骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究

目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性     

下颈椎骨折脱位伴关节突交锁35例临床治疗分析

目的：探讨下颈椎骨折脱位伴关节突交锁安全、有效的治疗方法。方法回顾性分析2009年10月至2013年4月35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者的临床资料。术前均完善X射线、CT平扫及重建、磁共振成像等影像学资料及美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能评估,对35例下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引复位,据复位情况早期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合、内固定手术治疗,观察治疗效果。结果35例患者均闭合复位成功,其中3例在手术室全身麻醉下加大牵引质量复位成功。术后颈椎即获稳定,术后X射线随访提示：颈椎序列、椎体高度得到良好重建及维持。治疗后ASIA神经功能评级平均约提高1级以上。植骨4-6个月融合,无内置物松脱、断裂等并发症。结论对下颈椎骨折脱位伴关节突交锁患者行持续颅骨闭合牵引,根据复位情况及损伤类型择期选择后路、前路或前后联合手术减压、植骨融合内固定手术,可以获得满意疗效。     

46例胫骨平台骨折手术治疗总结

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析46例胫骨平台骨折患者的临床资料。结果46例患者手术切口均I期愈合。46例术后均获随访，随访时间10～42个月。46例中，优28例，良10例，可6例，差2例，优良率82．61％。结论胫骨平台骨折采用切开复位、内固定，术后积极的膝关节功能锻炼等治疗，效果满意。     

胸腰椎结核手术治疗体会

目的探讨一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核临床疗效。方法自2005年3月至2007年3月对22例胸腰椎结核患者行一期病灶清除术，其中4例经胸入路彻底病灶清除植骨低切迹钉棒系统内固定，12例经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路，病灶清除植骨内固定，其中Z-plate钢板内固定8例。VentroFix固定4例。6例经倒“八”字腹膜外切口入路，病灶清除植骨，后路椎弓根螺钉内固定。植骨材料均为自体髂骨或肋骨。结果全部病例随访0．6--2年，平均1．5年，除1例术后出现胸腔积液，经B超引导下穿刺抽液愈合。其余均无特殊并发症，切口均甲级愈合。14例存在不同程度后凸畸形，后凸畸形平均矫正19．10，随访平均丢失2.30，术后3个月融合率达54．0％，术后半年达81％，术后7～24个月脊柱融合率达97．1％，没有发生植骨块移位、沉陷。15例有明显神经功能损害，术后均有明显改善，FrankelC级恢复至E级6例；B级恢复至D级3例，B级恢复至E级2例；D级恢复至E级4例。结论胸腰椎结核手术成功的关键是：术前、术后合理的抗痨治疗，根据术前的MRI、CT、X线片检查，明确病灶范围、破坏程度、后凸角度、脊髓压迫及合并脓肿情况行彻底病灶清除、减压、矫形、植骨及坚强内阎定。     

臀肌挛缩症病因研究概况

臀肌挛缩严重影响患儿的健康发育,近年来越来越受到家长、医生及相关学者的关注,其病因学研究也不断深入,但其病因目前尚未完全清楚,可以肯定的是其发病因素多种多样,本文针对臀肌挛缩的病因学研究概况进行综述。     

经椎弓根和椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸畸形效果观察

目的:具体分析实施经椎弓根+椎间盘截骨矫正僵硬型脊柱后凸畸形的效果。方法:回顾分析我院收治治疗的40例僵硬型脊柱后凸畸形患者的临床资料,作为本次实验研究对象。按照临床治疗方案的不同,分为实验组和对照组,实验组行经椎弓根+椎间盘截骨治疗,对照组行经椎弓根截骨治疗。对比分析两组患者的Cobb角、矫正率、VSA评分及并发症。结果:实验组患者各项临床观察指标(Cobb角、矫正率、VSA评分及并发症)均优于对照组,组间差异具有显著性(P0.05)。结论:相对于单纯进行经椎弓根截骨治疗来说,采用经椎弓根联合椎间盘截骨效果更为明显。不但能够增加矫形角度,还可以避免脊髓褶皱,降低患者的神经损害并发症,治疗方案更具科学性。     

影像及生物力学测试尼古丁剂量与腰椎后外侧植骨融合率的相关性

BACKGROUND: Smoking affects blood supply around the graft area, ultimately affecting spinal fusion. Few studies reported the effects of different doses of nicotine on spinal fusion.     

骨形态发生蛋白研究新进展

骨形态发生蛋白（bone morphogenetic proteins，BMPs）是多功能生长因子，属于转化生长因子-β（transforming growth factor—β，TGF—β）超家族的成员，是一组具有类似结构的高度保守的功能蛋白，目前已确认的BMPs家族成员达40多个。BMPs是1965年由Urist等首先从脱钙骨基质提取物中分离得到的一种有活性的蛋白质，这种活性蛋白具有使未分化的间充质细胞定向分化为成骨细胞，并进而合成胶原，形成钙化的骨组织能力，因此命名为骨形态发生蛋白。     

椎间盘退变病因学研究概况

椎间盘退变是腰背痛的主要原因之一,目前的治疗方法仍不理想,原因在于其病因机制尚未完全阐明.近年研究发现椎间盘退变由多种因素影响所致,椎间盘细胞能合成和分泌一些细胞因子,加重炎症反应并影响椎间盘的物质代谢,促进椎间盘退变;某些具有遗传特性的特异性基因与椎间盘退变相关;椎间盘渗透功能降低会引起椎间盘营养障碍,导致椎间盘退变.