilencer-shPPARγ,转染小鼠骨髓基质干细胞后,PPARγ基因表达在转录水平和翻译水平都显著受到抑制,与两对照组相比,抑制率分别为92%和90%.成脂及成骨诱导分化后,shPPARγ转染组小鼠骨髓基质干细胞的成骨分化率为56.46%±1.92%,明显高于pSilencer-neo空载体转染组和未转染组(P<0.01);成脂分化率为19.24%±0.98%,显著低于pSilencer-shPPARγ-neo空载体转染组和未转染组(P<0.01).结论 RNA干扰沉默PPARγ基因后,可增强小鼠骨髓基质干细胞的成骨分化潜能,抑制其成脂分化潜能. 相似文献
6.
患者女性,55岁,教师。骶尾部疼痛不适8月,加重3月伴大小便困难2周。患者自1998年11月左右开始出现无明显诱因的骶尾部疼痛不适,无大小便功能障碍,双下肢活动正常,口服一般止痛药可好转,未予重视。3个月前自觉疼痛明显加重,大便干结,伴夜间持续疼痛影响睡眠,行走时疼痛加重。随到当地医院就诊,X线片、MRI均提示骶尾椎骨质破坏,较大软组织肿块。当地医院给予中草药和对症治疗。3月来症状逐渐加重,彻底难眠,行走困难。入院前2周出现大小便困难,无便血。再次MRI检查提示肿块较3月前明显增大,达10.5cm×7cm。要求入院手术治疗。查体,… 相似文献
7.
讨 论李进主治医师 (骨科 )骶骨肿瘤是一组发生于骶骨部位的骨肿瘤。因其发生部位特殊 ,发病时间缓慢 ,早期症状不典型 ,待有典型体征和神经压迫症状时往往已属晚期 ,病灶范围广泛 ,治疗非常困难。骶骨肿瘤分为原发性和继发性 ,后者一般指转移性肿瘤。骶骨肿瘤发病率不高。据文献报道 ,发生于骶骨的良性骨肿瘤占全身良性骨肿瘤的 1 .1 0 % ;发生于骶骨的恶性骨肿瘤占全身恶性骨肿瘤的 3.92 % ;发生于骶骨的骨肿瘤占全身骨肿瘤的 2 .1 8%。其中脊索瘤占 5 1 % ,其次是骨巨细胞瘤占1 5 .5 % ,转移癌约占 7%。再其次是骨肉瘤、尤文氏肉瘤、… 相似文献
8.
为了构建碱性成纤维细胞生长因子(basic
fibroblast growth factor,bFGF)真核表达质粒,并探讨应用bFGF基因治疗骨科各种疾患的可能性,将鼠碱性成纤维细胞生长因子cDNA克隆至真核表达载体pcDNA3中,构建了重组质粒pCD-rbFGF.通过Liofectin介导将pCD-rbFGF转染兔成骨细胞,经免疫组化检测证实兔成骨细胞获得了bFGF的瞬时表达.提示该bFGF真核表达质粒有效,可用于进一步基因治疗研究. 相似文献
9.
10.
目的 检测并分析促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路中成纤维细胞生长因子(FGF)在软骨发育过程中的基因表达规律;通过细胞培养观察FGF基因对骨髓基质干细胞(BMSCs)生长特性的影响. 方法用基因芯片技术建立妊娠胎鼠肢芽软骨发育过程的基因表达谱,分析MAPK信号通路中碱性成纤维细胞生长因子(brGF)在软骨发育过程中的基因表达规律.构建bFGF质粒并转染至培养的BMSCs中,用MTT法、免疫组织化学、HE染色、RT-PCR及酶联免疫吸附法检测bFGF基因转染BMSCs的效果及产物表达. 结果 MAPK信号通路中的FGF在软骨发育过程中的软骨形成关键期表达显著上调,并启动MAPK信号通路,促进软骨形成.bFGF基因转染的BMSCs生长活力较强,可以保持2周以上;HE染色显示细胞增殖旺盛,胞核深染;RT-PCR表明有bFGF的基因表达;酶联免疫吸附法检测bFGF表达量高. 结论 FGF能够启动MAPK信号通路从而促进软骨彤成.bFGF质粒转染BMSCs后可促进BMSCs的增殖,细胞有向软骨细胞分化趋势. 相似文献